近髁粉碎性骨折的治疗体会

张斌；沈小松；吴士洪；包聚良

关键词：近髁粉碎性骨折, 髁间带锁钉, AO钢板

摘要：目的:探讨近髁粉碎性骨折的治疗及疗效.方法:56例近髁粉碎性骨折中采用AO钢板内固定24例,髁间带锁钉(GSH)固定32例.结果:依照自定标准评定,经8～24月随访,骨折全部愈合.髁间带锁钉治疗与AO钢板内固定相比,骨折及膝关节功能恢复明显优于后者.结论:近髁粉碎性骨折髁间带锁钉对于术后骨折及膝关节功能恢复明显优于AO钢板固定.

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法洛四联症(TOF)是复杂性先天性心脏病之一,我院1999～2001年为39例TOF患者进行了一期矫治手术,均采用深低温、低流量体外循环(CPB)方法,无手术死亡.现就术中体外循环管理总结如下.

作者：徐正安；朱玉梅；刘国锋；王革平刊期： 2002年第04期
经鼻机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰26例临床分析

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作者：谭先胜；任素敏刊期： 2002年第04期
医院院长目标管理系统的设计与应用

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作者：陈建伟；王健刊期： 2002年第04期
肝硬化患者血清HA、IL-6、IL-8浓度变化

目的:探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)、IL-6、IL-8的浓度变化.方法:对127例正常人、急慢性肝炎及肝硬化病人,采用放免法测定其血清HA;以ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-8浓度,并对HA、IL-6、IL-8结果与α球蛋白及A/G间分别作直线相关分析.结果:肝硬化组血清HA、IL-6、IL-8结果分别为(554.0±221.7)μg/L、(232.8±10.1)pg/ml、(197.6±7.5)pg/ml,均较其它组明显升高;相关分析结果显示,血清三项指标与α球蛋白及A/G比例分别呈正负相关趋势.结论:HA、IL-6、IL-8在肝硬化的进程中起一定的协同作用,三者升高可反应肝硬化的程度,提示三者的检测为肝硬化的诊断可提供一定的血清学依据.

作者：周晓宇；肖明兵；鲍柏军刊期： 2002年第04期
自制叉形扁桃体剥离器

剥离法扁桃体摘除术,在剥离扁桃体时,常因扁桃体长期反复炎症,导致周围组织粘连严重.用一般扁桃体剥离器或棉球软性剥离困难,而用剪刀分离粘连带又有误伤血管引发大出血的危险.自1996年以来,我们为128例病人进行剥离法扁桃体摘除术,使用自制叉形扁桃体剥离器,均获良好效果,现介绍如下.

作者：曲宗学刊期： 2002年第04期
糖尿病患者合并高血压的心电图及心超声改变

目的:探讨糖尿病患者合并高血压时对心脏的影响.方法:分析100例糖尿病患者的临床、生化、心电图及彩色超声心动图的检测资料.结果:糖尿病合并高血压患者的心电图及心超声改变与未合并高血压者之间有显著差异;血糖、血脂的高低与心电图、心超声异常也有一定关系.

作者：王无锡；周欣刊期： 2002年第04期
老年柿石胃肠梗阻15例分析

近年来,在南通市各市县,居民因多食柿子、山楂、黑枣、稔果所致的胃肠梗阻时有报道.我院1987～2001年共手术了15例老年柿石患者.

作者：王秀兵刊期： 2002年第04期
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股骨远端骨髓腔较宽大,骨折后髓内钉不能起到良好的固定作用,临床多采用钢板螺丝钉内固定,但较髓内钉固定具有手术切口长,分离组织多,特别重要的是术后膝关节屈曲受限.根据作者的经验,手术入路的选择对避免膝关节功能的丧失至关重要.本文探讨了采用后外侧入路行股骨骨折钢板内固定,较传统的外侧入路,可明显减少膝关节粘连的发生率.

作者：周建国；王昌龙刊期： 2002年第04期
善宁、洛赛克、凝血酶联合治疗肝硬化消化道大出血

近3年来我科联合应用善宁、洛赛克、凝血酶治疗肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血50例,收到良好止血效果,现总结如下.

作者：陈咏萍刊期： 2002年第04期
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1996～2001年间我科与北京积水潭医院合作采用国际AO内固定术治疗踝关节骨折28例,疗效满意,报告如下.1.临床资料本组踝关节骨折28例,男22例,女6例,年龄17～57岁,平均40岁,陈旧伤4例,新鲜伤24例,闭合伤26例,开放伤2例.致伤原因:车祸伤4例,砸伤4例,坠落伤2例,跌扭伤18例.损伤类型中旋后-外旋型24例,旋前-内收2例,爆炸垂直压缩型2例.

