瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的麻醉效果

王燕来

关键词：瑞芬太尼, 丙泊酚, 无痛胃镜

摘要：目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性.方法:选择门诊无痛胃镜患者120例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组60例,观察并记录检查前、中、后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量.结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P＜0.05),丙泊酚用量减少(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉时,诱导迅速,平稳,苏醒快,可减少其用量,麻醉效果满意,安全性高,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应.

内蒙古中医药杂志相关文献

儿童过敏性紫癜性肾炎68例治疗观察

目的:针对儿童过敏性紫癜性肾炎患者采取中医辨证治疗方式的效果分析.方法:选取2012年1月～2013年3月于我院儿科进行儿童过敏性紫癜性肾炎治疗的患者136例,随机将其分为对照组68例和观察组68例.针对对照组患者采取西药疗法,观察组患者在西医疗法的基础上开展辨证中医治疗方案,对比各项指标变化情况.结果:采取中医辨证治疗模式的观察组总有效率高达85.3％,远大于对照组的60.3％；观察组和对照组患者除血清蛋白含量升高外其余四项指标均得到大幅度降低,而观察组血胆固醇、尿红细胞、24h尿蛋白三项指标下降幅度高于对照组,血白蛋白上升指数也高于对照组,两组之间存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医辨证治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床价值高,有效改善各项指标值,帮助恢复正常的肾功能,值得推广.

作者：王玉红刊期： 2013年第16期
案例教学法在药剂学实验中的应用

药剂学实验教学在药学专业人才培养过程中一直发挥要的作用.案例教学法的兴起及其在实验教学中的广泛应用,为药剂学实验教学提供了值得借鉴的经验.本文探讨了案例教法在药剂学实验教学中的应用,为提高药剂学实验教学质量,为高素质的复合型、应用型、创新型药学专业人才培养做出积极有()的探索.

作者：曹艳；陈明刊期： 2013年第16期
CO2激光切割疣体联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣169例

1 资料与方法1.1 一般资料:169例患者均来自专科门诊,确诊为尖锐湿疣,醋酸白试验阳性.病程18天～1.5年.疣体单发68例,多发101例.皮损位于外生殖器及肛周皮肤和黏膜.疣体3.0mm×3.0mm～ 10mm×30rmm,其中初发115例,予其他方法治疗后复发54例.手术前常规检查血常规及肝肾功能均在正常范围.排除亚临床感染、宫颈、阴道、肛管、尿道口及口腔等部位尖锐湿疣患者.将169例患者随机分成两组,治疗组94例,男50例,女44例,年龄14-70岁,平均31.5岁.对照组75例,男40例,女35例,年龄15-72岁,平均32.5岁.两组患者年龄、性别、病程和病情均具有可比性.

作者：王钢军；王发荣刊期： 2013年第16期
生脉汤对大鼠非特异性免疫功能的影响

目的:观察生脉汤对大鼠非特异性免疫功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药对照组(转移因子)、生脉汤低、中、高剂量组,分别于第1、11、21天,腹腔注射环磷酰胺造成免疫低下模型.于第30天,称重,取胸腺和脾脏,计算脏器指数.结果:与模型组比较,各中药组均可使上述指标显著增加(P＜0.01),生脉汤中剂量组的作用强于西药组(P＜0.05).结论:生脉汤能明显增加免疫低下大鼠脏器指数、NK细胞数量和TNF-α含量,对非特异性免疫功能有明显增强作用.

作者：郑丽莉刊期： 2013年第16期
中西医结合治疗肛瘘的护理心得

目的:简述肛瘘病人的佳护理效果.方法:回顾性总结对50例肛瘘住院病人手术后给予饮食、熏洗、换药、心理、术后并发症的护理及出院指导等,均获得了良好的临床治疗效果.结果:所有患者都顺利治愈,无并发症发生.结论:对肛瘘病人术后给予饮食、坐浴、换药、心理精神等全面护理,及时进行出院指导,可预防并发症的发生,可降低患者的疼痛感及缩短住院天数.

作者：黄仕芸；周芳；黄玲玲刊期： 2013年第16期
BMP-2、TGF-β1在颈椎后纵韧带骨化症发病机制中的作用

后纵韧带骨化系脊椎后纵韧带的进行性增生性骨化,以颈椎部位多见.颈椎后纵韧带骨化症的病因目前尚未明确,可能与多种因素有关,如年龄、种族、基因、内分泌异常、生长因子和应力的改变等,其中很多和骨形成有关的生长因子,如转化生长因子超家族,在其发病机制中具有重要的作用.近年来,通过大量的组织化学和细胞化学实验证明,BMPs和TGF-β在颈椎后纵韧带骨化症发病机制的研究中有重要意义¨].本文就其中的BMP-2和TGF-β1在颈椎后纵韧带骨化症发病机制中作用的研究进展作一文献综述.

