高龄患者开胸围手术期处理

施卫东；石仲歧

关键词：高龄, 围手术期, 开胸手术

摘要：目的:探讨高龄患者开胸围手术期处理.方法:对122例高龄开胸手术患者围手术期处理作回顾性分析.结果:122例高龄患者行开胸手术治疗,其中恶性肿瘤115例(94.3%),术后发生并发症40例(32.8%),主要为心肺并发症,手术死亡2例(1.6%),1例死于呼吸衰竭,1例死于胸腔内吻合口瘘.结论:做好围手术期处理是高龄患者取得开胸手术治疗成功的关键.

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儿童急性髋关节滑膜炎的诊断与治疗

目的:探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防.方法:对143例作临床系统回顾.结果:经治疗痊愈140例,并发化脓性髋关节炎1例,转入慢性4例,有效率达97%.结论:治疗效果取决于早期发现早期诊治,防止误诊是提高疗效的关键.

作者：瞿南初刊期： 2001年第06期
吴江市居民食用盐中碘含量监测结果评价

江苏省吴江市临近沿海地区,居民历来食用普通海盐.1983～1995年多次调查水碘和人群尿碘均较低,为纠正人群碘营养不足,全市于1996年起逐步供应碘盐,并建立了监测网络.为了解全市食用碘盐质量并评价实施效果,现将6年来监测结果分析报告如下.

作者：梅火根；王伯荣；储金奎；顾志锋刊期： 2001年第06期
早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律,笔者从1998～1999年间在新生儿病房选择132例(不包括早产儿原发性呼吸暂停)呼吸暂停早产儿为调查对象,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下.

作者：王金平刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物40例分析

小儿支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,也是小儿意外死亡的原因之一.近年来,我科收治小儿气管异物40例,均行支气管镜下异物取出术.现报告如下.

作者：陶苏华刊期： 2001年第06期
48例子宫内膜癌放射治疗疗效分析

目的:探讨子宫内膜癌放射治疗的效果.方法:对48例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者的放射治疗资料进行回顾性分析.分3组:①术前腔内全量放疗组10例.放疗F点剂量为50Gy±10%,A点剂量为45Gy±10%;②术前非全量放疗组6例.放疗A点及F点剂量均＜1/2腔内全量放疗组;③单纯放疗组32例.结果:3组患者的5年生存率依次为:Ⅰ期:95.5%、83.2%、61.4%;Ⅱ期:90.2%、50.3%、60.3%.术前腔内全量放疗组5年生存率明显为高(P＜0.05).结论:对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前行全量腔内放疗可提高疗效.

作者：吴霞刊期： 2001年第06期
中心静脉穿刺针经皮肾穿刺引流7例体会

笔者于1996～2000年采用中心静脉穿刺针在B超引导下经皮肾穿刺引流7例,效果满意,现介绍如下.

作者：朱晓群；倪颖刊期： 2001年第06期
4%福尔马林溶液治疗放射性膀胱炎的护理特点

随着医学科学的发展,宫颈癌治愈率逐渐提高,但颈癌放射治疗后放射性膀胱炎也有所增多,在放射性膀胱炎治疗中的护理也成了重要环节.我院自1988～1998年共收治放射性膀胱炎76例,现将护理特点及体会报道如下.

作者：瞿国霞刊期： 2001年第06期
光固化复合树脂修复磨牙牙冠缺损的临床应用

目的:观察光固化复合树脂用于牙冠修复的效果.方法:对91例103颗磨牙残冠残根采用根管治疗后用根管螺纹桩和/或自攻断螺纹钉固位,光固化复合树脂进行牙冠修复,随访3年.结论:光固化复合树脂修复磨牙冠缺损疗效确切.且具有简、便、廉的优点.

作者：束为刊期： 2001年第06期
重型颅脑损伤合并血气胸的早期救治

颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响,抢救困难,死亡率高.现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸12例早期救治体会,报告如下.

作者：吴哲君；李运清刊期： 2001年第06期
心血通治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察心血通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者92例,治疗组56例,5%葡萄糖液(GS)300ml或0.9%生理盐水(NS)300ml+心血通注射液10ml,每天一次静滴,14天为一疗程.对照组36例,5%GS250ml或0.9%NS250ml+硝酸甘油5～20mg,每天一次静滴,疗程同前.比较两组临床症状疗效及心电图变化.结果:两组总有效率,治疗组89.3%,对照组72.2%,差异有显著性(P＜0.05),两组心电图差异有显著性(P＜0.05),治疗组78.6%,对照组58.3%.结论:心血通注射液对于治疗冠心病心绞痛具有良好疗效.

