张巧英；薛爱丽
随着社会发展,物质生活水平的提高,各种原因引起的脂肪肝患病率日益增多,已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一类“富裕型疾病”.脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝脏脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化甚至肝硬化.目前西药治疗缺乏理想的针对性治疗药物,且停药后常会反弹,影响疗效；而中医药因其疗效平稳、有多向调节的优势受到人们的推崇.本文综合有关文献,对脂肪肝的诊治现状作一综述.
作者：朱复生；杨红岩；秦玉杰 刊期： 2013年第25期
目的:浅谈老年人原发性高血压的防治.方法:将86例老年人原发性高血压患者,随机分为对照组及观察组,两组均给予内科综合治疗,观察组在此基础上辅以规范的随访管理和健康指导,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后1个月两组收缩压及舒张压均有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度显著大于对照组(P＜0.05).治疗后12个月及24个月时观察组收缩压及舒张压均显著低于对照组(P＜0.05).结论:内科综合治疗辅以随访管理和健康指导是老年人原发性高血压的佳治疗方案,可显著提高其疗效,稳定控制病情,值得临床上推广应用.
作者：张振财 刊期： 2013年第25期
目的:探讨妇女绝经后1至6年因宫颈萎缩、宫颈口狭窄以常规操作方法取环相对比较困难,利用辅助方法可达到减少绝经后妇女取环的痛苦和损伤,并顺利取出IUD.方法:对68例绝经后1至6年的妇女,取环术前口服米非司酮片,术中宫术宁胶棒扩张宫颈管.结果:68例妇女用药后取环术有效率达86.8％,显效率达13.2％,无一例无效,受术者痛苦明显减轻、易于操作,出血少,术时短,术后随访表示满意.
作者：钱伟艳 刊期： 2013年第25期
目的:潜阳封髓丹加减治疗痤疮的疗效观察和总结.方法:本次研究选择了24位颜面部痤疮的患者.年龄在18～53周岁之间,对其应用潜阳封髓丹加减治疗.结论:潜阳封髓丹治疗颜面部痤疮证属于阳虚者,疗效十分理想.
作者：郭艳秋；祝占英 刊期： 2013年第25期
整理分析了近十年来逍遥散抗抑郁作用药理实验研究的相关文献,并在此基础上得出逍遥散能在不影响自主运动的前提下改善抑郁症动物的行为表现,同时指出逍遥散可双向调节海马和杏仁核区某些基因的表达,其抗抑郁作用与调节脑内DA、NA、5-HT等神经递质有关.
作者：孙亚京；周岳君；张副兴；孙佩娜；潘方舒 刊期： 2013年第25期
小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其发病几率在小儿恶性肿瘤中占据第1位,病因尚不够清楚.其病理改变是骨髓和其他造血组织中发生异常白细胞的增生,进入血液并侵润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血,坏死和继发感染.急性白血病种类分为两大类,急性淋巴细胞型(按形成又分为L,L2和L3;按免疫学又分为T细胞型,B细胞型和无T和B细胞标记型),急性非淋巴细胞型(急性粒细胞型,急性早幼粒细胞型,急性细白血病),好发于2-5岁的小儿,男多于女.
作者：王秀荣 刊期： 2013年第25期
目的:为了与同行交流切磋诊疗技术,向不孕夫妇介绍不孕症诊治知识.方法:对我院几年来收治的不孕症进行回顾性的分析,写出自己的体会.结果:所有诊疗病例进行整理,成功治疗74例,常见的输卵管因素所致不孕,其次排卵功能障碍所致不孕、子宫内膜异位症所致不孕.结论:对不孕症的诊治应全面了解其影响生育的因素,针对其影响生育的因素进行综合处理,才能取得较好的效果.
作者：李翠玲；闫利红 刊期： 2013年第25期
重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后根据转运实施的不同地域,重症患者转运分为院内转运及院际转运.我国重症患者长途转运工作依托各地120急救指挥中心及少数大型医疗机构迅速开展起来.为规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生,使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来本文作者根据近两年自身转运经历,就危重患者在长途转运过程中协调沟通流程做一个粗浅交流探讨.
