容娟
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
作者：黄明忠 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效.方法:选取本院2009年3月至2011年3月门诊治疗的癫痫患者130例,随机分为3组,采用卡马西平治疗患者43例为观察Ⅰ组,采用丙戊酸钠治疗患者44例为观察Ⅱ组,采用托吡酯治疗患者43例为观察ⅡⅢ组,疗程均为1年,比较3组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅱ组(75.0％)、观察Ⅲ组(69.8％)、观察Ⅰ组(67.4％),差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(39.5％)、观察Ⅱ组(20.5％)、观察ⅢⅡ组(9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率低更适合于临床应用.
作者：白嘎丽 刊期： 2013年第07期
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
作者：汪爱凤 刊期： 2013年第07期
随着现代化办公的发展,颈椎病患病率逐年提高,而且已经趋于年轻化发展.临床中治疗的方法多种多样,治疗效果也相对较高,但是治疗后的康复不能及时做好,颈椎病的复发也在不断的升高.本文扼要地阐述了颈椎病治疗后的康复锻炼,有效的巩固和提高了治疗效果.提出颈椎操在临床中的运用,以供同道参考,提高临床治愈率,为增强全民脊柱健康做贡献.
作者：薛战礼；王明闯；李芳玲；张桂峰 刊期： 2013年第07期
糖尿病是一种有明显遗传倾向的多基因疾病、发病机制十分复杂、遗传因素与环境因素长期交互作用而导致的一种慢性、代谢性全身性疾病.2009年全球的糖尿病患者突破2亿.随着人民生活水平的提高,我国的糖尿病人数将会迅猛增长,如不加以有效预防,今后30年内我国糖尿病的发病率将达到5％-10％.因此,对糖尿病的有效预防将是摆在我们面前的一个重要课题.中医认为,糖尿病类似中医的消渴证,发病多由先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节等所致,我们在本文中通过运用中西医理论,针对遗传、饮食、情志等与糖尿病有关的几个因素,探讨对糖尿病的预防,从而达到重视糖尿病、减少糖尿病发生的目的.
作者：张羽邻；马雪巍 刊期： 2013年第07期
萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,中医一般以“胃脘痛”、“胃痞”辨证论治,其共有病机一般是:胃阴不足,津液匮乏.虽然诱发加重因素很多,患者体质各异.但本着整体观念,辨证论治的思想,大多可用以下方法立方论治.
作者：刘玉栋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨和研究酶联免疫吸附试验(ELISA法)应用于冠状动脉粥样硬化患者的环氧合酶-2活性的临床价值.方法:先采用塞来昔布对冠状动脉粥样硬化患者进行干预,再采用ELISA法进行分组检测,对环氧合酶-2活性进行分析.结果:观察组患者环氧合酶-2的水平显著高于对照组(P＜0.05),而再进行塞来昔布干预之后患者的环氧合酶-2水平显著降低,水平与对照组相较无明显差异(P＞0.05).结论:冠状动脉粥样硬化患者血浆环氧合酶-2水平明显升高,ELISA法进行相关检测能够有效的为临床提供依据.
作者：樊少勇 刊期： 2013年第07期
胃痛是临床常见的一种病,本文结合自己的实践经验,浅述胃痛的诊治.
作者：张成元 刊期： 2013年第07期
原发性遗尿症(Primary nocturnal enuresis PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者.在我国,遗尿症占儿童排尿失控的95％,其中50％为夜间遗尿,10％为白天遗尿,40％为昼夜均有遗尿[1].就其发病率,国外报道的发病率大多比我国高,据我国统计,5岁以上的小儿12％-15％存在遗尿现象.遗尿症目前病因仍不清楚,可能和许多因素有关,如排尿控制机能发育迟缓,睡眠觉醒障碍,抗利尿激素分泌异常,遗传因素,精神因素等.排尿控制机能发育延迟:中枢神经系统功能发育成熟延迟,随意性逼尿肌收缩抑制系统功能不全,夜间抑制膀胱逼尿肌收缩的能力降低,因而出现逼尿肌不稳定,无抑制性收缩,膀胱功能容量小,敏感性高,顺应性差.故随着年龄的增长,遗尿自愈率逐渐增加.白天遗尿的儿童,也可以因为模仿正常儿童的排尿方式而不遗尿.
作者：王亚飞；苏恺；周小骏；黄人英 刊期： 2013年第07期
目的:评价应用纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张的临床疗效.方法:通过对照支气管灌注组和对照组,采用常规治疗加纤维支气管镜灌洗术及常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果:支气管灌注组患者总有效率为97％,对照组患者总有效率为78％,患者平均住院天数支气管灌注组为12天,对照组为18天.结论:纤维支气管镜灌洗治疗能够提高支气管扩张治疗疗效.
作者：刘岩 刊期： 2013年第07期
目的:应用中医四诊辩证评估急诊患者,让急、危重患者得到及时救治.方法:应用望、闻、问、切等辩证方法,对危重患者疾病发展趋势以及潜在的危险因素,进行整体评估,为救治提供诊断依据.结果:能及时、准确的对急诊患者进行分诊,让危重患者得到及时救治,挽救患者生命.结论:中医四诊在急诊护理中的灵活应用,既能有效地提高急诊护理质量,还能进一步提高中医整体护理辩证水平,使中医护理更具特色.