作者：张川荛；汤思远刊期： 2001年第06期
椎弓根螺钉与BAK椎间融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症临床并非罕见,目前,多数学者主张复位内固定及融合,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定,椎板切除,横突间植骨或椎间植骨,解除椎管及椎间孔的狭窄,恢复神经功能.我院自1998年以来,采用椎板减压,BAK椎间融合,椎弓根螺钉系统复位固定治疗15例腰椎滑脱患者,早期临床随诊显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生.

作者：陈鹏；朱国兴；钱明权刊期： 2001年第06期
休克病人术前抢救体会

紧急手术是休克抢救的关键,术前必须做好纠正休克的工作.现将我院近年收治的128例休克病人术前抢救体会,报道如下.

作者：刘肃；徐宝生；倪益红刊期： 2001年第06期
胆囊小隆起性病变22例B超诊断

目的:探讨B型超声对胆囊小隆起性病变的诊断价值.方法:对22例胆囊小隆起性病变的超声图像进行分析.结果:22例胆囊小隆起病变,超声诊断胆固醇息肉12例(其中9例为多发),腺瘤5例,腺肌瘤4例、腺癌1例均经手术后病检及随诊证实.结论:超声有助于鉴别胆囊小隆性病变.

作者：张玲刊期： 2001年第06期
小儿轮状病毒性肺炎28例分析

轮状病毒(RV)感染是导致婴幼儿肠炎的重要致病因素,也是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体,由RV引起的下呼吸道感染并发消化道症状的报道目前还不多见.笔者对伴有腹泻的肺炎患儿进行轮状病毒检测证实轮状病毒也可导致肺部感染.现报告如下.

作者：濮宁镇刊期： 2001年第06期
CT、MR对股骨头无菌坏死的诊断评价

目的:探讨CT、MR对股骨头无菌性坏死的诊断价值.方法:17例24个股骨头经随访或集体读片证实.应用日立W550型CT与GE Vaxtra 0.5TMR.结果:24个股骨头中按ARCO分期,正常3例,CT显示Ⅱ期7例,Ⅲ期及Ⅳ期14例,MR显示0期1例,Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ及Ⅳ期14例.CT可显示囊变,骨硬化线,股骨头塌陷.MR显示双线征,关节腔积液.结论:MR对股骨头无菌坏死的诊断优越性在于早期发现病变,中晚期病变CT、MR价值等同.

作者：许亚春刊期： 2001年第06期
中药清阴舒治疗外阴瘙痒疗效观察

外阴瘙痒症是妇科的常见病、多发病.笔者近年来应用中药清阴舒颗粒剂,采用熏洗外治法治疗外阴瘙痒症212例,取得了满意疗效.

作者：倪平刊期： 2001年第06期
氟哌啶致锥体外系反应3例

例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.

作者：黄增平；吴佳范；聂莉刊期： 2001年第06期
TNF-α和TSGF联合检测恶性肿瘤的临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤中的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学法分别检测了67例恶性肿瘤患者,19例良性疾病患者和30例正常人血清中的TNF-α和TSGF的含量.结果:恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显高于正常对照组及良性疾病组(P＜0.01).TNF-α的阳性率为85.07%,TSGF的阳性率为77.61%,两者总阳性率为92.54%.结论:恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显升高,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的灵敏度.

作者：曹飞；董汉萱；邱历伟；吴玮；陆建新；吴信华；姚登福刊期： 2001年第06期
腹腔镜胆囊切除手术的护理体会

腹腔镜手术切口创伤小,病人痛苦少,恢复快.自1993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术3000余例.现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下.

作者：刘华敏刊期： 2001年第06期
血清TSGF的检测对胰腺癌的诊断与随访价值

目的:通过检测胰腺癌患者术前术后血清肿瘤特异性生长因子(TSGF),了解血清TSGF对腺癌诊断及随访价值.方法:检测25例胰腺癌患者术前、术后1周、2周、3周血清TSGF水平,并与正常人群进行对照.结果:TSGF对胰腺癌诊断阳性率为80%,特异性为96.6%,胰腺癌患者术后1周TSGF下降快,第3周逐渐恢复正常.结论:TSGF可以作为胰腺癌的一种肿瘤标志物,血清TSGF水平与肿瘤负荷大小有关.

作者：施晓东；蒋敬庭刊期： 2001年第06期