周书蕾
目前对于脑卒中患者急性期的治疗主要是实施开颅血肿清除术(+去骨瓣减压术),我院2012年开展该类手术128例,其中该类病人的手术室护理对于患者的综合治疗效果起到至关重要的促进作用,现将手术室护理工作体会报告如下.
作者:槐金霞;康雪维;刘娟莉 刊期: 2013年第30期
介绍职业倦怠的概念,区别职业倦怠与工作压力以及抑郁症.探讨护士职业倦怠现状、护士职业倦怠的危害性以及护士职业倦怠研究现状,寻找护士职业倦怠研究的空间.旨在通过该探讨引起医疗卫生领域管理者、护理管理者对护士职业倦怠的关注,希望在社会各界的共同努力下能够形成更加完善,更加科学,更加规范的应对护士职业倦怠的策略.
作者:蔡伟 刊期: 2013年第30期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期梗阻性黄疸的原因、诊断及防治方法.方法:总结我院2007年3月~2013年3月在2630例LC后出现黄疸12例的临床资料.结果:LC后12例黄疸病例中胆管残留结石7例,肝外胆管损伤1例,胆囊床毛细胆管漏1例,胆道炎性狭窄2例,胆管癌1例,均经相应治疗痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术后近期的梗阻性黄疸以结石和损伤因素多见,炎性狭窄和肿瘤因素少见.术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧及适时中转开腹是避免此并发症的关键.而ERCP 则是诊断和治疗腹腔镜胆囊切除术后黄疸的重要手段之一.
作者:张文军;原宁;马广义 刊期: 2013年第30期
目的:观察补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性期脑梗死临床疗效.方法:将200例急性期脑梗死患者随机分为治疗组(100例)与对照组(100例),在常规治疗基础上,对照100例采用依达拉奉治疗,治疗组采用补阳还五汤联合依达拉奉治疗1疗程(两周),采用“临床神经功能缺损程度评分标准”来评估患者临床病情严重程度.结果:治疗组治疗总有效率为89%,显著优于对照组75%(P<0·01).结论补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死治疗急性期脑梗死疗效确切,值得推广应用.
作者:董风林 刊期: 2013年第30期
目的:探讨螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法:选取本院于2011年1月至2012年1月本院收治的48例共56处发生病灶的肝脏占住病变的患者为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,每组各24例患者,对照组及观察组患者分别行CT平扫及CT三维动态扫描,对比分析两组患者临床诊断的正确率及误诊率.结果:平扫描与病理证实的结果具有较大的差异性(P<0.05),在平扫中无法诊断肝血管癌,而在其他占位性病变如肝囊肿中,平扫诊断结果与病理结果一致,肝癌、肝转移瘤的诊断结果均与病理检测结果存在差异性(P<0.05).结论:通过C三维动态扫描能有效提高肝脏占位性病变的临床诊断率,对肿瘤具有增强信息的作用,能有效避免病灶错误诊断的发生.
作者:石建发 刊期: 2013年第30期
目的:观察长效胰岛素治疗脆性糖尿病的疗效方法:对我科4年来收治的18例脆性糖尿病患者分为两组,A组进行长效胰岛素为基础的治疗,B组仍用诺和灵30R胰岛素为基础治疗,密切监测血糖变化.结果:以长效胰岛素为基础的治疗方案能显著减少低血糖发生,减少血糖波动,方法值得推广.
作者:叶小红;李文艳 刊期: 2013年第30期
目的:探讨护理干预对预防腹部术后尿潴留的效果.方法:选择我院普外科手术患者132例,按设计的护理干预措施实施干预,尿潴留患者在术后24h内全部解除.结果:57例尿潴留患者在术后24h内全部解除,未再发生尿潴留.结论:通过护理干预有效降低了腹部术后尿潴留的发生,提高了患者的生活质量.
作者:王红侠 刊期: 2013年第30期
药品说明书是医师开具处方和药师指导临床合理用药的法律依据[1].中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂[2].中成药有防病治病、保障人们健康的悠久历史,临床应用较为广泛.为了加强中成药的生产与应用管理,保证人们用药安全有效,本文对目前使用的中成药说明书进行凋究与分析,发现部分说明书存在缺项和不规范问题,直接给人们用药带来不安全隐患,为此作一简述,提示有关主管部门加强中成药质量与说明书的管理.
作者:文友模 刊期: 2013年第30期
布-加综合征(BCS)是由肝静脉/或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后型门脉高压症.BCS病因复杂,病理改变多样,类型众多,定性、定位和定量诊断有相当的难度,治疗方法众多.由于介入技术的不断提高,再加上介入治疗创伤小、效果可靠,相对安全,适合此术者越来越多.但是,介入治疗BCS仍然存在技术上无法克服的困难和难题,灵活应用介入与手术技能制定出科学、合理、实用、安全、有效的治疗方案.
作者:李娜 刊期: 2013年第30期
目的:探讨颈腰椎问盘突出症术后的中医治疗及康复方法与效果.方法:颈腰椎间盘突出症患者80例根据康复方法的不同分为治疗组与对照组各40例,所有患者都完成手术治疗,术后对照组给予常规康复,在此基础上治疗组给予中医针刺康复.结果:治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和80.0%,组间对比有统计学意义(P<0.05).所有患者康复后随访3个月,治疗组与对照组的优良率分别为90.0%和77.5%,组间对比有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合早期康复应用于颈腰椎间盘突出症术后患者能提高治疗有效率,改善预后,值得推广应用.
