刘岩
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的小微生物,引起呼吸道和肺部的急性炎症改变.临床治疗首选大环内酯类抗菌药物.早期检测血清肺炎支原体-IgM能为临床选择抗菌药物提供依据.
作者：寇高潮 刊期： 2013年第07期
胃癌是常见的恶心肿瘤之一,每年新诊断的病例约有9000 000例,在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa的模式:即经过正常胃粘膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.本文就Hp的生物学特性、流行病学、Hp感染情况、胃癌发生的时间序贯性等研究及进展作一综述.1 Hp感染与胃癌的生物学特性Hp是一种革兰阴性微需氧菌,一般定植在胃上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,产生多种酶类,如尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶等,产生高活性尿素酶是其特点之一,尿素酶可以分解尿素产生NH3,借此中和周围的胃酸利于Hp定植和生存.
作者：孙利 刊期： 2013年第07期
目的:探讨流程管理在植入式静脉输液港护理中的应用效果.方法:建立全面的植入式静脉输液港使用、维护、常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行督查整改.结果:护理规范,避免了输液港在病人体内留置期间护理不良事件的发生,患者满意,医生放心.结论:在植入式静脉输液港护理中运用流程管理可以提升患者满意度,规避护理不良事件的发生,保障护理质量与安全,促进护理管理的规范化建设.
作者：王元红 刊期： 2013年第07期
笔者自2003年-2011年采用针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急60例效果较好,现报告如下.1 一般资料60例患者中女性40例,男性20例,年龄小40岁,大75岁,病程短10天,长3年,其中脑出血15例,脑梗塞45例,症状轻者有时尚能坚持1-2小时小便1次,重者十几分钟或半小时1次.2 治疗方法针刺取穴:百会、合谷、足三里、三阳交、太溪、复部取穴(中脘、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲)等穴位常规消毒,百会穴平刺0.5寸,合谷直刺1寸,足三里穴直刺1-2.5寸,三阴交穴直刺1寸,太溪穴直刺0.5寸,中脘穴直刺0.8寸,下脘穴直剌0.8寸,水分守直刺0.8寸,气海穴直刺0.8寸,石门穴直刺0.8寸,关元穴直刺1寸,中极穴直刺1寸,曲骨穴直刺0.8寸,天枢穴直刺1寸,外陵穴直刺1寸,大巨直刺1寸,水道穴直刺1寸,归来穴直刺1寸,气冲穴直刺1寸,针刺得气后均用补法,留针30分钟,每天治疗1次,10天为1疗程,休息2天进行下1疗程.
作者：图雅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨“锚钉法”单开门颈椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的围术期的护理.方法:总结临床21例CSM患者行锚钉单开门颈椎管扩大术的囤术护理体会并详细介绍术前术后护理及康复训练指导.结果:21例患者术后恢复良好,无并发症,病人满意,医生满意.结论:系统、规范、合理的术前术后护理及健康指导对脊髓型颈椎病术后早日康复、避免各类并发症起着关键作用.
作者：陈婧 刊期： 2013年第07期
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中核因子-κB (NF-κB)、血清白细胞介素6(IL-6)的基因在mRNA水平上的表达关系及血清IL-6浓度的相关性.方法:经过多导睡眠监测仪监测把研究对象分为试验组(OSAHS患者26例)、正常对照组(30例),2组间年龄、性别、体重无统计学差异.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测实验组及正常对照组外周血单个核细胞的NF-κB、IL-6mRNA水平,并采用ELISA法检测血清IL-6的水平.结果:OSAHS组PBMC在mRNA水平上NF-κB的表达、IL-6的表达及血清IL-6的浓度显著高于正常对照组.结论:说明在OSAHS患者中转录因子NF-κB是IL-6的重要上游调节因子,并促进了IL-6的表达,从而参与了OSAHS的发病机制.NF-κB及血清IL-6的表达水平在一定程度上预示了疾病的严重程度.
作者：李艳丽；云春梅；张文挺 刊期： 2013年第07期
目的:观察不能口服、肌注、外月等途径使用镇痛药物的骨转移疼痛患者,使用吗啡微量泵静脉滴注镇痛治疗的临床疗效.方法:34例不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,根据疼痛评分调整用药剂量.以NRS评分法记录疼痛程度、生活质量和药物不良反应.结果:34例骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,总疼痛缓解率达到94.1％.治疗后患者生活质量得到明显改善,不良反应对症处理后可缓解.结论:吗啡微量泵静脉滴注治疗不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛是安全持久有效的,能明显改善患者的生活质量.
作者：陈贤明 刊期： 2013年第07期
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验.胡希恕把哮喘的病因归纳为痰饮、瘀血,即所谓“宿根”.痰饮瘀血内伏,与外感、饮食、物理、化学、七情等诱发而致病.
作者：陈海英 刊期： 2013年第07期
目的:探讨半夏泻心汤对HP感染十二指肠溃疡HP-IgG抗体、GAS、IL-6的影响.方法:十二指肠溃疡患者90例随机分入中西组及西药组,各45例,西药组予四联疗法,中西组加用半夏泻心汤,疗程均为4周,治疗前后分别检测血清HP-IgG抗体、GAS和IL-6水平,同时设30例健康对照组.结果:十二指肠溃疡患者治疗前HP-IgG抗体、GAS、IL-6水平均高于健康对照组,治疗后中西组及西药组各项指标均下降,中西组HP-IgG抗体及GAS下降幅度大于西药组.结论:半夏泻心汤有助于降低十二指肠溃疡血清HP-IgG抗体及GAS水平.
