刘桃萍
随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理管理已成为护理工作的重点.护理管理是护理安全的核心,管理到位,护理安全才有保障.老年患者往往是各类疾病的高危人群[1],且逐年增多.老年患者病情复杂,自理能力缺失,反应迟钝,所以,老年患者的治疗护理更为复杂,患者及家属对医院及医务人员的要求也更高.因此,对老年患者的护理,应根据其病情、性格特征、家庭情况等,采取人性化和个体化相结合的护理措施,达到及时、安全、有效、全方位的护理服务,以满足患者的需要.现总结如下.1 病区的基本情况我科是老年医学科及干部病房,服务对象是离休人员及在职高级干部,患者年龄大,平均在80岁左右,大部分同时患有多种内科疾病,其中部分合并有肢体偏瘫、意识障碍、老年痴呆及语言、行动障碍等,具有年龄大、病情复杂、病程长的特点.
作者：桑燕；蒋蓓 刊期： 2013年第07期
原发性遗尿症(Primary nocturnal enuresis PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者.在我国,遗尿症占儿童排尿失控的95％,其中50％为夜间遗尿,10％为白天遗尿,40％为昼夜均有遗尿[1].就其发病率,国外报道的发病率大多比我国高,据我国统计,5岁以上的小儿12％-15％存在遗尿现象.遗尿症目前病因仍不清楚,可能和许多因素有关,如排尿控制机能发育迟缓,睡眠觉醒障碍,抗利尿激素分泌异常,遗传因素,精神因素等.排尿控制机能发育延迟:中枢神经系统功能发育成熟延迟,随意性逼尿肌收缩抑制系统功能不全,夜间抑制膀胱逼尿肌收缩的能力降低,因而出现逼尿肌不稳定,无抑制性收缩,膀胱功能容量小,敏感性高,顺应性差.故随着年龄的增长,遗尿自愈率逐渐增加.白天遗尿的儿童,也可以因为模仿正常儿童的排尿方式而不遗尿.
作者：王亚飞；苏恺；周小骏；黄人英 刊期： 2013年第07期
对38名肛肠病术后尿潴留患者,采用新斯的明双侧白环俞穴注射的方法进行治疗,有效率达94.7％.该方法操作简单、疗效迅速、安全可靠.
作者：张云峰 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中药穴位熏药治疗慢性支气管炎的疗效及护理作用.方法:107例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组53例给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等综合治疗.治疗组54例在对照组基础上加用中药穴位熏药治疗,每日1次,7d为1疗程.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),对喘气、咳嗽、咳痰等主要症状改善的平均时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中药穴位熏药治疗对慢性支气管炎治疗疗效有促进作用.
作者：容娟 刊期： 2013年第07期
目的:为缓解了医院“三长一短”的突出问题,提升医疗服务满意度,提高了医院接诊能力.方法:优化改革现有门诊医疗业务信息化工作流程.结果:病员就诊等侯、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高.结论:通过对门诊信息化流程改造达到的预期效果,其方法值得借鉴.
作者：周祖宏；袁玉刚；刘世全 刊期： 2013年第07期
随着医疗市场的发展,新品种,新剂型纷纷涌入市场,给药品市场增添了竞争活力,同时也导致药品滥用现象的发生.同类品种重复使用的现象较为普遍.如何促进安全,有效,经济,合理使用药品已经成为医疗机构的一个重要问题.对我院2011年第4季度8000张处方进行抽查,整理,分析,旨在促进临床合理用药,提高临床药学服务水平.
作者：王禹 刊期： 2013年第07期
产后出血是分娩的严重并发症,短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者可危及生命.因此要特别重视产后出血的防治与护理工作以降低产后出血的发生率与孕产妇的死亡率.
作者：张萍 刊期： 2013年第07期
急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高.我科于2011年治疗1例,现将病情介绍如下.1 临床资料患者吴XX,男,32岁,农民,因肛门外伤后伴发热及下腹部隐痛10天入院.缘于2011年6月1日,16:00患者因从高处不慎摔落于床架上,扎伤肛门,右侧肛旁出现一约4CM的伤口,伤口深约4CM,当时曾就诊于当卫生院,给予上药、换药,静脉抗炎治疗,3天后开始出现发热,体温逐渐上升到41℃,并伴下腹部隐痛,而转诊于本院,入院后查体:体温39.5℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压100/70mmHg (13.5/8.5kPa).神志清,精神差,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 100次/min,律齐,未及杂音,心界无扩大,腹胀,右下腹有深压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),肠鸣音弱,双下肢无浮肿,生殖器未见异常.专科检查:左侧卧位,于右侧肛旁可见一约4CM的伤口,伤口周围无明显红肿及分泌物,伤口深约4CM,斜向肛管,指诊肛门松弛,肛管内未及破溃口,指套无血染.
作者：王斌 刊期： 2013年第07期
该文从目前内蒙古自治区中医药研究生教育的现状分析出发,结合实践来探讨提高中医药研究生教育的有效途径.
