杨秀美
虚火主要是指阴虚阳亢或阴虚火旺的证候而言.但是,虚火也有两种,除了素体阴虚所产生的虚火以外,另一种是元阳衰竭所产生的虚火.所谓火不归原,相火离位就是说的这种火.也就是说,一是阴虚之火,一是阳虚之火.临床上虽以火来命名,实际上有着根本区别.凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围.常见于现代医学所称的,功能性低热,血液病,结缔组织疾病,内分泌疾病,肿瘤晚期,肿瘤放疗、化疗后.或其他慢性感染性疾病.1 虚火的病因病机虚火之产生,本源于脏腑阴阳气血之亏损,故在致病过程中,脏腑组织受损而表现出虚火证候群,这一发病机理,即为虚火致病的病机.如心血虚与心阴虚,心血不足与心阴亏虚,不能濡养心脏而表现的证候.常由久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等因素引起.肺阴虚,是肺阴不足,虚热内生所反映的证候.多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致.脾阴虚,是指脾精不足,脾气散精无源而表现的证候.多为内伤气血所致,以运化功能失常为主.
作者:刘桂;张志明 刊期: 2013年第07期
目的:观察理气和胃汤对功能性消化不良的疗效.方法:选择临床确诊的功能性消化不良(FD)84例,其中以理气和胃汤治疗(治疗组)42例,西药莫沙必利治疗(对照组)42例.结果:理气和胃汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为76.1%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:理气和胃汤对功能性消化不良有明显的临床疗效,且无毒副作用.
作者:张永坤 刊期: 2013年第07期
目的:观察复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:30例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,对照组15例给予口服维生素B1和甲钴胺治疗,治疗组15例在对照组的基础上再加用复方利多卡因乳膏外用治疗,分别于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率.结果:治疗组在治疗后VAS明显低于对照组(p<0.05),且治疗组的镇痛显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:加用复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛疗效优于仅单纯口服营养神经药物.
作者:李如觐;吉冯伟 刊期: 2013年第07期
目的:论文探讨微量泵在神经外科中的应用.方法:论文分析100例患者使用微量泵的观察和护理.结果:论文治疗效果均满意,无护理并发症.结论:微量泵性能可靠、精确度高、流速均匀,是神经外科必备的治疗用具之一.
作者:姜秀丽 刊期: 2013年第07期
随着现代化办公的发展,颈椎病患病率逐年提高,而且已经趋于年轻化发展.临床中治疗的方法多种多样,治疗效果也相对较高,但是治疗后的康复不能及时做好,颈椎病的复发也在不断的升高.本文扼要地阐述了颈椎病治疗后的康复锻炼,有效的巩固和提高了治疗效果.提出颈椎操在临床中的运用,以供同道参考,提高临床治愈率,为增强全民脊柱健康做贡献.
作者:薛战礼;王明闯;李芳玲;张桂峰 刊期: 2013年第07期
以准确诊断肋骨骨折,减少医疗纠纷为目的.对我院近三年80例车祸及打架斗殴者肋骨骨折,进行X线检查回顾分析.我认为诊断肋骨骨折好的办法是立位正位加斜位双能量减影,辅以透视下肋骨点片.仅有普通X线设备者,好采用站立正位以及斜位投照,结合临床检查,认真阅片,才能做出合理的正确诊断.让患者及时救治,司法公正量刑.减少医患纠纷.
作者:詹志民 刊期: 2013年第07期
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4~45天,一般为1~2周.2001年9月~2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4~82岁.住院时间2~31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
作者:李亚丽;张维华 刊期: 2013年第07期
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验.胡希恕把哮喘的病因归纳为痰饮、瘀血,即所谓“宿根”.痰饮瘀血内伏,与外感、饮食、物理、化学、七情等诱发而致病.
作者:陈海英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中西医结合进行呼吸衰竭治疗的效果.方法:我院自2008年6月至2010年6月共收治190例呼吸衰竭患者,将患者分成对照组和治疗组,前者采取西医方法治疗,后者采用中西医结合方法治疗.结果:治疗结果显示,中西医结合治疗有效率为92.1%,单独采用西医治疗的有效率为75%,二者之间差异显著.结论:对于呼吸衰竭患者,采用中西医结合治疗的方法效果明显,可以推广使用.
