王青梅
目的:探讨彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果.方法:分析总结我院2008年10月至2012年10月我们以彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者32例.结果:32例全部成功施行穿刺引流(100％),无出血、胆瘘等并发症发生.31例治愈出院1例患者家属拒绝进一步治疗自动出院,无死亡病例.术后患者恢复快且好.结论:彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全、恢复快等优势,明显降低病死率,值得推广应用.
作者：马秋晟 刊期： 2013年第07期
应用弹拨点压理筋手法治疗76例梨状肌综合征,在临床取得理想疗效.本法具有舒筋活血,通络止痛,提高局部痛阈,解除梨状肌痉挛及剥离局部粘连,减轻疼痛的作用,达到治疗目的.
作者：王小军；王鹏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨半夏泻心汤对HP感染十二指肠溃疡HP-IgG抗体、GAS、IL-6的影响.方法:十二指肠溃疡患者90例随机分入中西组及西药组,各45例,西药组予四联疗法,中西组加用半夏泻心汤,疗程均为4周,治疗前后分别检测血清HP-IgG抗体、GAS和IL-6水平,同时设30例健康对照组.结果:十二指肠溃疡患者治疗前HP-IgG抗体、GAS、IL-6水平均高于健康对照组,治疗后中西组及西药组各项指标均下降,中西组HP-IgG抗体及GAS下降幅度大于西药组.结论:半夏泻心汤有助于降低十二指肠溃疡血清HP-IgG抗体及GAS水平.
作者：庄雪珠 刊期： 2013年第07期
产后出血是分娩的严重并发症,短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者可危及生命.因此要特别重视产后出血的防治与护理工作以降低产后出血的发生率与孕产妇的死亡率.
作者：张萍 刊期： 2013年第07期
本人在近6年的脑瘫治疗工作中总结出阳陵泉穴刺法、配伍不同在不同证型脑性瘫痪病人治疗中的应用.目的:为从事脑性瘫痪治疗工作者提供一定的临床经验,从而提高脑性瘫痪病人的临床疗效.
作者：程显丹；申艳娥 刊期： 2013年第07期
急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高.我科于2011年治疗1例,现将病情介绍如下.1 临床资料患者吴XX,男,32岁,农民,因肛门外伤后伴发热及下腹部隐痛10天入院.缘于2011年6月1日,16:00患者因从高处不慎摔落于床架上,扎伤肛门,右侧肛旁出现一约4CM的伤口,伤口深约4CM,当时曾就诊于当卫生院,给予上药、换药,静脉抗炎治疗,3天后开始出现发热,体温逐渐上升到41℃,并伴下腹部隐痛,而转诊于本院,入院后查体:体温39.5℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压100/70mmHg (13.5/8.5kPa).神志清,精神差,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 100次/min,律齐,未及杂音,心界无扩大,腹胀,右下腹有深压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),肠鸣音弱,双下肢无浮肿,生殖器未见异常.专科检查:左侧卧位,于右侧肛旁可见一约4CM的伤口,伤口周围无明显红肿及分泌物,伤口深约4CM,斜向肛管,指诊肛门松弛,肛管内未及破溃口,指套无血染.
作者：王斌 刊期： 2013年第07期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于65岁以上的老年病人.股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但其长期卧床并发症多,致残率和死亡率高,手术治疗由于牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗已被广泛认可.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者：郑颖洁 刊期： 2013年第07期
过敏性鼻炎发于肺,源于脾,根于肾,病情亦渐次而重,本文通过阐述中医对过敏性鼻炎的认识、肝失疏泄与过敏性鼻炎的关系、疏肝调神法的内涵、疏肝调法神治疗过敏性鼻炎的依据,突出了疏肝调神法治疗过敏性鼻炎的观点与选穴,以求提高治疗过敏性鼻炎的临床疗效.
作者：石志红；陈晟；付钰；王鹏；王煜明；赵吉平 刊期： 2013年第07期
目的:观察不能口服、肌注、外月等途径使用镇痛药物的骨转移疼痛患者,使用吗啡微量泵静脉滴注镇痛治疗的临床疗效.方法:34例不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,根据疼痛评分调整用药剂量.以NRS评分法记录疼痛程度、生活质量和药物不良反应.结果:34例骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,总疼痛缓解率达到94.1％.治疗后患者生活质量得到明显改善,不良反应对症处理后可缓解.结论:吗啡微量泵静脉滴注治疗不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛是安全持久有效的,能明显改善患者的生活质量.
