例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.
作者：黄增平；吴佳范；聂莉 刊期： 2001年第06期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对脑梗死患者血压和血液流变学的影响.方法:治疗组脑梗死患者38例采用PGE1治疗;对照组38例采用复方丹参注射液治疗,于15天后观察其变化.结果:对于血压两组各与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),两组间比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗后血粘度均明显下降,治疗组与对照组对比有显著差异(P＜0.05).结论:PGE1可以降低脑梗死患者的血压,对降低血粘度有较好的作用.
作者：杨艳娟；刘金华；瞿斌 刊期： 2001年第06期
观察84例急性缺血性脑血管病的血脂和脂蛋白的变化.发现发病前2月内的TC、TG、HDL、LDL的数值与病后24小时内,30～35天时的数值无明显差异,病后2～7天时的数值与上述三者间有显著性差异(P＜0.05).提示:病后2～7天所测的血脂和脂蛋白数值不能真实地反映患者的实际浓度,不应作为临床诊治的依据.
作者：曹志瑜；周宏智 刊期： 2001年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸,往往来势凶险,为内科急症之一.由于肺部基础疾病的表现较为突出,往往掩盖气胸的症状和体征,给临床诊治带来一定困难.本院自1995年以来共收治COPD合并自发性气胸23例,现分析报道如下.
作者：翟云明 刊期： 2001年第06期
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
作者：赵弘卿；沈洪远 刊期： 2001年第06期
目的:观察爱维治治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在控制饮食、运动、应用降糖药物的基础上,爱维治1.2g加入生理盐水250ml,静滴每日1次,20天为一疗程;对照组:维生素B12500μg,肌注每日1次,20天为一疗程.结果:爱维治治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,无不良反应.
作者：徐昌辉；刘向萍；刘德胜 刊期： 2001年第06期
磷化铝口服中毒临床症状严重,死亡率极高,有人报道(1),口服1片以上者均未存活.现将我院1995～2000年收治的急性磷化铝口服中毒14例报道分析如下.
作者：孙杰；戴耀曾 刊期： 2001年第06期
近年来,我院应用微生态制剂作为慢性重型肝炎的辅佐治疗,收到一定的临床效果,现报道如下.
作者：李治武 刊期： 2001年第06期
为区别于传统的大鼠关节处注射来制备佐剂性关节炎的动物模型,本文采用在大鼠尾根部皮下多点注射完全弗氏佐剂来诱导佐剂性关节炎的大鼠模型,使其具有自身免疫性疾病的特征,为自身免疫性疾病和临床神经免疫学研究提供一个有效的动物模型.
作者：戴丽；黄慧伟；彭聿平 刊期： 2001年第06期
尿毒症性肺水肿是尿毒症的严重并发症,也是急、慢性肾功能衰竭常见的致死原因,现将我院近年来住院治疗的尿毒症性肺水肿30例临床分析如下.
作者：王秀珍 刊期： 2001年第06期
急性乙醇中毒为内科常见急症,常规使用催吐、洗胃、利尿及静脉补液等方法治疗,近年我院应用纳洛酮治疗56例与常规治疗相比较,效果满意,现介绍如下.
作者：李瑞芬 刊期： 2001年第06期
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)的测定指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能测试的临床意义.方法:用IOS法分别测定120名COPD患者,60名健康人的各项指标,同时测定常规肺功能,对IOS主要结果作t试验.结果:与对照组相比较,COPD组的总气道阻力,中心气道阻力,周围气道阻力、共振频率和呼吸总阻抗均明显高于对照组(P＜0.001),共振频率诊断COPD敏感性高达93%.结论:IOS在判断COPD患者气道阻塞程度具有较高的临床意义.
作者：倪松石；吕学东；冯健；贲素琴；朱爱萍 刊期： 2001年第06期
目的:观察欧必亭对肿瘤化疗所致呕吐的疗效及不良反应.方法:50例接受含顺铂化疗患者,采用随机自身对照方法,设AB组和BA组,均接受两个疗程相同化疗方案治疗,AB组第一疗程用欧必亭,第二疗程用格拉司琼,BA组第一疗程用格拉司琼,第二疗程用欧必亭.结果:欧必亭止吐有效率为90%,完全缓解率为70%;格拉司琼止吐有效率为86%,完全缓解率为60%,两者疗效无显著差异,且毒副反应均小.结论:欧必亭与格拉司琼止吐效果相似.
