黄增平;吴佳范;聂莉
探讨严重外伤患者碱中毒的类型、特点及原因.分析758例1360例次动脉血气、血电解质及临床资料.结果表明患者碱中毒的类型为呼碱、代碱、呼碱合并代碱及呼碱型三重酸碱失衡,且代碱多为医源性因素引起.
作者:王忠勇;卞春梅 刊期: 2001年第06期
广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.
作者:刘丽娅 刊期: 2001年第06期
患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.
作者:张玲 刊期: 2001年第06期
为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律,笔者从1998~1999年间在新生儿病房选择132例(不包括早产儿原发性呼吸暂停)呼吸暂停早产儿为调查对象,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下.
作者:王金平 刊期: 2001年第06期
惊厥是婴幼儿的常见急症,虽然大多预后良好,但有颅内、外严重疾患所致,病死率较高,且易造成不可逆脑损伤,而其预后则取决于早期诊断及治疗,现将我科1995~2000年收治267例婴幼儿惊厥分析报告如下.
作者:华亚军;张玉如 刊期: 2001年第06期
江苏省吴江市临近沿海地区,居民历来食用普通海盐.1983~1995年多次调查水碘和人群尿碘均较低,为纠正人群碘营养不足,全市于1996年起逐步供应碘盐,并建立了监测网络.为了解全市食用碘盐质量并评价实施效果,现将6年来监测结果分析报告如下.
作者:梅火根;王伯荣;储金奎;顾志锋 刊期: 2001年第06期
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
作者:寿奎水 刊期: 2001年第06期
目的:探讨儿童意外损伤的危险因素及防范措施.方法:回顾分析445例意外损伤儿童的相关临床资料显示,男性高于女性,农村高于城市,学龄前儿童是高危人群.居前三位的损伤为:交通事故伤、中毒、跌落伤.结论:不同年龄、不同性别、不同地区的儿童意外损伤有明显的特点,采取有效的综合防治措施,降低意外损伤的发生率是完全可能的.
作者:胡小蓉 刊期: 2001年第06期
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者淋巴细胞凋亡增加的机制.方法:用免疫荧光染色检测重型再障患者血清对正常人淋巴细胞凋亡的促进作用及PML表达的诱导作用.结果:10例重型再障患者血清作用后的淋巴细胞的凋亡率较正常人血清作用后明显增加(P<0.05).同时,PML蛋白也明显高表达(P<0.001),两者呈正相关(r=0.919,P<0.001).结论:重型再障患者血清可诱导淋巴细胞PML蛋白的高表达,从而导致淋巴细胞凋亡.
作者:刘红;三原圭一朗;田中公夫 刊期: 2001年第06期
脑蛛网膜囊肿是由蛛网膜围成的囊性腔隙,发病率占颅内占位病变的1%,本院近三年共施行囊肿腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿19例,获得良好效果,现报告如下.
作者:施卫东;刘道坤 刊期: 2001年第06期
目的:寻找眼眶内侧深部肿瘤或异物摘出的手术切口新进路.方法:应用上下睑缘、睑板、眶隔、结膜联合矢状切口进路,然后用深部拉钩扩大创腔视野,直视下摘出肿瘤.结果:16例16只眼接受本手术切口进路,都能完整摘出肿瘤,术中出血甚少,术后无内直肌麻痹、无明显瘢痕,随访2~10年无后期并发症.结论:上下睑缘、睑板、眶隔和结膜联合矢状切开进路是眶内侧深部肿瘤等摘出首选手术进路.
作者:龚启荣;胡楠;陈辉 刊期: 2001年第06期
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
作者:赵弘卿;沈洪远 刊期: 2001年第06期
目的:探讨高血压的血压水平及其与临床主要体征、心脏二维超声的升主动脉内径及左室肥厚的关系.方法:对931例门诊及体检发现高血压患者,分析不同水平高血压、临床主要体征、心脏二维超声的表现.结果:①血压水平随年龄增高而增高,收缩压平均为男(161.1±23.5)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),女(158.2±22.5)mmHg,舒张压平均为男(95.6±18.3)mmHg,女(93.4±17.2)mmHg,均为男性高于女性(P<0.01).②随血压升高,临床主要体征主动脉第二心音(A2)增强至亢进、心尖部出现程度不同的收缩期杂音、心脏二维超声的升主动脉内径增宽,左室肥厚左室扩大的检出率升高.结论:随血压升高,A2增强至亢进、心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上收缩期杂音,心脏二维超声:主动脉内径增宽、左室肥厚扩张的检出率亦明显增多,而血压达正常高限时,A2已增强,主动脉内径开始增宽.
作者:沈俊;顾卫东 刊期: 2001年第06期
目的:探讨高龄患者开胸围手术期处理.方法:对122例高龄开胸手术患者围手术期处理作回顾性分析.结果:122例高龄患者行开胸手术治疗,其中恶性肿瘤115例(94.3%),术后发生并发症40例(32.8%),主要为心肺并发症,手术死亡2例(1.6%),1例死于呼吸衰竭,1例死于胸腔内吻合口瘘.结论:做好围手术期处理是高龄患者取得开胸手术治疗成功的关键.
作者:施卫东;石仲歧 刊期: 2001年第06期
目的:回顾性分析34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗过程.结果:34例中死亡4例,其中大血管破裂3例均在抢救过程中死亡,1例死于MSOF,其余均痊愈出院.结论:严重胸部创伤并发ARDS的患者,应尽早诊断和及时行剖胸探查,及早清除胸腔内积血,固定浮动胸壁,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗,可降低死亡率.
作者:薛群;章臣楠;臧剑林 刊期: 2001年第06期
我院1990~2000年共行胃镜检查12000例,检出胃癌587例,其中早期胃癌44例,占7.5%;44例均手术治疗,效果良好.为提高早期胃癌的诊治水平,现总结分析如下.
作者:刘裕志 刊期: 2001年第06期
医院感染疾病的发生与流行,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关.本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析,结果表明:手部带菌合格率,医务人员高于后勤人员,护士高于医生,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计.手部带菌菌种以手部暂住菌为多,暂住菌通过正确的洗手即能消除70%~95%.因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理,从而提高洗手合格率,降低医院感染率.
作者:丁蓉君;崔雪华 刊期: 2001年第06期
观察84例急性缺血性脑血管病的血脂和脂蛋白的变化.发现发病前2月内的TC、TG、HDL、LDL的数值与病后24小时内,30~35天时的数值无明显差异,病后2~7天时的数值与上述三者间有显著性差异(P<0.05).提示:病后2~7天所测的血脂和脂蛋白数值不能真实地反映患者的实际浓度,不应作为临床诊治的依据.
作者:曹志瑜;周宏智 刊期: 2001年第06期
近年来我院使用液氮冷冻治疗扁平疣37例,取得良好的效果.现报道如下.1.临床资料扁平疣37例中,男12例,女25例,年龄12~35岁,平均17.6岁;病程5月~3年,平均1.8年.患于面部21例,手背11例,面、手背部5例.其中18例曾用过中西药物治疗未愈.
作者:张连云 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肱骨髁上、髁间粉碎性骨折手术问题和疗效分析.方法:对30例经手术治疗并得到随访,并对手术的方法、疗效及术后的功能恢复进行了分析.结果:1例发生了钢板松脱,骨折延迟愈合.疗效:优18例,良4例,可4例,差4例.结论:肱骨髁上、髁间粉碎性骨折的程度、手术的时间、手术的方法、内固定的选择、解剖复位及术后的功能锻炼对疗效有直接的影响.
作者:杨磊 刊期: 2001年第06期