黄明忠
目的:探讨中西医结合进行呼吸衰竭治疗的效果.方法:我院自2008年6月至2010年6月共收治190例呼吸衰竭患者,将患者分成对照组和治疗组,前者采取西医方法治疗,后者采用中西医结合方法治疗.结果:治疗结果显示,中西医结合治疗有效率为92.1%,单独采用西医治疗的有效率为75%,二者之间差异显著.结论:对于呼吸衰竭患者,采用中西医结合治疗的方法效果明显,可以推广使用.
作者:侯俊荣 刊期: 2013年第07期
目的:对关节镜下膝关节交叉韧带重建术后两种DVT预防方法进行比较,探讨其预防效果.方法:回顾性分析2008年至2011年在我科行关节镜下交叉韧带重建的患者107例,为防止深静脉血栓,60例患者行低分子肝素皮下注射1周,47例行患肢间歇性空气加压(Intermittent pneumatic compression,IPC).采用多普勒超声检测患肢深静脉有无血栓形成.结果:107例患者共有29例发生深静脉血栓,发生率为27.1%,低分子肝素组15例患者发生深静脉血栓,发生率为25.0%,而ICP组有14例发生血栓,发生率为29.8%,两组血栓发生率无明显差异(P>0.05).结论:间歇性充气治疗与低分子肝素对减少深静脉血栓发生率效果相近,对于有出血倾向的患者可作为替代疗法.
作者:朱菊红;赵慧 刊期: 2013年第07期
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4~45天,一般为1~2周.2001年9月~2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4~82岁.住院时间2~31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
作者:李亚丽;张维华 刊期: 2013年第07期
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
作者:汪爱凤 刊期: 2013年第07期
糖尿病是一种有明显遗传倾向的多基因疾病、发病机制十分复杂、遗传因素与环境因素长期交互作用而导致的一种慢性、代谢性全身性疾病.2009年全球的糖尿病患者突破2亿.随着人民生活水平的提高,我国的糖尿病人数将会迅猛增长,如不加以有效预防,今后30年内我国糖尿病的发病率将达到5%-10%.因此,对糖尿病的有效预防将是摆在我们面前的一个重要课题.中医认为,糖尿病类似中医的消渴证,发病多由先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节等所致,我们在本文中通过运用中西医理论,针对遗传、饮食、情志等与糖尿病有关的几个因素,探讨对糖尿病的预防,从而达到重视糖尿病、减少糖尿病发生的目的.
作者:张羽邻;马雪巍 刊期: 2013年第07期
过敏性鼻炎发于肺,源于脾,根于肾,病情亦渐次而重,本文通过阐述中医对过敏性鼻炎的认识、肝失疏泄与过敏性鼻炎的关系、疏肝调神法的内涵、疏肝调法神治疗过敏性鼻炎的依据,突出了疏肝调神法治疗过敏性鼻炎的观点与选穴,以求提高治疗过敏性鼻炎的临床疗效.
作者:石志红;陈晟;付钰;王鹏;王煜明;赵吉平 刊期: 2013年第07期
随着现代化办公的发展,颈椎病患病率逐年提高,而且已经趋于年轻化发展.临床中治疗的方法多种多样,治疗效果也相对较高,但是治疗后的康复不能及时做好,颈椎病的复发也在不断的升高.本文扼要地阐述了颈椎病治疗后的康复锻炼,有效的巩固和提高了治疗效果.提出颈椎操在临床中的运用,以供同道参考,提高临床治愈率,为增强全民脊柱健康做贡献.
作者:薛战礼;王明闯;李芳玲;张桂峰 刊期: 2013年第07期
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
作者:苏杰敏 刊期: 2013年第07期
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验.胡希恕把哮喘的病因归纳为痰饮、瘀血,即所谓“宿根”.痰饮瘀血内伏,与外感、饮食、物理、化学、七情等诱发而致病.
作者:陈海英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组;对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理;比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
作者:冯丽钦;黄玉仙 刊期: 2013年第07期
目的:在医疗改革形势下,探索县级医院新的护理服务模式,进一步提高护理质量和服务水平.方法:调整管理思维,运用APN排班模式,明确岗位职责,强化基础护理,加强安全举错.结果:实施后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高.体会:实施优质护理服务,规范了服务行为,护士的价值得到实现,护理质量提高,医患关系更融洽.
作者:张莉 刊期: 2013年第07期
目的:提高供应室工作人员的自我防护意识.方法:加强对供应室工作人员的岗前培训;掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程;以及职业安全防护原则和方法.结论:通过制定健全的工作制度、标准的操作规程,加强工作人员的自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅保证了工作人员的安全,还降低了医院感染的发生.