作者：吴昌平；吴骏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肝炎肝硬化患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、血清一氧化氮(NO)及其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及其临床意义.方法:采用化学比色法、ELISA法对60例肝炎肝硬化患者进行血清NOS、NO及TNF-α水平进行检测并与正常人30例对照.结果:肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α的水平显著高于正常人群P＜0.01.且随肝炎肝硬化病情的加重,血清NOS、NO及TNF-α水平依次升高,血清NOS、NO及TNF-α的水平与肝炎肝硬化病变程度呈正相关.结论:NOS、NO及TNF-α水平与肝炎肝硬化病情关系密切.
作者：王陆军 刊期： 2001年第06期
目的:观察熊去氧胆酸(UDVA)对慢性乙型肝炎重度淤胆的治疗作用.方法:将60例慢性乙型肝炎合并重度淤胆病人随机分为二组,治疗组用熊去氧胆酸治疗,对照组用门冬氨酸钾镁治疗.疗程为一个月.结果:UDCA具有促进黄疸消退,降低谷丙转氨酶(ALT),改善肝功能的作用,总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论:UDVA可用于治疗慢性乙型肝炎合并重度淤胆.
作者：华军；姜海涛 刊期： 2001年第06期
远洋船舶医疗条件有限,船上配备仅供一般急救和常用的药品.云南白药是比较常用的药物,近年应用治疗消化道溃疡性出血、刀割伤病例中,采用口服、外敷的方法,收效满意,现报道如下.
作者：宋玉彦 刊期： 2001年第06期
我们在近二年来对80例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以苦参碱注射液治疗40例(治疗组),以茵栀黄注射液治疗40例作为对照组.现将治疗结果报告如下.
作者：朱浩然；凌勇武 刊期： 2001年第06期
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者淋巴细胞凋亡增加的机制.方法:用免疫荧光染色检测重型再障患者血清对正常人淋巴细胞凋亡的促进作用及PML表达的诱导作用.结果:10例重型再障患者血清作用后的淋巴细胞的凋亡率较正常人血清作用后明显增加(P＜0.05).同时,PML蛋白也明显高表达(P＜0.001),两者呈正相关(r=0.919,P＜0.001).结论:重型再障患者血清可诱导淋巴细胞PML蛋白的高表达,从而导致淋巴细胞凋亡.
作者：刘红；三原圭一朗；田中公夫 刊期： 2001年第06期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化与肝功能损害的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定80例慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1含量;测定各项反映肝功能主要生化指标:ALT、ALB、SB、PTA.结果:TGF-β1含量(x±s)分别为:慢性乙型肝炎轻度(18.25±3.71)ng/ml,中度(54.32±19.13)ng/ml,重度(108.15±47.23)ng/ml.重型(241.73±45.48)ng/ml均高于对照组(7.1±6.6)ng/ml(P＜0.05),且随着肝损害加重,TGF-β1水平逐渐升高.结论:TGF-β1含量可反映肝损害程度,血清TGF-β1的测定对慢性乙型肝炎病情及预后判断有重要意义.
作者：汪美华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病的治疗.方法:回顾性分析食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病(PHG)30例的临床资料、治疗方法及疗效.门腔静脉分流3例,分流加断流4例,断流辅助心得安治疗23例.结果:随访0.5～3.5年.因肝功能衰竭死亡2例.PHG出血6例,其中断流术5例,联合手术1例;2例再行门静脉分流,4例药物治疗.结论:断流术,应常规辅助心得安治疗,不应突然中断用药.分流术可改善或治愈PHG.分流量较小的联合性手术,须辅助心得安.
作者：胡进勇；孙源源 刊期： 2001年第06期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果.方法:脑梗死患者45例分为2组.治疗组22例在常规治疗基础上予以降纤酶,对照组进行常规治疗.结果:治疗组治疗后总显效率和总有效率分别为59.09%和86.36%,对照组分别为30.44%和69.57%,两组差异显著(P＜0.05);治疗组内发病至用药时间＜24h的病例的总显效率为乃%,与＞24h病例的总显效率40%相比,差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后的纤维蛋白原以及血浆粘度明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:降纤酶疗效优于常规治疗,溶栓治疗越早越好.但应注意有出血倾向副作用.
作者：顾晓苏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的临床特点.方法:对老年戊肝33例与非老年戊肝38例作对比分析.结果:老年戊肝起病较缓慢,发热少见;ALT升高值较低,而TBi升高值较高,血清ALB下降明显,但复常时间与非老年人相比无显著差异.结论:老年戊肝临床特点为起病缓慢,黄疸深,但一般持续时间不长,重型患病率不高,预后良好.
