何俊
根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病机理,运用中医辨证施治方法,从辨病与辨证相结合思路出发,治疗NASH患者40例,获得满意的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:80例病例均为本院2010年6月至2012年9月门诊及住院治疗的患者,所选病例均符合2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准[1].随机分为两组,治疗组40例,其中男28例,女12例,年龄27～63岁;对照组40例,其中男30例,女10例,年龄28～65岁.两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无显著性意义(P＞0.05).80例患者经中医辨证均属痰湿瘀阻证,症见右胁不适,肢体沉重,易疲劳,乏力,腹胀,舌质紫暗或瘀点或瘀斑,舌下静脉显露,苔腻,脉弦滑.1.2观察指标:观察患者临床症状、体征、ALT、AST、TG、TC及肝脏B超治疗前后的变化.
作者：胡丹凤；周涛 刊期： 2013年第25期
目的:探讨动态心电图(DCG)对无症状心肌缺血(SMI)的监测价值.方法:分析我院80例冠心病患者DCG中SMI发作情况.结果:SMI占总心肌缺血的89.0％,在陈旧性心肌梗塞中占90.3％.SMI发作时间以06:00～12:00多见,占78.3％.结论:DCG对SMI检出率高,有助于对冠心病病情评估和防治.
作者：张光军 刊期： 2013年第25期
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,主要是由于肿瘤转移种植损伤浆膜,引起浆膜毛细血管通透性增加,从而使含有较多的蛋白质渗出液溢入浆膜腔内,而肿瘤患者全身状态低下、严重的低蛋白血症又可损坏重吸收过程,从而加重腹水症状.它严重地影响了患者的生存质量,且目前对恶性腹水仍无行之有效的治疗方法.因此,积极探讨癌性腹水安全有效的治疗方法,提高患者的生存质量,在晚期恶性肿瘤的综合治疗中有着重要的意义.目前临床常用的治疗方法不少,现报道如下.
作者：胡霞；潘迎英 刊期： 2013年第25期
目的:评价纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果.方法:选取2011年2月～2012年3月于我院进行治疗的1986例牙体严重缺损患者为研究对象,将其随机分为观察组(990例)和对照组(996例),观察组采用纤维桩核冠修复,对照组采用金属桩核冠修复,随访12个月,比较两组的临床效果.结果:观察组牙损修复成功率为93.2％,对照组牙损修复成功率为77.4％,结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纤维桩核冠修复牙体严重缺损比金属桩核冠修复临床效果好,患者满意度高,值得推广应用.
作者：张增平 刊期： 2013年第25期
有关胎儿宫内窘迫的急救方法各级不仅相同一旦窘迫的诊断成立,均应根据母儿当时情况,给予恰当积极的处理[1],常用的方法如下.首先给吸氧,改善母血氧饱和度的含量,提高胎儿血氧浓度,升高胎儿的氧分压,降低二氧化碳分压减轻组织缺氧,纠正胎儿酸中毒,可用面罩法吸氧6-8L/min,吸氧后可经反射作用,引起子宫胎盘血管扩张改善胎儿的缺氧情况.改变体位,左侧卧位,缓解右旋子宫,减轻对腹主动脉,下腔静脉的压迫,增加胎盘的血流灌注,及全身的血液循环,从而改善胎儿的缺氧,怀疑脐带受压时应抬高臀部或卧位使脐带受压减轻,如缺氧是体位所致,纠正10分钟后,胎儿情况有改善.抑制子宫收缩发生在分娩期的胎儿窘迫也常和子宫收缩过强,过频,而使子宫胎盘供血不足,气体和物质交换不充分而引起的胎儿缺氧有关,尤其是存在妊娠合并症存在胎盘贮备功能低下更以发生.
作者：任晓慧 刊期： 2013年第25期
目的:探讨护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的发生.方法:选取2011年5月至2012年5月我院收住的痔疮手术后患者200例,按随机数字表法分为干预组和对照组各100例对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施护理干预.观察2组术后排尿时间,留置导尿情况.结果:干预组术后排尿时间明显早于对照组,留置导尿患者明显低于对照组.结论:护理干预能明显减少痔疮手术后尿潴留的发生.值得临床推广应用.
作者：胡凯华 刊期： 2013年第25期
目的:探讨kennedyⅠ类、Ⅱ类牙列缺损并重度深覆牙合患者义齿修复问题.方法:通过联合应用上颌平面导板进行可摘局部义齿修复.结果:87例重度深覆牙合患者在义齿修复过程联合应用上颌平面导板取得良好疗效.结论:对于kennedy Ⅰ类、kennedy Ⅱ类牙列缺损并重度深覆牙合患者进行义齿修复的同时联合应用上颌平面导板可以很好恢复咀嚼功能.
作者：史立红 刊期： 2013年第25期
IgA肾病(简称IgAN)是一种以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾小球疾病.病变类型包括系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体病变及硬化性病变等.临床表现有发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、高血压和肾功能受损,部分患者病情进展为终末期肾病.现已是全世界发病率高、常见的原发性肾小球疾病,约占我国原发性肾小球疾病的30％-40％,发病高峰年龄在20-40岁之间[1],也是导致终末期肾衰竭(ESRD)常见的原因之一.在治疗方面,西医临床上多以激素、免疫抑制剂、对症治疗为主,但患者病情容易复发,不易控制,并且一些激素和免疫抑制剂的毒副作用较大.而中医药治疗本病,在改善临床症状、保护健存的肾单位、延缓患者进入透析时间等方面具有明显的优势.现将近年来中医药治疗IgA肾病的文献综述如下.
