王烨；王永朝；李晓妮；张振华；吕耀青；李亚丽
急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高.我科于2011年治疗1例,现将病情介绍如下.1 临床资料患者吴XX,男,32岁,农民,因肛门外伤后伴发热及下腹部隐痛10天入院.缘于2011年6月1日,16:00患者因从高处不慎摔落于床架上,扎伤肛门,右侧肛旁出现一约4CM的伤口,伤口深约4CM,当时曾就诊于当卫生院,给予上药、换药,静脉抗炎治疗,3天后开始出现发热,体温逐渐上升到41℃,并伴下腹部隐痛,而转诊于本院,入院后查体:体温39.5℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压100/70mmHg (13.5/8.5kPa).神志清,精神差,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 100次/min,律齐,未及杂音,心界无扩大,腹胀,右下腹有深压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),肠鸣音弱,双下肢无浮肿,生殖器未见异常.专科检查:左侧卧位,于右侧肛旁可见一约4CM的伤口,伤口周围无明显红肿及分泌物,伤口深约4CM,斜向肛管,指诊肛门松弛,肛管内未及破溃口,指套无血染.
作者：王斌 刊期： 2013年第07期
目的:本文对固体分散技术进行了综述,希望对以后的研究能成为参考. 内容:根据固体分散技术的有关文献中记载,综述了固体分散技术的载体材料；特点；制备方法；在滴丸中的应用等几个方面内容.结语:固体分散技术不仅改善了难溶性药物的溶出度,还提高了药物的生物利用度,它有着广阔的应用前景.
作者：吴玉小；白长喜 刊期： 2013年第07期
脑卒中是临床中常见急症之一,在我国脑卒中死亡人数超过200万/年,年增长的速率达8.7％,而且存活后的致残率高达70％,同时3年和5年的复发率分别为28％和51％[1].随着近年来头颅影像学检查及实验室检查的不断进步,对缺血性脑卒中栓子清除下降和混合机制的研究逐步深入,对脑卒中的研究取得了新的进展.本文就CTA及超敏CRP在脑卒中的应用进行简单介绍.1CTA在急性脑梗死中的应用众所周知,目前DSA仍是血管病变诊断的金标准.但是,该项检查不仅可伴有5％的并发症和0.5％的永久性神经系统损害[2,3],以及急性及亚急性期易诱发再次出血的缺点[4],在临床上不能广泛应用.继螺旋CT而产生的一种新的血管显示技术,即CT血管成像(CTA),因其具有无创伤性,可以快速、准确地显示血管尤其是头颈部血管疾病的筛选和诊断[5],血管狭窄的部位,血管壁及周围组织关系情况,评价动脉狭窄的程度以及局部斑块的稳定性等,其血管成像技术被广泛应用[6].
作者：赵荣华；王东 刊期： 2013年第07期
目的:观察不能口服、肌注、外月等途径使用镇痛药物的骨转移疼痛患者,使用吗啡微量泵静脉滴注镇痛治疗的临床疗效.方法:34例不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,根据疼痛评分调整用药剂量.以NRS评分法记录疼痛程度、生活质量和药物不良反应.结果:34例骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,总疼痛缓解率达到94.1％.治疗后患者生活质量得到明显改善,不良反应对症处理后可缓解.结论:吗啡微量泵静脉滴注治疗不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛是安全持久有效的,能明显改善患者的生活质量.
作者：陈贤明 刊期： 2013年第07期
产后出血是分娩的严重并发症,短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者可危及生命.因此要特别重视产后出血的防治与护理工作以降低产后出血的发生率与孕产妇的死亡率.
作者：张萍 刊期： 2013年第07期
目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05)；DF、DPIC组间比较无统计学意义；治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.
作者：赵鹏；黄穗平；尚文璠；谭明义 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组；对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理；比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
作者：冯丽钦；黄玉仙 刊期： 2013年第07期
笔者自2003年-2011年采用针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急60例效果较好,现报告如下.1 一般资料60例患者中女性40例,男性20例,年龄小40岁,大75岁,病程短10天,长3年,其中脑出血15例,脑梗塞45例,症状轻者有时尚能坚持1-2小时小便1次,重者十几分钟或半小时1次.2 治疗方法针刺取穴:百会、合谷、足三里、三阳交、太溪、复部取穴(中脘、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲)等穴位常规消毒,百会穴平刺0.5寸,合谷直刺1寸,足三里穴直刺1-2.5寸,三阴交穴直刺1寸,太溪穴直刺0.5寸,中脘穴直刺0.8寸,下脘穴直剌0.8寸,水分守直刺0.8寸,气海穴直刺0.8寸,石门穴直刺0.8寸,关元穴直刺1寸,中极穴直刺1寸,曲骨穴直刺0.8寸,天枢穴直刺1寸,外陵穴直刺1寸,大巨直刺1寸,水道穴直刺1寸,归来穴直刺1寸,气冲穴直刺1寸,针刺得气后均用补法,留针30分钟,每天治疗1次,10天为1疗程,休息2天进行下1疗程.