作者：张曾亮；董秋梅；王滨；李永乐 刊期： 2013年第07期
化疗药物治疗恶性肿瘤是肿瘤治疗中的重要治疗方法.做为一名肿瘤专科护师,应了解患者的联合用药方案及药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药,使患者达到佳治疗效果.熟悉各类肿瘤药物的来源、化学结构和作用途径、药物性状、药代动力学,以及用法、用量、用药途径、不良反应、注意事项和禁忌症,对有特殊要求的,给予高度关注.正确的药物配置护理:①三查八对,,检查药物的有效期和药物的物理状态,是否变色、沉淀、浑浊等变质情况,核实药名及配伍禁忌,特别应辨清有些药物既有商品名,又有化学名,如泰素又称紫衫醇等.②在配药时,应了解药物化学成分及溶媒成分的特殊性,如多西他塞有专有溶媒,溶解后需静置5-10分钟,利于药物充分溶解在溶媒中,以保证药物用量的准确.③抽吸、稀释药物,了解用药剂量的准确,需稀释的药物应完全溶解后再抽净,液态或油状药液抽吸后再反复用稀释液抽吸,以减少微量的丢失.抽吸用的空针,应避免排空药液后空针中的药液残留量.
作者：田惠荣；田凌 刊期： 2013年第07期
小儿腹泻是临床的常见病、多发病,多因患儿体质虚弱加之饮食不节或不洁,或过食生冷所致,大部分患儿经药物治疗后很快痊愈,也有相当一部分小儿由于治疗不及时或用药不当,造成腹泻迁延日久不愈而形成慢性腹泻.小儿为稚阴稚阳之体,腹泻日久必导致患儿脾肾阳虚,下焦不固,阳虚日久,脾脏健运功能减退,腹泻日甚,形成恶性循环.本人从事临床工作中用灸法治疗小儿虚寒性腹泻50例收到满意疗效,特总结如下.1一般资料本组50例中,年龄小的4个月,大6岁,以1至3岁为多见,病程短的1个月,长3年,多数为3个月至2年,全部病例均多次应用过抗菌素及抑制肠蠕动药物而无效者.
作者：徐秋菊 刊期： 2013年第07期
冬虫夏草是补肾圣药,善治男性阳瘘、遗精,延缓女性绝经期,具有平衡阴阳,双向调节性功能作用；能增强机体免疫力,治疗久病体虚者药半功倍；改善心肌缺血；具有抗炎抗衰作用,治疗慢性肾衰效显.
作者：于洪 刊期： 2013年第07期
目的:本文对固体分散技术进行了综述,希望对以后的研究能成为参考. 内容:根据固体分散技术的有关文献中记载,综述了固体分散技术的载体材料；特点；制备方法；在滴丸中的应用等几个方面内容.结语:固体分散技术不仅改善了难溶性药物的溶出度,还提高了药物的生物利用度,它有着广阔的应用前景.
作者：吴玉小；白长喜 刊期： 2013年第07期
目的:观察理气和胃汤对功能性消化不良的疗效.方法:选择临床确诊的功能性消化不良(FD)84例,其中以理气和胃汤治疗(治疗组)42例,西药莫沙必利治疗(对照组)42例.结果:理气和胃汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为92.9％,对照组总有效率为76.1％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:理气和胃汤对功能性消化不良有明显的临床疗效,且无毒副作用.
作者：张永坤 刊期： 2013年第07期
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
作者：吕少起；李洪彬；周尊奎 刊期： 2013年第07期
目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05)；DF、DPIC组间比较无统计学意义；治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.
作者：赵鹏；黄穗平；尚文璠；谭明义 刊期： 2013年第07期
目的:探讨如何提高羊水过少孕产妇及胎儿的国产期安全性及护理效果.方法:采用随机抽样的方法抽取我院历年分娩的羊水过少孕妇75例作为对照组,给予常规的护理方法；收集我院2012年1月-10月住院治疗的羊水过少孕妇75例作为观察组,实施护理干预措施.两组病例就孕产妇阴道顺娩率及新生儿窒息发生率等指标予以比较.结果:观察组孕产妇顺娩率高于对照组(P＜0.01),观察组中新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:羊水过少孕产妇给予护理干预效果满意,可在临床持续推广.
作者：邱妍 刊期： 2013年第07期
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
作者：黄明忠 刊期： 2013年第07期
目的:观察不能口服、肌注、外月等途径使用镇痛药物的骨转移疼痛患者,使用吗啡微量泵静脉滴注镇痛治疗的临床疗效.方法:34例不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,根据疼痛评分调整用药剂量.以NRS评分法记录疼痛程度、生活质量和药物不良反应.结果:34例骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,总疼痛缓解率达到94.1％.治疗后患者生活质量得到明显改善,不良反应对症处理后可缓解.结论:吗啡微量泵静脉滴注治疗不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛是安全持久有效的,能明显改善患者的生活质量.
作者：陈贤明 刊期： 2013年第07期
中风后抑郁症是一种致残致死率相当高的疾病,不仅给患者,也给其亲属带来巨大的伤痛和压力.本文运用质性研究方法,采用访谈方法收集10位照顾者的资料,用现象分析法进行分析,发现中风后抑郁症亲属照顾者存在身体、心理承受双重压力,沟通交流障碍、情感缺失,照顾知识缺乏,日常生活受到影响等问题.提醒医护人员在治疗中风后抑郁症患者时也需关注亲属照顾者的感受,为他们提供帮助,满足他们的需求.
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