作者：庄雪珠 刊期： 2013年第07期
目的:探讨局部封闭加按摩等保守治疗方法在梨状肌综合征的疗效.方法:局部用哈西奈德25mg+ 1％利多卡因6ml+VB120.5mg梨状肌体表投影部位注射,配合推拿疗法.
作者：马忠森 刊期： 2013年第07期
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月～2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8％),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.％)；中型合并肝损害466例(66.8％)；重型合并肝损害239例(100.00％).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4％死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8％),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
作者：王烨；王永朝；李晓妮；张振华；吕耀青；李亚丽 刊期： 2013年第07期
该文从目前内蒙古自治区中医药研究生教育的现状分析出发,结合实践来探讨提高中医药研究生教育的有效途径.
作者：张曾亮；董秋梅；王滨；李永乐 刊期： 2013年第07期
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
作者：苏杰敏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效.方法:选取本院2009年3月至2011年3月门诊治疗的癫痫患者130例,随机分为3组,采用卡马西平治疗患者43例为观察Ⅰ组,采用丙戊酸钠治疗患者44例为观察Ⅱ组,采用托吡酯治疗患者43例为观察ⅡⅢ组,疗程均为1年,比较3组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅱ组(75.0％)、观察Ⅲ组(69.8％)、观察Ⅰ组(67.4％),差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(39.5％)、观察Ⅱ组(20.5％)、观察ⅢⅡ组(9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率低更适合于临床应用.
作者：白嘎丽 刊期： 2013年第07期
目的:探讨如何提高羊水过少孕产妇及胎儿的国产期安全性及护理效果.方法:采用随机抽样的方法抽取我院历年分娩的羊水过少孕妇75例作为对照组,给予常规的护理方法；收集我院2012年1月-10月住院治疗的羊水过少孕妇75例作为观察组,实施护理干预措施.两组病例就孕产妇阴道顺娩率及新生儿窒息发生率等指标予以比较.结果:观察组孕产妇顺娩率高于对照组(P＜0.01),观察组中新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:羊水过少孕产妇给予护理干预效果满意,可在临床持续推广.
作者：邱妍 刊期： 2013年第07期
目的:观察复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:30例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,对照组15例给予口服维生素B1和甲钴胺治疗,治疗组15例在对照组的基础上再加用复方利多卡因乳膏外用治疗,分别于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率.结果:治疗组在治疗后VAS明显低于对照组(p＜0.05),且治疗组的镇痛显效率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:加用复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛疗效优于仅单纯口服营养神经药物.
作者：李如觐；吉冯伟 刊期： 2013年第07期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染.系由于阴道内产过氧化氢(H2O2)的乳杆菌减少,而阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌及支原体等大量繁殖引起的混合感染,导致阴道微生态平衡失调的临床症候群[1-3].细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症有直接关系.BV患者早产率增高,新生儿体质量偏低,且BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素.而且,BV与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染、子宫颈癌和宫颈非典型增生等及妇科肿瘤等疾病有关,还可加速人类免疫缺陷病毒的传播[4].另外,BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫非常普遍,表明细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一[5].因此,BV的早期诊断及规范治疗越来越受到重视.
作者：王丽琴 刊期： 2013年第07期
癔症性瘫痪是功能性瘫痪,是一种以癔病为原因的暂时性肢体运动障碍,是癔病的肢体表现.癔病是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所引起的精神障碍.癔病分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型.本病患者的心理脆弱、反应敏感,既对瘫痪非常恐惧,又怕治疗,不愿配合.癔症患者发生瘫痪时,表现可分为偏瘫,单瘫和截瘫3种形式.但无论哪种形式,癔症性瘫痪均无病理反射和肌肉萎缩现象.当转移病人注意力或没有其他人关注他们的双腿时,往往出现瘫痪肢体能够活动的现象.但如果注意力回到双腿,则又因暗示而症状加重.我院2006年6月-2011年2月共诊治癔症性瘫痪患者32例,在药物治疗的同时通过实施心理暗示治疗并配合针灸、推拿、按摩等综合治疗,患者全部康复,现将治疗和护理体会报告如下.
作者：陈超美；陈慧民 刊期： 2013年第07期
目的:观察痰热清注射液在手足口病中的疗效.方法:治疗组:给予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(用量6～12ml)加入5％GS100～250ml中ivgtt,qd,疗程3-5天.结果:缩短退热时间、皮疹消退时间和住院天数.结论:痰热清注射液在手足口病应用中疗效确切,副作用少,值得推广.
作者：文晓飞 刊期： 2013年第07期
过敏性鼻炎发于肺,源于脾,根于肾,病情亦渐次而重,本文通过阐述中医对过敏性鼻炎的认识、肝失疏泄与过敏性鼻炎的关系、疏肝调神法的内涵、疏肝调法神治疗过敏性鼻炎的依据,突出了疏肝调神法治疗过敏性鼻炎的观点与选穴,以求提高治疗过敏性鼻炎的临床疗效.
作者：石志红；陈晟；付钰；王鹏；王煜明；赵吉平 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