作者：杨丽丽；苏同森；刘文翠 刊期： 2013年第25期
为了促进脊髓损伤患者膀胱功能康复,按照评估、诊断、计划、实施、评价的5个步骤,将护理程序运用到临床实践中.提高了护士用整体的观点指导脊髓损伤患者膀胱功能康复的工作能力,有效地促进了患者膀胱功能的康复.
作者：吴丽娜；闫金玉；韩丽英；张淑莲；张海兰；毕显芝 刊期： 2013年第25期
舒适护理目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上的愉快状态或缩短降低其不愉快状态的程度.本文探讨了舒适护理对门急诊输液肿瘤患者中的应用,表明其可以提高肿瘤患者对医院的信任度和满意度.
作者：石玉莲；温彩霞 刊期： 2013年第25期
我院肾内科1998年始开展B超引导下经皮肾穿刺活检,现将1998年7月至2012年12月肾穿病例406例,进行总结,分析其临床及病理情况.1 资料与方法406例中穿刺成功取肾组织送检401例.401例中男286例,女115例,年龄11-65岁.全部病例穿刺前常规检查肾脏B超、血常规、肝肾功能、部分活化凝血活酶时间和凝血酶原时间,排除穿刺禁忌症.患者取俯卧位,腹部肾区位置垫以沙袋,穿刺采用日本产TSK或美国产INRAD活检穿刺针,在B超引导下肾穿刺活检.对肾穿刺进针次数及并发症的情况进行统计分析.肾穿标本邮寄南京军区福州总医院病理科,标本均作HE、PAS、PASM、Masson染色,免疫荧光检测肾组织中IgG、IgA、C3、C4、C1q.常规进行光镜、电镜及免疫荧光检查,对疑诊乙型肝炎病毒相关性肾炎者,加做肾脏HBV抗原检测.病理类型参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案.
作者：陈建义 刊期： 2013年第25期
目的:探讨龋病发生部位与年龄的关系.方法:分析不同年龄龋病的近中面龋、远中面龋、颌面龋及其它4种情况与年龄的百分比.结果:不同的年龄组其发病部位有明显的区别,近中龋面和远中面龋随着年龄的增加发病率明显增加,为颌面龋壮年老年患者以邻面龋为多见.结论:改变两牙间食物嵌塞的作用应引起高度重视,对于两牙食物嵌塞的原因要进行全面的检查,认真分析及早解决.
作者：王春艳 刊期： 2013年第25期
仙鹤草苦、涩,平,归肺、肝、脾经,有收敛止血,止痢杀虫的功效;白及甘、涩、苦,微寒,归肺、肝、胃经,有收敛止血,消肿生肌的作用[1].笔者联合应用这两位中药治疗多种疾病效果满意,介绍如下.1 用之治疗慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎董某,女,47岁,2011年5月6日初诊.上腹部胀满灼热疼痛2年多,按之痛加,进食酸辣刺激性食物容易发作,嗳气泛酸,口干苦,口臭,头昏神倦,心烦易怒,大便稀溏,舌红苔黄腻,脉弦.胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎,Hp阳性,用三联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效不佳,转求中医治疗.辩证为湿热内蕴,肝气犯胃.
作者：冯祖欢 刊期： 2013年第25期
目的:分析探索呼吸衰竭短期预后的影响因素.方法:回顾性调查我院2008-2012年呼衰患者110例,根据诊断结果区分为两组:一组为存活组(88例),另一组为死亡组(22例)；比较两组相关因素.SPSS16.0统计软件包用于统计分析,计量资料组间比较使用t检验,计数资料使用卡方检验,P＜0.05为存在统计学意义.结果:本研究中,死亡组消瘦者比例明显高于生存组,显示营养状况在呼衰治疗中的作用,心衰、肝肾功能损害、酸碱平衡紊乱等的发生率在死亡组明显高.呼吸兴奋剂的以及利尿剂的使用在死亡组中高于生存组,呼吸道真菌感染比例死亡组非常显著高于生存组.严重感染发生比例也是死亡组明显高于生存组.结论:患者体型、营养状况以及病情发展中严重并发症的发生、利尿剂和呼吸兴奋剂的使用等因素都与呼吸衰竭的预后有一定关联,值得临床工作提起注意.
