学术投稿

METRX椎间盘镜微创髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

邢学红;赵良虎;张力;熊德建

关键词:腰椎间盘, 椎板间隙入路, 内窥镜, 微创
摘要:目的:探讨第二代椎间盘镜手术系统(METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症.方法:用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除,神经根粘连松解,神经根管扩大,以及肥厚黄韧带切除,侧隐窝狭窄扩大,局限性椎管狭窄的扩大,冰盐水,透明质酸钠局部应用等方法.结果:本组54例,疗效按Nakai标准评定:优42例(77.8%),良9例(16.7%),可2例(3.7%),差1例,优良率94.5%,术后无椎间隙炎及切口感染,无腰肌血肿及腹腔血管损伤,无神经根损伤,无复发.术后神经根性症状未缓解1例,因神经根与后纵韧带粘连分离困难转为开放手术2例,硬脊膜囊裂2例,1例因硬膜破裂而致伤口愈合不良,再次缝合愈合良好.结论:经后路椎间隙显微内窥镜腰椎间盘突出髓核摘除术,具有手术创伤小、出血少、神经根减压充分、髓核摘除较彻底,并可扩大侧隐窝及神经根管,不影响脊柱稳定性,椎管内干扰小,术后卧床时间短,恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种新的理想的治疗途径.
交通医学杂志相关文献
  • 南通地区麻疹103例临床分析

    麻疹是一种严重危害人体健康的呼吸道传染病,近年来,麻疹发病数有所上升,我院2002年1~4月收治麻疹患者103例,分析报告如下.

    作者:李美;钟晓方 刊期: 2003年第01期

  • 螺旋CT三维重建在面中部骨折诊治中的价值

    目的:探讨螺旋CT三维重建技术对面中部骨折的诊断及治疗中应用价值.方法:对临床诊断为面中部骨折23例患者,采用螺旋CT机行容积扫描.应用表面阴影重建法行三维重建,用不同的旋转轴观察不同的角度骨折的三维病变图像,根据图像并结合三维轴位像做出骨折的伤情判断,制订出复位钛板固定的手术方案,尽可能恢复面中部三大支柱高度和颧突度.结果:通过面中部三维重建,能清楚的显示复杂面中部骨折的立体解剖图像及其周围结构关系,明确的判断出骨折移位、钛板内固定方向.术后面部外形及咬合关系恢复良好.应用平面切割技术可以清楚显示髁突骨折移位的方向和程度.结论:螺旋CT三维重建,有利于确定复杂面中部骨折的程度与移位情况,有利于手术方案的设计与实施和术前术后效果的比较.

    作者:张欣;袁旭初;包雪平 刊期: 2003年第01期

  • 快速免疫疗法结合变应原治疗变应性鼻炎

    目的:探索快速免疫疗法结合变应原避免对常年性变应性鼻炎(PAR)的治疗作用.方法:对PAR患者住在空气净化病房进行快速免疫治疗,并与住在普通病房作为对照.结果:净化病房治疗组优于普通病房组,治疗前后血清IL-4与IFN-γ比例趋于正常.结论:快速免疫疗法结合变应原避免对常年性变应性鼻炎有良好的治疗作用.

    作者:张汉钟;谢薇;唐泳华;肖锦华;白鹤林 刊期: 2003年第01期

  • 带环的隐裂牙根管治疗中的临床应用

    目的:通过观察隐裂牙在根管治疗过程中的继发性完全折裂率,探讨带环在隐裂牙根管治疗中的重要性.方法:实验组50例隐裂牙在根管治疗备洞前加戴带环并调(),对照组50例备洞前仅调().结果:实验组在治疗过程中完全纵折率为0%,对照组为12%.结论:牙髓治疗前戴带环可避免隐裂牙治疗中再创伤而引起的完全折裂.

