学术投稿

39例TOF矫治术中的体外循环管理

徐正安;朱玉梅;刘国锋;王革平

关键词:矫治术, 体外循环, 一期矫治手术, 先天性心脏病, 法洛四联症, 循环管理, 手术死亡, 深低温, 低流量, 患者, 方法
摘要:法洛四联症(TOF)是复杂性先天性心脏病之一,我院1999~2001年为39例TOF患者进行了一期矫治手术,均采用深低温、低流量体外循环(CPB)方法,无手术死亡.现就术中体外循环管理总结如下.
交通医学杂志相关文献
  • 足月产宫颈裂伤60例分析

    宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一.较深的宫颈裂伤可延及阴道穹窿部,阴道上1/3段或子宫下段(1),损伤严重者甚至可危及生命.本文收集了我院1998~2001年足月阴道分娩引起的宫颈裂伤60例,分析其原因及进一步做好防治工作,现报告如下.

    作者:陈宜华;许玲;劳建英 刊期: 2002年第04期

  • 老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

    老年肠梗阻患者病情发展较快,病死率高(4%~30%),原因为老年患者全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情严重.我科自1995~2002年共收治60岁以上的肠梗阻患者127例,死亡26例(20.5%).现报告如下.

    作者:沈波 刊期: 2002年第04期

  • 闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治体会

    外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤.我院从1989~2000年共收治闭合性腹外伤小肠破裂36例.现将其诊治体会报告如下.1.临床资料本组患者,男34例,女2例,年龄20~68岁,平均30.5岁,职业:搬运工、建筑工.致伤原因:外力直接作用于腹部,撞击伤20例(55.6%),俯落伤16例(44.4%),均为闭合性损伤.伤后就诊时间:1~24小时,平均8小时.

    作者:杨安风 刊期: 2002年第04期

  • 高频电联合微波切除消化道息肉162例临床观察

    我院自1992~2001年,采用内镜下高频圈套电凝电切结合息肉残端微波加热凝固法,切除胃、大肠息肉162例计628颗.具有安全、有效、快速、痛苦小等优点,现报告如下.

    作者:孔社女;陆华生;钱俊波;陈天敏;葛振明 刊期: 2002年第04期

  • 临床教学中开展技能及素质训练的探索

    临床医学是一门实践性很强的科学.医学教育如果不抓好临床实习这一环节,医学生就不可能具有扎实的专业基本功及专业素质.由于受到应试教育的影响,不少学生的临床技能及素质与现实要求之间的差距较大,在社会竞争日趋激烈的今天,他们将面临越来越严峻的社会与技术发展的双重挑战.

    作者:董建民;刘海燕 刊期: 2002年第04期

  • 医学物理学教学改革初探

    通过对医学物理学的课程教学模式改革和课程体系优化的分析,强调了加强基础课程教育的重要性,提出了教学由传授模式向引导模式过渡的方法,以及重新构筑新型的医学基础课程体系的未来趋势.

    作者:姚力 刊期: 2002年第04期

  • 肝病并发脾功能亢进

    脾功能亢进(hypersplenism)简称脾亢.由于脾肿大引起一系或多系血细胞减少,产生贫血、出血、易感染等相关症状,骨髓造血相应呈增生状态,切除脾脏后血象基本恢复正常.

    作者:杨锦媛 刊期: 2002年第04期

  • VITAPEX用于根尖诱导成形术疗效观察

    目的:探讨VITAPEX糊剂在根尖诱导成形术中的治疗效果.方法:对98颗根尖未形成的患牙进行根尖诱导.结果:VITAPEX用于根尖诱导作用良好.结论:VITAPEX对年轻恒牙牙根形成和根尖诱导疗效较好.

    作者:姚宁 刊期: 2002年第04期

  • 心脏锐器伤2例救治体会

    1.临床资料2例心脏锐器伤,男,年龄20、22岁.分别被匕首、剪刀刺伤,伤后30分钟、3小时就诊,外伤后1、5小时手术.均采用全麻下左前外侧剖胸切口,经第5肋间进胸.1例心包未见明显裂口,剪开后见500ml积血涌出,左心房有1cm裂口.1例心包有2cm裂口,左心室心肌有1.5cm×0.5cm裂口,未贯穿全层,左上肺内下角有1.5cm裂口.缝合心房(室)、心包、肺裂口,留置胸腔引流管一条.术后14、12天痊愈出院.