作者:杨秀美 刊期: 2013年第07期
目的:为缓解了医院“三长一短”的突出问题,提升医疗服务满意度,提高了医院接诊能力.方法:优化改革现有门诊医疗业务信息化工作流程.结果:病员就诊等侯、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高.结论:通过对门诊信息化流程改造达到的预期效果,其方法值得借鉴.
作者:周祖宏;袁玉刚;刘世全 刊期: 2013年第07期
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
作者:黄明忠 刊期: 2013年第07期
论文总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法.带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,论文观察呼吸24h无异常即予拔管;带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24~48h无异常即可拔管.结果:130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min~33d再次置管.结论:选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复.
作者:李春雨 刊期: 2013年第07期
笔者自2003年-2011年采用针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急60例效果较好,现报告如下.1 一般资料60例患者中女性40例,男性20例,年龄小40岁,大75岁,病程短10天,长3年,其中脑出血15例,脑梗塞45例,症状轻者有时尚能坚持1-2小时小便1次,重者十几分钟或半小时1次.2 治疗方法针刺取穴:百会、合谷、足三里、三阳交、太溪、复部取穴(中脘、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲)等穴位常规消毒,百会穴平刺0.5寸,合谷直刺1寸,足三里穴直刺1-2.5寸,三阴交穴直刺1寸,太溪穴直刺0.5寸,中脘穴直刺0.8寸,下脘穴直剌0.8寸,水分守直刺0.8寸,气海穴直刺0.8寸,石门穴直刺0.8寸,关元穴直刺1寸,中极穴直刺1寸,曲骨穴直刺0.8寸,天枢穴直刺1寸,外陵穴直刺1寸,大巨直刺1寸,水道穴直刺1寸,归来穴直刺1寸,气冲穴直刺1寸,针刺得气后均用补法,留针30分钟,每天治疗1次,10天为1疗程,休息2天进行下1疗程.
作者:图雅 刊期: 2013年第07期
中医是中华民族独特的象征,有着几千年的发展史.中医治疗是中医的重要组成部分,在技术操作,饮食调护,情志调护等方面都形成了自已的特色,为人类的防病、治病、保健、强身、特别是对腰腿痛的保守治疗作出了巨大的贡献.1 资 料本组病员240例中、男119例、女121例、年龄20-50岁、91例、50-83岁149例、病程短半年、长20年、腰病176例、双膝关节病64例、髋病28例、颈椎病420例、病例经线X片或CT确诊,为颈、腰、膝关节都有病理改变.
作者:王云华;李艳;栾晓文;崔粉云 刊期: 2013年第07期
目的:观察复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:30例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,对照组15例给予口服维生素B1和甲钴胺治疗,治疗组15例在对照组的基础上再加用复方利多卡因乳膏外用治疗,分别于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率.结果:治疗组在治疗后VAS明显低于对照组(p<0.05),且治疗组的镇痛显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:加用复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛疗效优于仅单纯口服营养神经药物.
作者:李如觐;吉冯伟 刊期: 2013年第07期
目的:观察艾灸配合穴位按摩干预面瘫的临床疗效.方法:将60例面瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予艾灸配合穴位按摩干预;对照组仅给艾灸干预,疗程均为15d.结果:痊愈率治疗组为80%,对照组为50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:艾灸配合穴位按摩干预面瘫有较好疗效.
作者:吕艳 刊期: 2013年第07期
脑卒中是临床中常见急症之一,在我国脑卒中死亡人数超过200万/年,年增长的速率达8.7%,而且存活后的致残率高达70%,同时3年和5年的复发率分别为28%和51%[1].随着近年来头颅影像学检查及实验室检查的不断进步,对缺血性脑卒中栓子清除下降和混合机制的研究逐步深入,对脑卒中的研究取得了新的进展.本文就CTA及超敏CRP在脑卒中的应用进行简单介绍.1CTA在急性脑梗死中的应用众所周知,目前DSA仍是血管病变诊断的金标准.但是,该项检查不仅可伴有5%的并发症和0.5%的永久性神经系统损害[2,3],以及急性及亚急性期易诱发再次出血的缺点[4],在临床上不能广泛应用.继螺旋CT而产生的一种新的血管显示技术,即CT血管成像(CTA),因其具有无创伤性,可以快速、准确地显示血管尤其是头颈部血管疾病的筛选和诊断[5],血管狭窄的部位,血管壁及周围组织关系情况,评价动脉狭窄的程度以及局部斑块的稳定性等,其血管成像技术被广泛应用[6].
作者:赵荣华;王东 刊期: 2013年第07期