吕春江;肖大江
翼状胬肉常见,手术仍是目前常用的治疗方法,但术后复发率高.我科自2003年1月起采用带结膜的角膜缘上皮移植术联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉,效果较满意,现报告如下.
作者:翁月胜;高建兰 刊期: 2006年第04期
目的:观察妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘细胞凋亡的情况.方法:采用DNA缺口原位标记Tunel's技术,测定30例PIH患者和24例正常妊娠胎盘不同部位细胞凋亡指数,并以电镜的超微结构来证实.结果:PIH组胎盘绒毛滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞凋亡指数分别为(5.46±2.60)%、(7.48±3.90)%、(5.73±2.89)%,对照组分别为(3.95±1.75)%、(5.42±1.96)%、(4.08±1.99)%,两组相比差异均有统计学意义(P<0.01);电镜显示PIH患者胎盘绒毛滋养细胞与合体滋养细胞均有不同程度的异常形态变化.结论:细胞凋亡是PIH形成的重要因素之一,是影响胎盘功能的直接原因.
作者:盛霞玲 刊期: 2006年第04期
深静脉置管术(PICC)因费用较高未能广泛开展,而普通留置针的留置时间及进针深度不能达到预期效果.为防止化疗药物对周围浅静脉造成损伤,我们2004年3月~2006年4月采用中心静脉导管进行颈外静脉置管,取得了较好的效果.为使导管留置较长时间,做好导管护理,防止堵管和感染,现总结如下.
作者:丁佐凤 刊期: 2006年第04期
目的:观察急性左心衰竭应用无创正压通气支持的临床效果.方法:对18例在常规抗心衰治疗的基础上应用无创正压通气的血气分析,以呼吸频率、心率、血氧饱和度及临床征象为指标,与单纯常规治疗进行比较.结果:无创正压通气治疗后,呼吸频率减慢,心率减慢,血压下降,血氧饱和度明显上升,血气指标明显改善,与单纯常规治疗组比较,临床有效率明显提高.结论:无创正压通气是抢救急性左心衰竭安全有效的方法.
作者:朱湘芸 刊期: 2006年第04期
目的:定量研究成人上眼睑板的长、宽、厚度及形状.方法:取死后2~6小时成人上眼睑12例共24侧,放大镜下测量.结果:上眼睑板平均长、宽、厚度分别为:28.4±1.6mm、男8.7±0.4mm(女9.1±0.5mm)、1.1±0.1mm,呈瘦长D字形.结论:该种方法测量上眼睑板结果可靠.
作者:胡克苏;尚小英;朱兴华 刊期: 2006年第04期
我科于2000~2044年共收治4例胃癌根治术后腹部肿块形成患者,均经手术治疗痊愈出院.
作者:陈国学;曲波 刊期: 2006年第04期
当口腔出现疾病或损伤时,防御功能下降,口腔内细菌大量繁殖,从而导致感染甚至其他严重的合并症.笔者在甲硝唑漱口液基础上,重新组方制备复方甲硝唑漱口液,用于防治口腔感染,获得较好疗效,现报道如下.
作者:成李华 刊期: 2006年第04期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合曲美他嗪(TMZ)对不稳定性心绞痛(UAP)各危险层的疗效.方法:采用Braunwald法对UAP分级,将142例UAP患者随机分为Ⅰ级46例,Ⅱ级54例,Ⅲ级42例.将各级患者随机分成联合组、肝素组和常规组,在常规抗心绞痛疗法基础上,肝素组加用LMWH,联合组加用LMWH和TMZ,其中LMWH 0.4ml(4100IU),q12h IH,7~10天,TMZ 60~120mg/d,疗程30天.观察3组临床疗效及治疗后30天的心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,顽固性心绞痛).结果:联合组总有效率为93.62%,肝素组89.13%,常规组69.39%,前两组疗效与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).对Ⅰ级患者,心脏事件无统计学意义.Ⅱ级患者在顽固性心绞痛事件上联合组及肝素组发生率明显降低(P<0.05).Ⅲ级患者在心肌梗死、顽固性心绞痛上联合组及肝素组发生率均低于常规组(分别为P<0.01,P<0.05).3组病例均未发生心源性死亡.结论:联合组和肝素组在治疗UAP中均有良好的疗效,但联合组又优于肝素组,两药联用有协同作用.对UPA Ⅱ级、Ⅲ级患者,须给予LMWH辅TMZ强化治疗,可减少患者远期的急性心血管事件.
作者:张静;吴琴;刘赟;郑喜文 刊期: 2006年第04期
先生性膈疝是由于发育缺损或发育不全,腹腔脏器可经过膈肌缺损处而进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,据国外报道新生儿的发病率为0.01%~0.03%.
作者:于海荣 刊期: 2006年第04期
目的:检测S100 mRNA含量,初步探讨骨髓基质细胞体外诱导条件下向雪旺细胞样细胞分化的可能性.方法:采用差速贴壁的方法分离、培养小鼠骨髓基质细胞.经β-ME,ATRA,Forskolin,bFGF,PDGF,HRG体外诱导后,利用实时定量PCR检测S100 mRNA水平的变化.结果:诱导后,骨髓基质细胞S100 mRNA水平上升,诱导前后水平变化有统计学意义(P<0.05).结论:实时定量PCR检测S100 mRNA含量具有较高的灵敏度和特异性.体外诱导后骨髓基质细胞S100 mRNA表达量增多.