    作者:王志远;汤小仲 刊期: 2002年第04期

  • HBVDNA含量与MEIA法测定HBVM滴度的相关性研究

    目的:探讨微粒子酶免分析技术(MEIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物(HBVM)与定量酶免聚合酶链反应(PCR-ELISA)法测定HBVDNA的关系.方法:采用美国雅培公司AxSyM免疫荧光分析仪及其MEIA分析技术和PCR-ELISA法分别定量测定168例肝炎病人血清HBVM和HBVDNA并作对比分析.结果:53例HBsAg、HBeAg、抗HBC阳性组中有52例HBVDNA含量在105~106拷贝/ml,其HBVDNA阳性率为98.1%;80例HBeAg阳性组中HBeAg滴度为50以上者其HBVDNA阳性率为100%,但HBeAg滴度不与HBVDNA每毫升基因拷贝数呈平行线性关系.结论:HBVDNA是评价HBV活动理想的标志,抗HBe的出现不能作为HBV复制停止的指标,HBeAg滴度变化及HBVDNA均可作为HBV复制和抗病毒疗效观察指标.

    作者:毛丽萍 刊期: 2002年第04期

  • p27在人脑星形细胞肿瘤中的表达及意义

    目的:了解p27蛋白在人脑星形细胞肿瘤中的表达,探讨p27 LI(标记指数)在人脑星形细胞肿瘤中的临床意义.方法:收集自1992~1997年本院神经外科手术治疗的原发性星形细胞肿瘤患者73例的资料,包括病理学分级及术后生存时间.使用S-P免疫组化方法检测手术切除标本石蜡块的p27抗原并计算其LI.对比研究了不同组织级别中p27蛋白的表达水平,使用Kaplan-Meier法计算生存率并采用logrank(时序)检验判断p27 LI在星形细胞肿瘤患者中的可能的预后价值.结果:p27LI范围3.15%~86.4%,均值为24.7%±22.0%;在组织学分级WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为38.6%±19.8%、27.8%±24.7%、12.1%±13.3%,三组间有显著差异(P<0.01).p27LI与病理级别呈明显负相关.Kaplan-Meier生存概率曲线显示p27LI的高低对患者的预后有显著的统计学意义.结论:p27LI随着各病理级别增高而下降;p27LI下降提示预后较差.在同一病理级别(GradeⅢ、Ⅳ)中,p27LI不同(≥或<17.4%),其预后有显著性差异.

    作者:严耀华;刘道坤 刊期: 2002年第04期

  • 现行药品价格中存在的问题与管理对策

    改革开放给我国医药卫生事业带来生机和活力,但随着经济体制改革的逐步深入和医疗体制改革的进一步完善,药品的价格问题已成为全社会关注的热点.目前,虽然国家对药品价格的管理权限和作价办法的制度已进行了许多改革,但药价问题是十分复杂的,在现行药价中存在不少问题.

    作者:陆翠萍;刘耳 刊期: 2002年第04期

  • 血清AFP阳性肝癌患者HBV感染状况及其临床意义

    目的:分析血清AFP阳性和阴性的PHC患者HBV感染状况及其临床意义.方法:以ELISA法检测HBV五项标志物,RIA法检测AFP.以卡方检验进行统计学处理.结果:AFP阳性组PHC患者抗-HBs检出率显著低于AFP阴性组(P<0.025),而抗-HBc检出率显著高于AFP阴性组(P<0.01).PHC患者HBVM模式共有19种,其中具有传染性的四种常见模式AFP阳性组占203/248(71.48%),AFP阴性组占20/32(62.50%).结论:PHC患者常伴有HBV复制活跃,其中AFP阳性者更甚.在治疗过程中,应加强保肝、抗病毒治疗.

    作者:吴燕;刘耳;王金兵;孙燕;张宝初 刊期: 2002年第04期

  • 肝硬化患者血清HA、IL-6、IL-8浓度变化

    目的:探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)、IL-6、IL-8的浓度变化.方法:对127例正常人、急慢性肝炎及肝硬化病人,采用放免法测定其血清HA;以ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-8浓度,并对HA、IL-6、IL-8结果与α球蛋白及A/G间分别作直线相关分析.结果:肝硬化组血清HA、IL-6、IL-8结果分别为(554.0±221.7)μg/L、(232.8±10.1)pg/ml、(197.6±7.5)pg/ml,均较其它组明显升高;相关分析结果显示,血清三项指标与α球蛋白及A/G比例分别呈正负相关趋势.结论:HA、IL-6、IL-8在肝硬化的进程中起一定的协同作用,三者升高可反应肝硬化的程度,提示三者的检测为肝硬化的诊断可提供一定的血清学依据.