作者：王旭亮 刊期： 2013年第25期
有关胎儿宫内窘迫的急救方法各级不仅相同一旦窘迫的诊断成立,均应根据母儿当时情况,给予恰当积极的处理[1],常用的方法如下.首先给吸氧,改善母血氧饱和度的含量,提高胎儿血氧浓度,升高胎儿的氧分压,降低二氧化碳分压减轻组织缺氧,纠正胎儿酸中毒,可用面罩法吸氧6-8L/min,吸氧后可经反射作用,引起子宫胎盘血管扩张改善胎儿的缺氧情况.改变体位,左侧卧位,缓解右旋子宫,减轻对腹主动脉,下腔静脉的压迫,增加胎盘的血流灌注,及全身的血液循环,从而改善胎儿的缺氧,怀疑脐带受压时应抬高臀部或卧位使脐带受压减轻,如缺氧是体位所致,纠正10分钟后,胎儿情况有改善.抑制子宫收缩发生在分娩期的胎儿窘迫也常和子宫收缩过强,过频,而使子宫胎盘供血不足,气体和物质交换不充分而引起的胎儿缺氧有关,尤其是存在妊娠合并症存在胎盘贮备功能低下更以发生.
作者：任晓慧 刊期： 2013年第25期
近年来,随着市场竞争的加剧和高校毕业生数量的逐年增加,大学生就业形势日趋严峻,那么被社会存在着偏见认识的护理专业大学生其就业形势又将面临怎样的考验?从了解就业信息、加强就业指导、提高就业自信心、突出材料卖点、注重礼仪细节等方面介绍了护理专业毕业生在求职全过程中应该注意的技巧,旨在推进护理专业毕业生的就业指导工作,提高学生的就业率.
作者：彭玉红 刊期： 2013年第25期
根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病机理,运用中医辨证施治方法,从辨病与辨证相结合思路出发,治疗NASH患者40例,获得满意的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:80例病例均为本院2010年6月至2012年9月门诊及住院治疗的患者,所选病例均符合2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准[1].随机分为两组,治疗组40例,其中男28例,女12例,年龄27～63岁;对照组40例,其中男30例,女10例,年龄28～65岁.两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无显著性意义(P＞0.05).80例患者经中医辨证均属痰湿瘀阻证,症见右胁不适,肢体沉重,易疲劳,乏力,腹胀,舌质紫暗或瘀点或瘀斑,舌下静脉显露,苔腻,脉弦滑.1.2观察指标:观察患者临床症状、体征、ALT、AST、TG、TC及肝脏B超治疗前后的变化.
作者：胡丹凤；周涛 刊期： 2013年第25期
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者的重要措施,随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭患者的生命.人工气道的护理,在机械通气中起着举足轻重的作用,是关系到机械通气成功与否的重要环节.我科于2008年1月～2009年1月行气管插管有创机械通气,抢救12例各种原因引起的呼衰患者,现就气管插管的护理体会报告如下.
作者：康瑞霞；孙芳 刊期： 2013年第25期
流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1].静脉输液治疗是医院门诊提供医疗服务的一个重要组成部份,静脉输液是一项侵入性操作,静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在,又由于静脉输液过程中涉及人多、物多、环节多、持续时间长,存在诸多护理风险,因此静脉输液治疗的安全管理非常重要.我院是二级甲等综合医院,每日门诊输液量在140人次左右,承担着门诊所有病人(包括儿科病人的输液任务),若输液管理不善,在忙乱中极易出现差错.2011年2月我科针对目前输液存在的安全隐患,改进了门诊输液流程和输液安全管理规定,取得较好效果,现报告如下.
作者：陈建英 刊期： 2013年第25期
带教老师通过了解实习护生的心理特点,以启发式教学和激励方式进行带教,培养护生独立分析问题、解决护理问题的能力,为上岗奠定基础.
作者：张海霞；周海英；王敏 刊期： 2013年第25期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