作者：张睿华 刊期： 2013年第25期
为了促进脊髓损伤患者膀胱功能康复,按照评估、诊断、计划、实施、评价的5个步骤,将护理程序运用到临床实践中.提高了护士用整体的观点指导脊髓损伤患者膀胱功能康复的工作能力,有效地促进了患者膀胱功能的康复.
作者：吴丽娜；闫金玉；韩丽英；张淑莲；张海兰；毕显芝 刊期： 2013年第25期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理方法.方法:回顾分析我科260例LC术患者,总结发生并发症的原因、预防方法及治疗措施.结果:260例患者中,术中发生胆管损伤,胆漏2例,出血4例,胆总管残留结石3例,均治愈出院.结论:严格掌握手术适应证,术中操作细心、动作要小,始终保证器械在视野内移动,减少严重并发症的发生；术后及时发现各种意外,并给予恰当处理.
作者：任明 刊期： 2013年第25期
护理学是一门实践性学科,有自己独特的教育方式,护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中[1].临床实习是护生综合能力养成的后一道工序,在临床实习阶段,如何围绕这个目标进行带教,是一个值得探讨的课题[2].临床护理带教即要注重传授知识、技能、又要注重学生的职业道德教育,带教教师即要有扎实的理论、娴熟的技能、丰富的临床和教学经验、又要有高尚的职业道德,方能提高带教质量,培养出高素质的护理队伍.
作者：崔奇玉 刊期： 2013年第25期
目的:探讨护士分层管理在我科护理工作中的实践与效果.方法:护士层级岗位设置、分组分层实施责任制整体护理、护士分层培训、考核、动态管理及缋效考核.结果:通过实施护士分层管理后,护理质量明显提高,患者、医生、护士满意度均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护士分层管理的实施,合理利用了护理人力资源,强化了护士工作责任心,激发了护士工作积极性,提高了护理质量及患者、医生、护士满意度.
作者：张美萍 刊期： 2013年第25期
目的:了我我院儿科药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对洛南县妇幼保健院2005-2012年收集的138例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:138例ADR中,抗感染药占60.87％,其它用药占21.01％.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药物,加强对中药制剂的质量检测和使用规范,以减少或避免ADR的发生.
作者：刘慧芹；叶楠 刊期： 2013年第25期
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与单用丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果.方法:将进行无痛人工流产的健康早孕妇女400例随机分两组,A组单纯应用丙泊酚,B组丙泊酚复合瑞芬太尼.监测血压,平均动脉压,心率,血氧饱和度,观察两组镇痛效果,用药量,术毕苏醒时间及不良反应.结果:B组镇痛效果优于A组(P＜0.05).两组手术中血压,平均动脉压,心率无显著性差异；术中发现呼吸抑制,B组发生率明显少于A组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术,具有明显的安全性和实用性.
作者：高建国 刊期： 2013年第25期
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者的重要措施,随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭患者的生命.人工气道的护理,在机械通气中起着举足轻重的作用,是关系到机械通气成功与否的重要环节.我科于2008年1月～2009年1月行气管插管有创机械通气,抢救12例各种原因引起的呼衰患者,现就气管插管的护理体会报告如下.
作者：康瑞霞；孙芳 刊期： 2013年第25期
小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其发病几率在小儿恶性肿瘤中占据第1位,病因尚不够清楚.其病理改变是骨髓和其他造血组织中发生异常白细胞的增生,进入血液并侵润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血,坏死和继发感染.急性白血病种类分为两大类,急性淋巴细胞型(按形成又分为L,L2和L3;按免疫学又分为T细胞型,B细胞型和无T和B细胞标记型),急性非淋巴细胞型(急性粒细胞型,急性早幼粒细胞型,急性细白血病),好发于2-5岁的小儿,男多于女.
作者：王秀荣 刊期： 2013年第25期
目的:探讨以心律失常为突出表现的甲亢的特点.方法:110例甲亢患者进行回顾性分析.结果:其中15例以心律失常为突出表现的患者,存在误诊.结论:对不典型甲亢患者提高认识,及时诊断早期治疗.
作者：杨建军；郭峰；李炳春 刊期： 2013年第25期
目的:探讨妇女绝经后1至6年因宫颈萎缩、宫颈口狭窄以常规操作方法取环相对比较困难,利用辅助方法可达到减少绝经后妇女取环的痛苦和损伤,并顺利取出IUD.方法:对68例绝经后1至6年的妇女,取环术前口服米非司酮片,术中宫术宁胶棒扩张宫颈管.结果:68例妇女用药后取环术有效率达86.8％,显效率达13.2％,无一例无效,受术者痛苦明显减轻、易于操作,出血少,术时短,术后随访表示满意.
作者：钱伟艳 刊期： 2013年第25期
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:应用高强度聚焦超声对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,观察患者治疗前后的疼痛情况、生活质量及彩超变化,对其进行疗效评价.结果:15例治疗后疼痛消失者2例,疼痛减轻者6例,疼痛不改变者5例,疼痛进展者2例.所有病例彩超检查均有凝固性坏死表现,检查证实11例病灶大小无改变,3例缩小,1例增大.治疗中有一例患者出现皮肤局部发红,无患者出现严重并发症.结论:高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌止痛效果明显,能改善患者的生活质量.
作者：蒋卫芳 刊期： 2013年第25期
目的:探讨龋病发生部位与年龄的关系.方法:分析不同年龄龋病的近中面龋、远中面龋、颌面龋及其它4种情况与年龄的百分比.结果:不同的年龄组其发病部位有明显的区别,近中龋面和远中面龋随着年龄的增加发病率明显增加,为颌面龋壮年老年患者以邻面龋为多见.结论:改变两牙间食物嵌塞的作用应引起高度重视,对于两牙食物嵌塞的原因要进行全面的检查,认真分析及早解决.
作者：王春艳 刊期： 2013年第25期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