    作者:花慧青 刊期: 2003年第01期

  • 甲亢肌病28例临床分析

    目的:探讨甲亢合并肌肉病变的临床特点.方法:回顾性分析28例甲亢合并肌肉病变患者的临床资料.结果:发作时,均有不同程度的肌肉病变,或周期性麻痹、或肌萎缩、或重症肌无力.28例T3、T4均高于正常.结论:甲亢肌病以男性多发,发病机制未完全明了,与电解质紊乱有一定关系,也与甲亢程度似有一定关系,但与甲亢病程则无明显关系,根据不同甲亢肌病相应治疗,大多数患者能改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢肌病变复发的关键.

    作者:戴耀华;邬伟里 刊期: 2003年第01期

  • 外科病房医院感染管理工作体会

    目的:探讨外科病房医院感染管理.方法:建立健全医院感染管理体系,制订病房感染管理制度,加强监控力度,加强职工教育.结果:外科病房从未发生医院感染的暴发流行事件,未发生因医院感染而引起的医疗纠纷,院感染率一直保持在5%左右.结论:有效的医院感染管理是预防和控制院内感染发生的关键.

    作者:钱爱珍 刊期: 2003年第01期

  • 66例卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗和预后

    子宫内膜异位症的发病率目前有增高的趋势,已成为妇科的常见病,其组织学形态呈良性,但生物学行为与癌瘤相似,有远处转移和种植的能力.治疗效果不满意,手术后又极易复发,严重影响妇女的身心健康.卵巢是内膜异位常累及的器官,形成囊肿占80%以上.我院5年收治卵巢子宫内膜异位囊肿78例,随访66例.现就66例的治疗和预后报道如下.

    作者:许娅 刊期: 2003年第01期

  • 急性酒精中毒的护理和预防对策

    目的:探索急性酒精中毒的有效护理措施和预防对策.方法:对64例急性酒精中毒者进行了有效的催吐、洗胃;立即平卧给氧、保持呼吸道通畅;迅速建立静脉输液通道、维持循环功能;及时应用纳洛酮;注意保暖,维持正常体温及对酒精中毒者进行健康教育.结果:在实施常规护理的基础上,采取上述对策是对急性酒精中毒者行之有效的方法.

    作者:潘冬香 刊期: 2003年第01期

  • 颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断分析

    细针吸取细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology,FNAC)目前已广泛应用于全身体表或深部病变的病理检查.在细胞病检工作中,颈部淋巴结FNAC较为多见.本院自2001~2002年间共作颈淋巴结FNAC166例,其中45例同期作了活检组织学诊断,现分析如下.

    作者:于兰;张建兵 刊期: 2003年第01期

  • 高压氧舱治疗糖尿病下肢血管病变疗效的观察

    我们在2000~2001年间对糖尿病合并下肢血管病变的31例患者给予高压氧治疗,观察其对该病的影响.

    作者:钟绍 刊期: 2003年第01期

  • 氧氟沙星的不良反应及药物相互作用

    氧氟沙星(OFLX)为第三代氟喹诺酮类广谱抗菌素药物,不仅对革兰阴性菌有强大的抗菌活性,对革兰阳性菌也有较好的抗菌作用;且速效,其强大的对菌体DNA旋转酶的抑制作用可在数十分钟内将细菌杀灭,由于其独特的作用机理,深受临床欢迎.但不良反应和药物相互作用日渐增多,作者观察到的和结合文献报道如下.

    作者:张新江;古力孜乃提 刊期: 2003年第01期

  • 紫外分光光度法测定盐酸地卡因注射液的含量

    盐酸地卡因注射液含量测定方法为制剂规范收载的重氮化法(1),该法操作繁琐,反应较慢,对于本院制剂的中间体控制不太适宜.作者采用紫外分光光度法,在310.5nm处进行测定,结果比较满意,现报道如下.

