薛战礼；王明闯；李芳玲；张桂峰
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月～2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8％),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.％)；中型合并肝损害466例(66.8％)；重型合并肝损害239例(100.00％).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4％死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8％),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
作者：王烨；王永朝；李晓妮；张振华；吕耀青；李亚丽 刊期： 2013年第07期
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的小微生物,引起呼吸道和肺部的急性炎症改变.临床治疗首选大环内酯类抗菌药物.早期检测血清肺炎支原体-IgM能为临床选择抗菌药物提供依据.
作者：寇高潮 刊期： 2013年第07期
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4～45天,一般为1～2周.2001年9月～2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4～82岁.住院时间2～31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
作者：李亚丽；张维华 刊期： 2013年第07期
目的:门诊是医院的前沿阵地,患者就医时首诊的地方,因为患者本身疾病的原因和医院流程的关系,门诊管理存在一定的风险因素,我们通过采取一定的措施和方法后,避免了因这些因素引起的一系列后果,为我院取的了良好的经济效益和社会效应.
作者：王青梅 刊期： 2013年第07期
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
作者：黄明忠 刊期： 2013年第07期
中风后抑郁症是一种致残致死率相当高的疾病,不仅给患者,也给其亲属带来巨大的伤痛和压力.本文运用质性研究方法,采用访谈方法收集10位照顾者的资料,用现象分析法进行分析,发现中风后抑郁症亲属照顾者存在身体、心理承受双重压力,沟通交流障碍、情感缺失,照顾知识缺乏,日常生活受到影响等问题.提醒医护人员在治疗中风后抑郁症患者时也需关注亲属照顾者的感受,为他们提供帮助,满足他们的需求.
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组；对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理；比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
作者：冯丽钦；黄玉仙 刊期： 2013年第07期
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因、制定有效的护理措施对降低母婴危险系数的重要性.方法:对143例妊高征合并ARF患者进行回顾性分析.结果:143例患者中138例痊愈出院,2例自动出院,2例发展成尿毒痘,1例死亡.结论:感染、血压持续高位不下、DIC、胎盘早剥及产后大出血是导致ARF的重要诱因,加强孕期保健教育,早发现、早治疗是预防妊高征合并ARF和控制疾病发展的关键；积极有效适时地终止妊娠及早期血液透析是治疗ARF和降低母耍死亡率的有效手段.
作者：刘桃萍 刊期： 2013年第07期
胃癌是常见的恶心肿瘤之一,每年新诊断的病例约有9000 000例,在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa的模式:即经过正常胃粘膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.本文就Hp的生物学特性、流行病学、Hp感染情况、胃癌发生的时间序贯性等研究及进展作一综述.1 Hp感染与胃癌的生物学特性Hp是一种革兰阴性微需氧菌,一般定植在胃上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,产生多种酶类,如尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶等,产生高活性尿素酶是其特点之一,尿素酶可以分解尿素产生NH3,借此中和周围的胃酸利于Hp定植和生存.
作者：孙利 刊期： 2013年第07期
论文总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法.带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,论文观察呼吸24h无异常即予拔管；带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24～48h无异常即可拔管.结果:130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min～33d再次置管.结论:选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复.
作者：李春雨 刊期： 2013年第07期
目的:提高供应室工作人员的自我防护意识.方法:加强对供应室工作人员的岗前培训；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程；以及职业安全防护原则和方法.结论:通过制定健全的工作制度、标准的操作规程,加强工作人员的自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅保证了工作人员的安全,还降低了医院感染的发生.
作者：杨秀美 刊期： 2013年第07期
目的:观察痰热清注射液在手足口病中的疗效.方法:治疗组:给予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(用量6～12ml)加入5％GS100～250ml中ivgtt,qd,疗程3-5天.结果:缩短退热时间、皮疹消退时间和住院天数.结论:痰热清注射液在手足口病应用中疗效确切,副作用少,值得推广.
作者：文晓飞 刊期： 2013年第07期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染.系由于阴道内产过氧化氢(H2O2)的乳杆菌减少,而阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌及支原体等大量繁殖引起的混合感染,导致阴道微生态平衡失调的临床症候群[1-3].细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症有直接关系.BV患者早产率增高,新生儿体质量偏低,且BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素.而且,BV与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染、子宫颈癌和宫颈非典型增生等及妇科肿瘤等疾病有关,还可加速人类免疫缺陷病毒的传播[4].另外,BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫非常普遍,表明细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一[5].因此,BV的早期诊断及规范治疗越来越受到重视.
作者：王丽琴 刊期： 2013年第07期
目的:为缓解了医院“三长一短”的突出问题,提升医疗服务满意度,提高了医院接诊能力.方法:优化改革现有门诊医疗业务信息化工作流程.结果:病员就诊等侯、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高.结论:通过对门诊信息化流程改造达到的预期效果,其方法值得借鉴.
作者：周祖宏；袁玉刚；刘世全 刊期： 2013年第07期
目的:在医疗改革形势下,探索县级医院新的护理服务模式,进一步提高护理质量和服务水平.方法:调整管理思维,运用APN排班模式,明确岗位职责,强化基础护理,加强安全举错.结果:实施后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高.体会:实施优质护理服务,规范了服务行为,护士的价值得到实现,护理质量提高,医患关系更融洽.
作者：张莉 刊期： 2013年第07期
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第三天、第五天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8％,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6％,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好闭.
作者：付予乔 刊期： 2013年第07期
我国古代,名医辈出,伤科医家,层出不穷,了解古代医学家有关伤科学方面的医疗事迹及其成就,将会有所裨益.
作者：李开凡 刊期： 2013年第07期
中医是中华民族独特的象征,有着几千年的发展史.中医治疗是中医的重要组成部分,在技术操作,饮食调护,情志调护等方面都形成了自已的特色,为人类的防病、治病、保健、强身、特别是对腰腿痛的保守治疗作出了巨大的贡献.1 资 料本组病员240例中、男119例、女121例、年龄20-50岁、91例、50-83岁149例、病程短半年、长20年、腰病176例、双膝关节病64例、髋病28例、颈椎病420例、病例经线X片或CT确诊,为颈、腰、膝关节都有病理改变.
作者：王云华；李艳；栾晓文；崔粉云 刊期： 2013年第07期
目的:探讨和研究酶联免疫吸附试验(ELISA法)应用于冠状动脉粥样硬化患者的环氧合酶-2活性的临床价值.方法:先采用塞来昔布对冠状动脉粥样硬化患者进行干预,再采用ELISA法进行分组检测,对环氧合酶-2活性进行分析.结果:观察组患者环氧合酶-2的水平显著高于对照组(P＜0.05),而再进行塞来昔布干预之后患者的环氧合酶-2水平显著降低,水平与对照组相较无明显差异(P＞0.05).结论:冠状动脉粥样硬化患者血浆环氧合酶-2水平明显升高,ELISA法进行相关检测能够有效的为临床提供依据.
作者：樊少勇 刊期： 2013年第07期
偏头痛一种的机体功能紊乱痰病,正在世界范围内“发威”,并严重影响患者的生活质量及工作效率,被世界卫生组织视为类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病的致残的慢性疾病.寻求对偏头痛的治疗手段是何等重要.本文就其流行病学、发病机制、诊断标准及药物联合治疗等方面做一个总结和探讨.
作者：高升；韩淑祯；张晓光；李自如 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