作者：陈贤明 刊期： 2013年第07期
小儿腹泻是临床的常见病、多发病,多因患儿体质虚弱加之饮食不节或不洁,或过食生冷所致,大部分患儿经药物治疗后很快痊愈,也有相当一部分小儿由于治疗不及时或用药不当,造成腹泻迁延日久不愈而形成慢性腹泻.小儿为稚阴稚阳之体,腹泻日久必导致患儿脾肾阳虚,下焦不固,阳虚日久,脾脏健运功能减退,腹泻日甚,形成恶性循环.本人从事临床工作中用灸法治疗小儿虚寒性腹泻50例收到满意疗效,特总结如下.1一般资料本组50例中,年龄小的4个月,大6岁,以1至3岁为多见,病程短的1个月,长3年,多数为3个月至2年,全部病例均多次应用过抗菌素及抑制肠蠕动药物而无效者.
作者：徐秋菊 刊期： 2013年第07期
目的:探讨艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及促成熟作用,以减轻患者的痛苦和减少并发症并缩短住院时间.方法:米非司酮配伍米索前列腺醇药物引产89例对照组与艾朴80MG静脉滴注2-3天后来非司酮配伍米索前列腺醇药物引产90例研究组相对照.结果:研究组引产成功率100％,引产过程中患者的苦痛感觉、出血量、持续时间、术后主动清宫率均比对照组低,两组比较x2检验有统计学意义.结论:艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及成熟有促进作用,可解除宫颈的痉挛,利于胚胎和胎儿的排除,减少了宫颈损伤及引产过程中宫颈扩张给病人带来得痛苦,提高了大月份药物引产的成功率.
作者：王丽 刊期： 2013年第07期
中风后抑郁症是一种致残致死率相当高的疾病,不仅给患者,也给其亲属带来巨大的伤痛和压力.本文运用质性研究方法,采用访谈方法收集10位照顾者的资料,用现象分析法进行分析,发现中风后抑郁症亲属照顾者存在身体、心理承受双重压力,沟通交流障碍、情感缺失,照顾知识缺乏,日常生活受到影响等问题.提醒医护人员在治疗中风后抑郁症患者时也需关注亲属照顾者的感受,为他们提供帮助,满足他们的需求.
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的:观察饮食及活动干预对过敏性紫癜患者治疗及预后的影响.方法:随机将60例患者分为两组,即实验组和对照组.实验组患者除接受常规的治疗护理外,从就诊到复查,进行全程饮食及活动的健康教育；对照组患者只接受常规的治疗护理及卫生宣教,跟踪对比两组患者紫癜皮疹的消退和复发情况.结果:实验组缩短了皮疹消退时间、自发病3月内皮疹复发率减少.结论:饮食及活动干预对单纯皮肤型过敏性紫癜患者的治疗及预后都很重要.
作者：唐冬梅 刊期： 2013年第07期
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的小微生物,引起呼吸道和肺部的急性炎症改变.临床治疗首选大环内酯类抗菌药物.早期检测血清肺炎支原体-IgM能为临床选择抗菌药物提供依据.
作者：寇高潮 刊期： 2013年第07期
采用部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘100例.1次性治愈91例,2次治愈9例,治愈率100％.结果表明部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘疗效满意.手术关键在于正确寻找内口、正确处理内口及主瘘管,彻底清除支管、死腔及管内的感染物质,保证创口引流通畅和清洁,对防止复发有重要意义.
作者：朱智宇；许国城；林晔；魏良宝；许婉娜 刊期： 2013年第07期
以准确诊断肋骨骨折,减少医疗纠纷为目的.对我院近三年80例车祸及打架斗殴者肋骨骨折,进行X线检查回顾分析.我认为诊断肋骨骨折好的办法是立位正位加斜位双能量减影,辅以透视下肋骨点片.仅有普通X线设备者,好采用站立正位以及斜位投照,结合临床检查,认真阅片,才能做出合理的正确诊断.让患者及时救治,司法公正量刑.减少医患纠纷.
作者：詹志民 刊期： 2013年第07期
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月～2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8％),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.％)；中型合并肝损害466例(66.8％)；重型合并肝损害239例(100.00％).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4％死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8％),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
作者：王烨；王永朝；李晓妮；张振华；吕耀青；李亚丽 刊期： 2013年第07期
目的:提高供应室工作人员的自我防护意识.方法:加强对供应室工作人员的岗前培训；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程；以及职业安全防护原则和方法.结论:通过制定健全的工作制度、标准的操作规程,加强工作人员的自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅保证了工作人员的安全,还降低了医院感染的发生.
作者：杨秀美 刊期： 2013年第07期
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
作者：吕少起；李洪彬；周尊奎 刊期： 2013年第07期
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
作者：汪爱凤 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