作者：贾宽刊期： 2013年第16期
儿童抽动症2例治疗体会

目的:对多发性抽动症患儿的家庭环境因素进行分析,以找出其主要危险因素,为其有效预防和治疗提供依据.方法:对2例患儿家庭和环境因素进行分析,给予中西医结合治疗、家庭干预及心理治疗.结果:经中西医结合及心理干预治疗,取得满意效果.结论:儿童抽动症的发生与情绪和外部压力有关,应针对家庭情况,及时给予心理及药物干预,疗效显著.

作者：李伟刊期： 2013年第16期
从保养肾精谈《内经》的养生思想

精是人体内一种不可或缺的重要物资基础,肾精的作用更多的是体现在肾气.肾精的充盈与否,决定肾气的盛衰和人的生长、繁衍.一旦肾精亏损,肾阳亦随之虚弱,脾阳运化水谷精微的功能就会受损,从而直接影响人体正常的生理功能活动.因此,一个人要想健康、长寿,保养肾精尤为重要.

作者：陈绍荣刊期： 2013年第16期
新时期急诊护理管理

在新时期以病人为中心,以现代护理为指导,以护理程序为基础的护理过程,强调护理服务的质量和连续性.作者分析了市场经济条件下急诊护理工作面临的问题:医疗纠纷投诉增多；处理问题综合能力差；开放式急诊医疗环境弊多利少.并提出护理管理对策:认清形式,更新观念,提高服务意识；培养护士处理问题的综合能力;综合治理急诊,减轻护士负担；对改进急诊医疗环境的建议.由于现代社会的飞速发展及人口老龄化趋向,急、危、重症的发病率不断提高,为此要求医护人员应掌握跨学科、跨专业的知识和技能,重视对病人实施整体护理,护士要运用医学、心理、社会、美学、人文学科等知识去护理病人.

作者：冬吉玛刊期： 2013年第16期
心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病患儿检测的临床意义

目的:分析心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病(HFMD)惠儿检测的意义.方法:以20例健康儿童作对照,对45例HFMD患儿进行心肌酶及C反应蛋白检测.结果:手足口病患儿AST、LDH、CK、CK-MB、LDH-1、a-HBDH活性和CRP水平均高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其中15例有心电图异常的病例,其心肌酶谱及CRP水平高于正常.结论:手足口病患儿存在心肌损害,心肌酶普及C反应蛋白可作为手足口病患儿合并心肌损伤诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标.

作者：周晓萍刊期： 2013年第16期
中医药治疗糖尿病足临床研究进展

糖尿病足(DF)是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,属于中医脱疽范畴,是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,[1]给患者带来身体上的极大痛苦和经济上的沉重负担.表现轻者仅表现足部麻木刺痛,重者则出现水泡、溃疡、坏疽,甚至引起截肢或危及生命.严重者也有发病数天内即死亡的病例报道.英国的研究报告显示5.3％-6.0％的糖尿病患者曾经历过足溃疡,Williams估计在英国有75万糖尿病患者,其中约4％的患者曾经历一次截肢,Macleod等对6000例糖尿病患者进行了调查报告,分别约有2％-2.5％患者有活动性足溃疡和截肢.因此糖尿病足的防治已经被糖尿病患者充分重视.中医药治疗糖尿病并发症,尤其是糖尿病足的防治有着很好的效果和广泛的应用前景,已被世人所关注.兹将中医药治疗糖尿病足的研究进展综述如下.

作者：单鹏翼；张学军；安瑞金；霍萌；于向慧刊期： 2013年第16期
ECMO研究进展

ECMO在新生儿和心血管外科领域是比较成熟的救治手段.当其他技术不能改善氧合,以至于威胁生命时,ECMO作为一种临时性支持手段,可用于辅助心肺功能衰竭的危急重症患者维持生命体征,为后续治疗赢得时间.

作者：王淑玲；郭玉岩刊期： 2013年第16期
《针灸大成》经典方电针治疗失眠患者40例

目的:观察《针灸大成》经典方治疗失眠患者的临床疗效.方法:将确诊的80例患者随机分为2组各40例,治疗组按《针灸大成》经典处方取穴,对照组按《针灸治疗学》失眠处方取穴,2组均采用电针治疗,每次留针30分钟,每周3次,4周为1疗程.结果:2组患者PSQI总评分比较,2组治疗后评分较治疗前均有下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组总评分无明显差异(P＞0.05).结论:《针灸大成》经典方及《针灸治疗学》失眠处方治疗失眠疗效满意.