作者:李筱棠 刊期: 2013年第30期
分析脂肪肝与血脂的关系.方法:采用罗氏P800生化仪对近一年来在我院体检人员的血脂检测,分析高血脂对脂肪肝的影响.结论:表明无论男女,血脂异常发生脂肪肝的危险性增加.
作者:方晨;关亚明 刊期: 2013年第30期
人性化护理适应现代社会的发展要求,它要求护理人员以人为本.在妇产科临床护理中运用人性化护理,有利于产妇的身心健康,有利于护理人员素质的提高,有利于减少医患纠纷,维护社会稳定.本文针对人性化护理在妇产科临床中的应用进行了分析,并提出了应用建议.
作者:孙彩霞 刊期: 2013年第30期
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的自我效能的管理.方法:将我院心内科住院的患者80例,按照患者的住院时间分为对照组和干预组各40例,对照组采用冠心病合并糖尿病的常规管理进行;干预组有1名临床经验丰富的主管护师和1名责任护士组成,在患者入院时,除常规的健康教育外,制定患者的健康教育干预计划,两组患者出院后,都进行6个月的电话随访,评价患者的自我效能管理.结果:干预组6个月后自我效能评分比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育干预能提高糖尿病合并冠心病患者的自我效能的管理.
作者:徐琴;余彦玲 刊期: 2013年第30期
目的:探讨低分子肝素辅助应用于肺心病治疗的效果.方法:肺心病患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规的西医治疗,在此基础上治疗组加用低分子肝素钙治疗.结果:治疗组的有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,治疗组患者的有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗前两组PaCO2、PaO2、SaO2对比无明显差异,治疗后组间对比差异明显(P<0.05),同时组内对比也有明显差异(P<0.05).结论:低分子肝素辅助治疗肺心病能增强治疗疗效,其疗效的发挥可能与改善血气状况有关.
作者:周书蕾 刊期: 2013年第30期
目的:便于临床工作者花较少精历与时间掌握品种多,更新快的药物知识.方法:收集科室所有用药说明书,按口服和注射分类粘贴成册,便于翻阔、复习.1年后对180名医护工作者和实习学生行常用药物知识考核,200名患者用药知识问卷调查.结果:统计药物说明书粘贴前后医护工作者和实习学生对药物知识知晓率,患者用药知晓率有了明显对比性.结论:应将科室常用药物的说明书知识纳入医护工作者理论考核的内容中,药物说明书是医护人员及病人治疗用药的科学依据,也是安全用药、普及医药知识的主要媒介.
作者:何润润 刊期: 2013年第30期
目的:评价葛根素注射液合用西其丁注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)急性期的临床疗效.方法:采用两药合用治疗组为治疗组,仅用西其丁注射液治疗组为对照组,两组对照观察,症状消失时间经统计学处理有显著差异.结论:对VBIV急性期治疗合用疗效显著,疗效期缩短均优于单用西其丁注射液治疗.
作者:李海燕 刊期: 2013年第30期
目的:探讨医院抗菌药物合理应用中存在的问题,并研究其处理对策,控制抗菌药物滥用.方法:分析医院抗菌药物应用中存在的问题,并结合抗菌药物管理组织和管理制度,制定应对策略.结果:造成抗菌药物不合理使用的原因有用法不当、无明确指证用药、选药不合理、盲目联合用药、有配伍禁忌、药物相互作用等,加强培训和管理,加强用药宣传和教育,可以促进抗菌药物的合理使用.结论:加强抗菌药物培训工作和加强抗菌药物管理力度,是合理应用抗菌药物的关键.
作者:王延华;陈西莉 刊期: 2013年第30期
目的:观察产后哺乳妇女首次排卵日,了解产后哺乳妇女卵巢变化及子宫体复旧的情况,为产后哺乳妇女避孕节育措施的应用提供科学依据.方法:连续腹部B超探查180例产后20天左右哺乳妇女子宫体复旧、卵巢变化及排卵情况,辅以测定尿中促黄体生成素(LH)含量,恶露的变化,及新生儿喂养,性生活情况等系统了解产后子宫复旧及排卵过程和母婴健康状况.结果:产后恶露平均30±6天干净,产后排卵31~90天多,174例(96.7%),产后转经31-90天多,135例(75%);排卵前卵泡大为19mm×22 mm,小为14mm× 16mm右侧卵巢排卵为主.结论:产后佳放置宫内节育品时间为产后41-90天,产后排卵与分娩方式,哺乳形式无显著差异.
作者:刘利萍 刊期: 2013年第30期
分析胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.本文分析了胃肠道间质瘤发生于胃8例,小肠3例,升结肠1例,病灶多呈圆形或类圆形.生长方式以腔内生长者1例.腔外生长者7例,跨壁生长者4例,平扫:肿瘤成密度均匀者5例,密度不均者6例,增强扫描后,病灶明显强化者4例,不均匀强化者8例.良性者7例,恶性者5例.结论:胃肠间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT对胃肠间质瘤的定位准确对肿瘤的良、恶性的判断很有价值.确诊有赖于病理组织学及免疫组化检查.
作者:马卫霞 刊期: 2013年第30期
目的:观察前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症临床疗效.方法:选取2010年4月~2012年5月于我院收治的100例糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.结果:对照组的总有效率为31.09%,治疗组的总有效率为89.1%,两组比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:前列腺尔可用于治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症,可能通过抑制血小板聚集,舒张血管,降低血黏度,而提高血液的流动性,改善血液微循环.
作者:闫平德 刊期: 2013年第30期