    作者:周晓宇;肖明兵;鲍柏军 刊期: 2002年第04期

  • 机能实验室资产管理系统的设计

    本设计采用Microsoft Access建立实验室资产总表及局域网络资产的分类数据库及相关的维修情况表,利用Visual Basic强大的数据库管理功能,制作多窗体管理系统.通过运用Data Control、Ms Fler Grid等控件实现对所建数据库表中记录的搜索、添加、删除、保存和资产表的显示等功能,并且实现对局域网仪器设备故障维修情况的记录和在窗体的图示化显示.

    作者:沈卫星 刊期: 2002年第04期

  • 多巴胺治疗新生儿窒息后窦性心动过缓45例分析

    我们对近5年来新生儿窒息后发生的窦性心动过缓病例用多巴胺治疗,取得明显疗效,现总结如下.1.资料与方法资料取我院1995~2000年救治的45例新生儿窒息后窦性心动过缓患儿,均为足月适于胎龄儿,年龄:0.5~14小时,按Apgar评分:轻度窒息儿27例,重度窒息儿18例,体温35.6~37.3℃,心率70~100次/分,均伴有吸人性肺炎和轻、重不等的缺血缺氧性脑病(HIE),血清电解质(K+、Na+、Cl-、Ca++、Mg++)基本正常,心肌酶谱均升高,其中肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)为(54.2±21.5)IU/L(正常新生儿24小时内CPK-MB<25 IU/L),肾功能均正常.心动过缓大多于出身后不久发生,窒息越重,发生越早.

    作者:高勤 刊期: 2002年第04期

  • C-erbB2和p53蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

    目的:探讨C-erbB2和p53基因在宫颈癌中表达的临床意义.方法:应用免疫组化法检测40例宫颈癌组织、10例宫颈不典型增生及20例宫颈炎组织标本中C-erbB2和p53蛋白表达,采用x2检验分析这二种蛋白表达与临床病理及预后关系.结果:①宫颈癌C-erbB2表达率为37.5%,宫颈炎及不典型增生组织无阳性表达,腺癌表达率66.67%高于鳞癌32.35%,但无显著意义(P>0.05),鳞癌过表达与复发有关;②p53蛋白表达率为24.14%,宫颈炎组织未见阳性表达,1例重度不典型增生表达阳性,p53表达与宫颈癌病理分级相关;③p53与C-erbB2之间表达差异显著(P<0.05);④C-erbB2阳性/p53阳性患者复发率与C-erbB2阴性+p53阴性患者复发率对照,差异有显著性.结论:C-erbB2表达是细胞恶性变标志,宫颈鳞癌中过表达与复发有关,p53表达与宫颈癌发生发展有关,检测C-erbB2/p53一组基因对宫颈鳞癌预后更有价值.

    作者:蔡烟岫;刘曼华;程瑛;季小华;陶潜 刊期: 2002年第04期

  • 髋臼骨折手术治疗27例体会

    我院自1997~2001年共收治各类髋臼骨折45例,其中1例为双侧髋臼骨折,手术治疗27例,手术疗效较好,现报道如下.1.临床资料一般资料本组45例髋臼骨折,单侧44例、双侧1例,男28例,女17例,年龄12~65岁,平均36岁.

    作者:刘国华;蔡悦桂;朱宝国 刊期: 2002年第04期

  • 39例TOF矫治术中的体外循环管理

    法洛四联症(TOF)是复杂性先天性心脏病之一,我院1999~2001年为39例TOF患者进行了一期矫治手术,均采用深低温、低流量体外循环(CPB)方法,无手术死亡.现就术中体外循环管理总结如下.

    作者:徐正安;朱玉梅;刘国锋;王革平 刊期: 2002年第04期

  • 全血细胞减少261例病因分析

    目的:分析临床常见的全血细胞减少的原因,使在诊治此病时降低误诊率.方法:对261例全血细胞减少患者临床资料进行整理分析,全血细胞减少的病因比率以百分率表示.结果:全血细胞减少常见症状是贫血、发热、出血;由造血系统疾病引起的全血细胞减少占79%(206/261),非造血系统疾病占21%(55/261),以慢性肝病常见占12.3%(32/261),恶性肿瘤、结缔组织疾病、感染性疾病分别占3.4%(9/261)、2.3%(6/261)、1.9%(5/261).结论:临床常见的全血细胞减少除造血系统疾病外,非造血系统疾病必须予以充分重视.

    作者:张宏伟 刊期: 2002年第04期

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