作者：刘炫斯；孙明璐；刘芳刊期： 2013年第16期
白薇治寒热互结小议

白薇——味苦、咸、性寒,归胃、肝、肾经.功能:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮.应用:①阴虚发热;②热淋血淋;③疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛;④阴虚外感.笔者在临床治疗中应用白薇治疗寒热互结病症,效果很好,特举例说明.案例1:汪某,男,27岁.2012年3月7日初诊:患者因天热睡水泥地上,渐出现手足心出冷汗已半年余,且伴小便淋漓不尽,尿无力,遗精,阴茎勃起无力,咽干不欲饮.查:舌淡红苔薄润,脉濡紧.在外院诊为前列腺炎,经服消炎药及输液治疗无效,多方服中药亦无效,尿常规及尿细菌培养均无异常.

作者：张光新；张宁刊期： 2013年第16期
我院门诊Ⅱ型糖尿病患者的用药分析

目的:了解本院门诊糖尿病药品使用情况,以促进和提高合理用药水平.方法:随机抽取门诊2012年1月～6月的糖尿病处方,删除重复就诊患者3927例.结果:单一用药占处方总数的62.54％,两联用药占31.60％,三联用药占5.86％.

作者：田义梅刊期： 2013年第16期
黄花倒水莲中总黄酮的含量测定

目的:研究黄花倒水莲中总黄酮的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量.结果:分光光度法测定总黄酮时,在000864～0.06912mg·mL-1的浓度范围内线性关系良好(r--0.9999),平均回收率=98.40％,RSD=1.50％.结论:所用方法简便、准确,可用于黄花倒水莲药材的质量控制.

作者：刘笑甫；秦树森刊期： 2013年第16期
超声早期诊断32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的体会

目的:评价超声在早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.方法:采用经腹,经腔内结合彩超检查,对32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.结果:所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块.根据超声声像图特征把它们分为两种类型:胚囊型14例,流产型18例.结论:超声检查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要的价值.

作者：孙良；赵明珠；金清刊期： 2013年第16期
DSA导向肺穿刺活检的应用价值及护理体会

目的:探讨数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺穿刺活检的临床价值及护理要点.方法:对137例肺内肿块的患者,经DSA引导,行细针穿刺活检,分析其诊断的准确性及安全性,同时做好术前、术中及术后的护理,有效的降低并发症发生.结果:128例患者成功获取活检组织,穿刺成功率为93.4％；术后并发气胸6例,少量肺内出血2例,血痰2例,并发症发生率为7.8％.经有效治疗及护理,患者均在3日内痊愈.结论:DSA引导肺穿刺活检操作简便,定位准确,临床应用价值高.

作者：毛桂珍；陈艳；李岳勇；吴晓萍刊期： 2013年第16期
静脉使用泮托拉唑预防和减轻化疗所致胃肠反应的观察

癌症已成为一个全球性公共健康问题,近30年全球癌症发病数以年均3％-5％的速度递增,癌症已成为人类主要的死因之一.目前我国年均癌症发病人数约180-200万,死亡人数约140-150万,平均每3分钟就有1.3人死于癌症,相比之下,中国的肿瘤防治形式更为严峻.因此癌症人群值得社会关注.癌症患者主要理想的治疗目的延长生命,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.化疗常为唯一可选择的治疗手段,化疗是一种全身性综合治疗手段,对于全身性癌症、临床远处转移癌或局部晚期癌症均有效,用于多种恶性肿瘤的治疗,但化疗在发挥抗癌、抑癌作用的同时给机体带来一系列毒副反应.

作者：路红芳；王雪利刊期： 2013年第16期
83例腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合经验

目的:探讨腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合.方法:腔镜辅助下分离直肠系膜,在右下腹部切3 ～ 5cm的切口,将肠管提出切除肿物后置入吻合钉座,重新还纳回腹腔,在腹腔镜直视下经肛门放入吻合器,吻合直肠.结果:成功完成手术83例,4例因腹腔严重粘连及术中出血中转开放手术,手术配台护士熟练的腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成,效果满意.结论:腔镜辅助下直肠癌切除术安全可行,术中出血少,术后患者康复快,住院时间短.

作者：于霓；金嵩；杨丽刊期： 2013年第16期