作者：王燕；党睿 刊期： 2013年第07期
冠心病是指冠状动脉粥样变化使血管狭窄或阻塞导致心机缺血缺氧,或冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病,又称缺血性心脏病[1].冠心病是一种严重危害人类健康的全球性疾病,以老年人多见,也是老年入主要的死亡原因之一.有资料表明许多老年人冠心病不是死于疾病本身,而是死于对疾病的无知和不健康的生活方式.因此关注老年冠心病患者的认知教育问题,系统的对老年冠心病患者进行健康教育显得尤为重要.1 临床资料1.1一般资料:本组50例患者均为我科2010年9月至2012年8月收治的符合冠心病诊断标准的老年患者,男33例,那次17例,年龄65-79岁,平均68岁.
作者：熊红喜；高玉兰 刊期： 2013年第07期
笔者自2003年-2011年采用针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急60例效果较好,现报告如下.1 一般资料60例患者中女性40例,男性20例,年龄小40岁,大75岁,病程短10天,长3年,其中脑出血15例,脑梗塞45例,症状轻者有时尚能坚持1-2小时小便1次,重者十几分钟或半小时1次.2 治疗方法针刺取穴:百会、合谷、足三里、三阳交、太溪、复部取穴(中脘、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲)等穴位常规消毒,百会穴平刺0.5寸,合谷直刺1寸,足三里穴直刺1-2.5寸,三阴交穴直刺1寸,太溪穴直刺0.5寸,中脘穴直刺0.8寸,下脘穴直剌0.8寸,水分守直刺0.8寸,气海穴直刺0.8寸,石门穴直刺0.8寸,关元穴直刺1寸,中极穴直刺1寸,曲骨穴直刺0.8寸,天枢穴直刺1寸,外陵穴直刺1寸,大巨直刺1寸,水道穴直刺1寸,归来穴直刺1寸,气冲穴直刺1寸,针刺得气后均用补法,留针30分钟,每天治疗1次,10天为1疗程,休息2天进行下1疗程.
作者：图雅 刊期： 2013年第07期
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第三天、第五天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8％,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6％,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好闭.
作者：付予乔 刊期： 2013年第07期
我国古代,名医辈出,伤科医家,层出不穷,了解古代医学家有关伤科学方面的医疗事迹及其成就,将会有所裨益.
作者：李开凡 刊期： 2013年第07期
目的:观察“补照海,泄申脉”调阴阳跷脉治疗失眠的临床疗效.方法:将108例失眠患者随机分为两组.跷脉针刺组60例采用“补照海,泄申脉”为基本方辨证施治；一般针刺组48例采用一般针刺治疗.12d为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床综合疗效.结果跷脉针刺组临床综合疗效明显优于一般针刺组(P＜0.05).结论跷脉针刺组疗效优于一般针刺组.
作者：许琳 刊期： 2013年第07期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于65岁以上的老年病人.股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但其长期卧床并发症多,致残率和死亡率高,手术治疗由于牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗已被广泛认可.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者：郑颖洁 刊期： 2013年第07期
虚火主要是指阴虚阳亢或阴虚火旺的证候而言.但是,虚火也有两种,除了素体阴虚所产生的虚火以外,另一种是元阳衰竭所产生的虚火.所谓火不归原,相火离位就是说的这种火.也就是说,一是阴虚之火,一是阳虚之火.临床上虽以火来命名,实际上有着根本区别.凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围.常见于现代医学所称的,功能性低热,血液病,结缔组织疾病,内分泌疾病,肿瘤晚期,肿瘤放疗、化疗后.或其他慢性感染性疾病.1 虚火的病因病机虚火之产生,本源于脏腑阴阳气血之亏损,故在致病过程中,脏腑组织受损而表现出虚火证候群,这一发病机理,即为虚火致病的病机.如心血虚与心阴虚,心血不足与心阴亏虚,不能濡养心脏而表现的证候.常由久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等因素引起.肺阴虚,是肺阴不足,虚热内生所反映的证候.多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致.脾阴虚,是指脾精不足,脾气散精无源而表现的证候.多为内伤气血所致,以运化功能失常为主.
作者：刘桂；张志明 刊期： 2013年第07期
随着医疗事业的飞速发展,医患矛盾也日渐突出.如何化解医患矛盾,则成为每个医疗工作者的重要课题.我认为,虽然医患矛盾是由多种原因造成,然而,提高护士素质,努力为患者服务,则是化解医患矛盾的一个重要因素.1 树立使命感,神圣感护理人员要不断学习护理知识,医学知识和社会科学知识,在工作中逐渐体会护理工作的重要性.护士既是观察病情的哨兵,又是治疗及护理疾病,使病情好转的卫士,是生命的守护神.再先进的医疗手段;再昂贵的药物,都要经过护士作用于病人.
作者：金桂花 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中药穴位熏药治疗慢性支气管炎的疗效及护理作用.方法:107例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组53例给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等综合治疗.治疗组54例在对照组基础上加用中药穴位熏药治疗,每日1次,7d为1疗程.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),对喘气、咳嗽、咳痰等主要症状改善的平均时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中药穴位熏药治疗对慢性支气管炎治疗疗效有促进作用.
作者：容娟 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