作者：玉山江；丁斌；安尼瓦尔；王一军；阿不拉海提；王岩民刊期： 2002年第04期
机能实验室资产管理系统的设计

本设计采用Microsoft Access建立实验室资产总表及局域网络资产的分类数据库及相关的维修情况表,利用Visual Basic强大的数据库管理功能,制作多窗体管理系统.通过运用Data Control、Ms Fler Grid等控件实现对所建数据库表中记录的搜索、添加、删除、保存和资产表的显示等功能,并且实现对局域网仪器设备故障维修情况的记录和在窗体的图示化显示.

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作者：李里力刊期： 2002年第04期
人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为了探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效,我院应用ALSS治疗81例(195次)重型肝炎病人,并选择73例常规治疗病人作为对照组.结果显示,ALSS治疗能明显提高早、中期重型肝炎临床治愈好转率,治疗组为76.5%(52/68),对照组38.5%(25/65),两组间差异显著,P＜0.001.晚期重型肝炎死亡率分别为92.3%(12/13)、100%(8/8).ALSS治疗后的不良反应主要为皮疹、面部发麻、恶心/呕吐、血压下降,发生率分别为48.2%(94/195)、40.5%(79/195)、29.7%(58/195)、15.9%(31/195),但经适当处理,多数能顺利完成治疗.ALSS治疗早、中期重型肝炎安全有效,对晚期重型肝炎,尚需开发接近人类肝脏功能的生物型人工肝或进行肝移植,以提高存活率.

作者：朱勇根；章幼奕；蒋文；顾菊兰；李雪梅刊期： 2002年第04期
肝豆状核变性20例临床分析

肝豆状核变性,首先由Wilson(1912)详细描述,故又称Wilson病(WD).群体中的年发病率为1/1万～1/10万,是少数可能有效治疗的神经遗传病.我们1994～2001年共收治20例WD患者.本文对其临床资料进行分析,以期达到早期诊断、早期治疗的目的.

作者：董春华；邵建国刊期： 2002年第04期
原发性阑尾腺癌

目的:探讨原发性阑尾腺癌的诊断,鉴别诊断.方法:对9例原发性阑尾腺癌进行临床和病理观察.结果:原发性阑尾腺癌一般好发于中老年患者,年龄在40岁以上,临床常见症状是右下腹痛,结肠造影、肠镜检查可发现回盲部肿块及阑尾的扩张.组织学分为粘液腺癌,腺癌,一般分化较好.结论:原发性阑尾腺癌的诊断,需大体观察与镜检相结合,仔细查找,细心鉴别,方能确诊.

作者：李春笋；张智弘刊期： 2002年第04期
47例慢性乙型肝炎HBV-BCP变异及肝功能、PTA、血清ChE检测临床意义

本文采用PCR-ELISA法检测47例慢性乙型肝炎HBV基本核心启动子(BCP)变异,同时使用OlympusAu 560自动生化仪检测患者肝功能,包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi)、白蛋白(ALB)及血清胆碱酯酶(ChE)水平,用德国BE凝血仪检测患者血浆凝血酶原时间(PT)、并根据公式计算出凝血酶原活动度(PTA).结果示HBV-BCP变异阳性组患者较HBV-BCP变异阴性组ALT、AST、TBi略高,但无显著意义(P＞0.05),而ALB、ChE、PTA均明显降低(P＜0.05),提示HBV-BCP变异阳性患者病情明显重于HBV-BCP变异阴性者.慢性乙型肝炎患者检测HBV-BCP变异对判断病情及预后有一定意义.

作者：任金才；李丽君；吴月平刊期： 2002年第04期
直肠癌47例外科手术治疗体会

回顾性分析47例直肠癌的临床资料,其中Dukes A期19例,B期2例,C期15例,D期11例.行Miles术14例,Dixon术21例,Parks术1例,Hartmann术3例,经肛腺瘤癌变肿瘤局部切除术3例,乙结肠袢式造瘘术2例,双腔结肠造口术1例,姑息性切除术2例,其中,肝动脉置管化疗2例.结论:Dixon,Miles术主要用于Dukes A,B,C期;结肠造口术,姑息性切除术用于D期直肠癌;有肝转移的选择肝叶切除术或肝动脉置管化疗;经肛腺瘤癌变肿瘤切除术适用于早期直肠癌.

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闭合性肢体血管损伤的手术前后护理

闭合性肢体大血管损伤,病情变化较多,伤员手术前后细心护理,观察病情,有十分重要的临床意义.现将近年我院收治3例闭合性肢体大血管损伤伤员的护理体会报告如下.

作者：傅育红；张丽英；张满红刊期： 2002年第04期
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胆囊结石是消化系统常见病,可发生于胆道系统的任何部位.由于显像技术的发展,胆囊和胆道结石的发现逐年增多,随着年龄的增长其发病率逐年升高.现将我院门诊住院均经B超证实的217例胆结石患者临床特点分析报道如下.

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小儿心律失常60例临床治疗与预后分析

心律失常是儿科常见病,可发生于各种心脏疾病及非心脏疾病.现将我院儿科1992～2000年收治的小儿律失常患者60例回顾分析如下.

作者：孔炜；魏燕；蒋文刊期： 2002年第04期