    作者:顾孝滨;范义凤 刊期: 2003年第01期

  • 高压氧加综合治疗持续性植物状态9例

    持续性植物状态(persistent vegetative state,PsVS)是一种特殊的意识障碍,患者失去思维、语言、情感、运动和感觉等生理功能,而仅保留一些植物所具有的如呼吸、新陈代谢、生长和发育功能.目前由于心肺复苏及重症监护技术的发展,患者的生命得以挽救,但意识难以恢复,临床上PsVS患者并不罕见,自2000年10~2002年2月我科运用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗9例PsVS患者,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:王建宏;周宏图 刊期: 2003年第01期

  • 阴道分泌物CTB涂片染色法检测结果分析

    阴道分泌物检查是妇产科常用的检查方法,它为阴道炎的诊断、治疗提供依据.2000~2002年间作者对门诊进行妇产科检查.对3000份阴道分泌物采用CTB涂片染色法检出结果进行了分析.

    作者:雷艳英 刊期: 2003年第01期

  • 癫痫合并烧伤的护理

    癫痫患者如果在发作时接触热源,常导致严重的烧伤.与一般烧伤相比,创面集中,烧伤度深,多需手术治疗等特点,故癫痫合并烧伤的治疗和护理具有其特点.近年我院收治癫痫合并烧伤32例,护理经验及体会如下.

    作者:袁琴芳;汤雨虹 刊期: 2003年第01期

  • 未满37孕周胎膜早破的处理

    胎膜自然破裂通常是临产和分娩中的正常过程,在临产发动后发生.若临产发动之前发生称为胎膜早破(PROM),若孕龄满28周而小于37周,称为早产胎膜早破(PPROM).PROM的发生率为2%~18%,大约60%~80%发生在足月妊娠.而PPROM的发生率0.54%~1.6%.其发生率虽低,但对母婴却有较严重的并发症.现就我院2000~2001年满28孕周而小于37孕周PPROM 40例临床分析,报告如下.

    作者:王厚勤 刊期: 2003年第01期

  • 妊高征剖宫产术后镇痛效果探讨

    目的:探讨妊高征剖官产术后镇痛的效果.方法:对110例妊高征患者随机分为镇痛泵组(60例)和对照组(50例),观察两组术后的症状和体征;降压药的应用情况;伤口疼痛、睡眠情况及药物的副反应.结果:术后6~48小时镇痛泵组几乎没有疼痛感,其血压及使用降压药的人数均明显低(少)于对照组(P<0.01).结论:妊高征剖宫产术后使用镇痛泵能持续镇痛,有利于降低血压,减少降压药的使用.

    作者:陈萍;葛严萍 刊期: 2003年第01期

  • 医院感染工作体会

    目的:规范医院感染管理,提高医护质量.方法:建立健全组织,把医院感染管理纳入医院目标管理内容;加强专业化队伍建设;严格考核评比.结果:医院感染率从1996年的6.9%,2001年降为2.7%;医院感染漏报率1996年90%,降为8%.结论:医院感染管理是医院管理工作不可或缺的一部分,应加强这项工作.

    作者:张玉琴 刊期: 2003年第01期

  • 急性胆源性胰腺炎胆道探查阴性的原因分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)胆道探查阴性的原因和预防措施.方法:对46例AGP胆道探查手术资料进行回顾总结.结果:胆总管轻度以上扩张与扩张比较有显著差异(P<0.05),扩张与不扩张比较、轻度扩张与不扩张比较及黄疸有否均无显著意义(P>0.05).结论:根据胆总管轻度扩张及黄疸而行胆道探查的阴性率高.

    作者:章小平;高泉根;蔡茂庆;邱建平;谢峰;金杰 刊期: 2003年第01期

  • 盐城市居民冠心病流行现状及危险因素分析

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种危害人民健康的常见慢性病,在欧美国家尤为常见.在我国,由于人均寿命的延长和生活水平的提高,冠心病的患病率和死亡率也逐年上升.为了解我市冠心病的流行现状及其危险因素,给我市社区冠心病防治策略的制订提供科学的依据,我们采取整群分层随机抽样方法对我市35岁以上常住居民进行了相关的调查研究,现将结果报告如下.

    作者:倪慧明;刘荣海;李民生 刊期: 2003年第01期

交通医学杂志

交通医学杂志

主管:江苏省教育厅

主办:南通大学