作者:侯俊荣 刊期: 2013年第07期
偏头痛一种的机体功能紊乱痰病,正在世界范围内“发威”,并严重影响患者的生活质量及工作效率,被世界卫生组织视为类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病的致残的慢性疾病.寻求对偏头痛的治疗手段是何等重要.本文就其流行病学、发病机制、诊断标准及药物联合治疗等方面做一个总结和探讨.
作者:高升;韩淑祯;张晓光;李自如 刊期: 2013年第07期
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
作者:苏杰敏 刊期: 2013年第07期
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
作者:汪爱凤 刊期: 2013年第07期
目的:应用消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病,观察临床疗效并探讨其应用价值.方法:门诊147例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,对照组63例,全部为女性.按照乳腺病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究.结果:治疗组总有效率为95.3%,明显优于对照组总有效率71.4%,2组间此较有非常量著性(P<0.01).结论消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病临床疗效显著,副作用小,安全性好.
作者:沈胡刚 刊期: 2013年第07期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于65岁以上的老年病人.股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但其长期卧床并发症多,致残率和死亡率高,手术治疗由于牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗已被广泛认可.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者:郑颖洁 刊期: 2013年第07期
宫颈管粘连常见于绝径后妇女及宫颈锥切术后妇女,宫颈管粘连是指宫颈管粘膜受机械损伤后粘连致使颈管狭窄或闭锁.由于宫颈管粘连或成角、探针无法探入,常需行宫颈切开术或剥离术,并使用扩宫器以达到治疗的目的.笔者利用放置元宫型宫内节育器(IUD)的推杆扩张宫口,达到较好治疗效果,现报告如下.1 临床资料本文收集2009-2010年在本院门诊就诊时发现宫颈管粘连的病例,均成功使用元宫型IUD推杆扩张宫口.
作者:王风仙;康秀萍 刊期: 2013年第07期
目的:在医疗改革形势下,探索县级医院新的护理服务模式,进一步提高护理质量和服务水平.方法:调整管理思维,运用APN排班模式,明确岗位职责,强化基础护理,加强安全举错.结果:实施后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高.体会:实施优质护理服务,规范了服务行为,护士的价值得到实现,护理质量提高,医患关系更融洽.
作者:张莉 刊期: 2013年第07期
过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,发病率高,且有增长趋势.由于此病病因较为复杂,目前国内外无特异性治疗药物,达不到彻底治愈的效果.笔者用麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎取得良好疗效,报道如下.1 一般资料53例均为本所2007年11月-2011年10月门诊过敏性鼻炎患者,其中男30例,女23例,年龄9岁-60岁,病程3个月-5年.
作者:肖云华;牟金亭 刊期: 2013年第07期
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
作者:黄明忠 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组;对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理;比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
作者:冯丽钦;黄玉仙 刊期: 2013年第07期
脑卒中是临床中常见急症之一,在我国脑卒中死亡人数超过200万/年,年增长的速率达8.7%,而且存活后的致残率高达70%,同时3年和5年的复发率分别为28%和51%[1].随着近年来头颅影像学检查及实验室检查的不断进步,对缺血性脑卒中栓子清除下降和混合机制的研究逐步深入,对脑卒中的研究取得了新的进展.本文就CTA及超敏CRP在脑卒中的应用进行简单介绍.1CTA在急性脑梗死中的应用众所周知,目前DSA仍是血管病变诊断的金标准.但是,该项检查不仅可伴有5%的并发症和0.5%的永久性神经系统损害[2,3],以及急性及亚急性期易诱发再次出血的缺点[4],在临床上不能广泛应用.继螺旋CT而产生的一种新的血管显示技术,即CT血管成像(CTA),因其具有无创伤性,可以快速、准确地显示血管尤其是头颈部血管疾病的筛选和诊断[5],血管狭窄的部位,血管壁及周围组织关系情况,评价动脉狭窄的程度以及局部斑块的稳定性等,其血管成像技术被广泛应用[6].
作者:赵荣华;王东 刊期: 2013年第07期