作者：图雅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及促成熟作用,以减轻患者的痛苦和减少并发症并缩短住院时间.方法:米非司酮配伍米索前列腺醇药物引产89例对照组与艾朴80MG静脉滴注2-3天后来非司酮配伍米索前列腺醇药物引产90例研究组相对照.结果:研究组引产成功率100％,引产过程中患者的苦痛感觉、出血量、持续时间、术后主动清宫率均比对照组低,两组比较x2检验有统计学意义.结论:艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及成熟有促进作用,可解除宫颈的痉挛,利于胚胎和胎儿的排除,减少了宫颈损伤及引产过程中宫颈扩张给病人带来得痛苦,提高了大月份药物引产的成功率.
作者：王丽 刊期： 2013年第07期
过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,发病率高,且有增长趋势.由于此病病因较为复杂,目前国内外无特异性治疗药物,达不到彻底治愈的效果.笔者用麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎取得良好疗效,报道如下.1 一般资料53例均为本所2007年11月-2011年10月门诊过敏性鼻炎患者,其中男30例,女23例,年龄9岁-60岁,病程3个月-5年.
作者：肖云华；牟金亭 刊期： 2013年第07期
目的:规范门诊处方,提高处方质量,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2012年1月-6月处方2000张,对其进行统计分析.结果:不合理处方占抽取总数的9.1％.其中处方书写不规范,重复给药,溶剂溶媒适用不当,用法用量不适宜存在主要问题.结论:门诊处方质量的诸多问题应引起临床医生的高度重视.以便更好的促进药物的合理用药,让更多的患者得到更好的治疗.
作者：方燕 刊期： 2013年第07期
目的:观察复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:30例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,对照组15例给予口服维生素B1和甲钴胺治疗,治疗组15例在对照组的基础上再加用复方利多卡因乳膏外用治疗,分别于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率.结果:治疗组在治疗后VAS明显低于对照组(p＜0.05),且治疗组的镇痛显效率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:加用复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛疗效优于仅单纯口服营养神经药物.
作者：李如觐；吉冯伟 刊期： 2013年第07期
癔症性瘫痪是功能性瘫痪,是一种以癔病为原因的暂时性肢体运动障碍,是癔病的肢体表现.癔病是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所引起的精神障碍.癔病分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型.本病患者的心理脆弱、反应敏感,既对瘫痪非常恐惧,又怕治疗,不愿配合.癔症患者发生瘫痪时,表现可分为偏瘫,单瘫和截瘫3种形式.但无论哪种形式,癔症性瘫痪均无病理反射和肌肉萎缩现象.当转移病人注意力或没有其他人关注他们的双腿时,往往出现瘫痪肢体能够活动的现象.但如果注意力回到双腿,则又因暗示而症状加重.我院2006年6月-2011年2月共诊治癔症性瘫痪患者32例,在药物治疗的同时通过实施心理暗示治疗并配合针灸、推拿、按摩等综合治疗,患者全部康复,现将治疗和护理体会报告如下.
作者：陈超美；陈慧民 刊期： 2013年第07期
本人在近6年的脑瘫治疗工作中总结出阳陵泉穴刺法、配伍不同在不同证型脑性瘫痪病人治疗中的应用.目的:为从事脑性瘫痪治疗工作者提供一定的临床经验,从而提高脑性瘫痪病人的临床疗效.
作者：程显丹；申艳娥 刊期： 2013年第07期
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验.胡希恕把哮喘的病因归纳为痰饮、瘀血,即所谓“宿根”.痰饮瘀血内伏,与外感、饮食、物理、化学、七情等诱发而致病.
作者：陈海英 刊期： 2013年第07期
冬虫夏草是补肾圣药,善治男性阳瘘、遗精,延缓女性绝经期,具有平衡阴阳,双向调节性功能作用；能增强机体免疫力,治疗久病体虚者药半功倍；改善心肌缺血；具有抗炎抗衰作用,治疗慢性肾衰效显.
作者：于洪 刊期： 2013年第07期
目的:观察艾灸配合穴位按摩干预面瘫的临床疗效.方法:将60例面瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予艾灸配合穴位按摩干预；对照组仅给艾灸干预,疗程均为15d.结果:痊愈率治疗组为80％,对照组为50％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:艾灸配合穴位按摩干预面瘫有较好疗效.
作者：吕艳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
作者：吕少起；李洪彬；周尊奎 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中药穴位熏药治疗慢性支气管炎的疗效及护理作用.方法:107例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组53例给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等综合治疗.治疗组54例在对照组基础上加用中药穴位熏药治疗,每日1次,7d为1疗程.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),对喘气、咳嗽、咳痰等主要症状改善的平均时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中药穴位熏药治疗对慢性支气管炎治疗疗效有促进作用.
作者：容娟 刊期： 2013年第07期
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4～45天,一般为1～2周.2001年9月～2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4～82岁.住院时间2～31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
作者：李亚丽；张维华 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