作者:栾文杰;王洁;邵晨昕;丁斐;顾晓松 刊期: 2006年第04期
目的:探讨纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石中的临床应用价值.方法:回顾性分析220例胆道术后残余结石行纤维胆道镜取石治疗.结果:220例胆道残石患者,取净结石201例(91.4%).术后均无严重并发症.结论:运用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石安全、简便、有效.
作者:何志贤;陆玉华;徐青 刊期: 2006年第04期
瓣膜病患者由于长期容量负荷及压力负荷加重,心脏扩大,心肌受损,心功能差.高龄患者除了心脏疾患还常有各脏器功能的减退及其它合并症,如高血压、脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等,手术并发症较多,死亡率较高.因此,对高龄瓣膜病患者心脏手术体外循环(CPB)管理提出更高的要求.
作者:盛裕萍 刊期: 2006年第04期
目的:探讨中国人群肝脂酶(HL)基因多态性与冠心病发病的关系.方法:对冠心病组132例,正常对照组84例,采用酚-氯仿抽提法提取人体外周血DNA,以PCR与RFLP相结合的方法来研究两组HL基因各多态位点基因型与等位基因分布情况.结果:冠心病组HL-514C/T位点基因型和等位基因的分布与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HL-514C/T多态位点基因变异与冠心病患者发病可能有相关.
作者:胡敏;邵建国;朱毅;焦青萍;朱华;于金德 刊期: 2006年第04期
新生儿易发生窒息,窒息对机体的损害是多脏器的,常合并心肌损害.本文对41例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)进行检测,以探讨其意义.
作者:张蓉 刊期: 2006年第04期
目的:研究单纯瑞芬太尼泵注用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法:选择100例宫腔镜手术患者分为芬太尼组(F组)与瑞芬太尼组(R组),F组术前缓慢注射芬太尼0.1mg作为负荷量,术中根据患者的镇痛效果、体动反应追加芬太尼0.05~0.1mg,R组术前缓慢注射瑞芬太尼0.1mg作为负荷量,继使用微量输液泵按照2μg/kg·min注入,术中根据患者的镇痛效果、体动反应,可加大至3μg/kg·min.观察患者的生命体征变化、麻醉镇痛效果和不良反应.结果:麻醉镇痛效果R组明显优于F组(P<0.05),但是R组呼吸抑制发生率明显高于F组(P<0.05).结论:单纯瑞芬太尼泵注应用于宫腔镜手术是一种较为快速、可靠、便捷的麻醉方式.
作者:安舟引;施勤 刊期: 2006年第04期
头面部深度烧伤由于其解剖比较特殊,烧伤后渗液、水肿明显,削痂深浅程度难以掌握,术中不易止血,术后因皮片下积血而致植皮失败.临床上常主张自然脱痂,但烧伤创面进行性损害使皮肤附件减少或破坏,导致创面加深,有明显的瘢痕增生.因此,面部烧伤的治疗不仅为了创面的修复,更要注意功能及容貌的恢复[1].我院于2002年起对107例头面部深二度烧伤创面采用磨削、搔刮、削痂相结合治疗.由于手术技术要求高,护理配合有一定难度.现将手术护理配合报告如下.
作者:张云;左海萍 刊期: 2006年第04期
本文对入选脱敏治疗的哮喘儿童进行屋尘螨抗原点刺试验(SPT),血清特异性IgE及血清总IgE的测定,以探讨其相互关系及应用价值.
作者:杨晓蕴;陶慧 刊期: 2006年第04期
目的:探讨心肌梗死与颈动脉粥样硬化斑块发生的相关因素.方法:应用彩色多普勒超声仪,分别对104例心肌梗死组和80例对照组的颈动脉内膜厚度(IMT)进行测定分析.结果:心肌梗死组颈动脉斑块好发于颈动脉分叉处;高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇及纤维蛋白原、低密度脂蛋白升高是心肌梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.结论:颈动脉斑块是反映颈动脉粥样硬化的较好指标,与心肌梗死之间存在着密切关系.
作者:李军;李丕宝;王少媛;吕玲环 刊期: 2006年第04期
目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(CA)的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的MRI表现.结果:15例CA共检出19个病灶.可发生于脑内任何部位,单发多见(13例).CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信号9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;MRI增强扫描无或轻度增强.15例CA行3D-TOF MRA均未见异常血管影.结论:CA的MRI表现有特征性,MRI对明确诊断具有重要价值.
作者:王天乐;黄胜;田国才;龚沈初 刊期: 2006年第04期
2 Barrett食管的治疗2.1手术治疗手术适应证:(1)食管深溃疡;(2)食管瘘管、穿孔合并出血;(3)难以控制的胃食管反流症状;(4)食管进行性狭窄;(5)伴有重度不典型增生;(6)腺癌.对于(1)~(4)者,手术目的主要是重构通道,增加食管下段括约肌压力(LESP),减轻胃食管反流.手术方法有:Nissen胃底反折术、Hill胃后方固定术和Belsey食管胃成形术.其中Nissen术式是控制胃食管反流适宜的方式,可使部分患者的BE上皮完全逆转.
作者:黄介飞 刊期: 2006年第04期