作者：吴丛霞；李丽君 刊期： 2001年第06期
阿-斯综合征28例,男18例,女10例.冠心病18例,急性病毒性心肌炎6例,电解质紊乱2例,原因不明2例.存活24例,死亡4例.阿-斯综合征救治成功的关键是及早发现,及时处理.在初级心肺复苏的基础上(CPR-ABC),争分夺秒地进行电除颤或心脏起搏治疗,准确地选择肾上腺素,利多卡因等药物,重视脑复苏,以提高阿-斯综合征救治成功率.
作者：卢正飞；张辉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗和常规口服强的松治疗狼疮性肾炎(LN)的效果.方法:对LN患者随机分为两组,冲击组41例,常规口服组35例,观察临床疗效、复发间期、血清免疫指标、副作用等.结果:CTX、MP联合冲击治疗的效果优于常规口服治疗,复发间期长,抗核抗体转阴率高,C3恢复正常率高,尿蛋白及尿红细胞减少的比例高.结论:联合冲击治疗的效果优于常规口服治疗.
作者：施文瑜 刊期： 2001年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)并发症的防治.方法:采用Gruenlzig方法.结果:48例AMI的PTCA病人中,9例发生中重度冠状动脉内膜撕裂、夹层,2例发生冠状动脉痉挛,3例发生冠状动脉闭塞,34例发生再灌注心律失常(RA),3例放弃PTCA,1例死亡.结论:充分的术前准备工作,术者的操作技能,熟悉冠状动脉的解剖特点和严密的监护是减少并发症的重要因素.
作者：胡可明；张义勤 刊期： 2001年第06期
我院1990～2000年共行胃镜检查12000例,检出胃癌587例,其中早期胃癌44例,占7.5%;44例均手术治疗,效果良好.为提高早期胃癌的诊治水平,现总结分析如下.
作者：刘裕志 刊期： 2001年第06期
老年人的心衰与中年人心衰有所不同,本文对45例老年性心衰特点分析,报告如下.1.临床资料45例均为本院内科住院病人,男41例,女4例.年龄57～92岁,其中57～69岁9例;70～79岁22例;80岁以上14例.
作者：戴琼 刊期： 2001年第06期
早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种较为常见的心电图改变,在健康人群中约占1%～25%.ERS多无症状,部分可有胸痛、心悸等表现,临床上易与器质性心脏病特别是缺血性心脏病相混淆.本文报告5例ERS误诊情况分析如下.
作者：赵卫民 刊期： 2001年第06期
大面积脑梗死临床表现凶险,致残率高,有一定的死亡率.我院于1997～2001年共收治32例,现总结报告如下.
作者：包国华 刊期： 2001年第06期
目的:比较利培酮与氯氮平对精神分裂症的临床疗效.方法:将符合标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与氯氮平两组,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评(CGI),阳性症状量表(SANS)等评定其疗效.结果:利培酮组疗效优于氯氮平组,对阴性症状的效果更显著.结论:利培酮对精神分裂症的疗效优于氯氮平、对阴性症状效果更为突出.
作者：施晓辉 刊期： 2001年第06期
目的:观察心血通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者92例,治疗组56例,5%葡萄糖液(GS)300ml或0.9%生理盐水(NS)300ml+心血通注射液10ml,每天一次静滴,14天为一疗程.对照组36例,5%GS250ml或0.9%NS250ml+硝酸甘油5～20mg,每天一次静滴,疗程同前.比较两组临床症状疗效及心电图变化.结果:两组总有效率,治疗组89.3%,对照组72.2%,差异有显著性(P＜0.05),两组心电图差异有显著性(P＜0.05),治疗组78.6%,对照组58.3%.结论:心血通注射液对于治疗冠心病心绞痛具有良好疗效.
作者：张川荛；汤思远 刊期： 2001年第06期
目的:探讨高血压的血压水平及其与临床主要体征、心脏二维超声的升主动脉内径及左室肥厚的关系.方法:对931例门诊及体检发现高血压患者,分析不同水平高血压、临床主要体征、心脏二维超声的表现.结果:①血压水平随年龄增高而增高,收缩压平均为男(161.1±23.5)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),女(158.2±22.5)mmHg,舒张压平均为男(95.6±18.3)mmHg,女(93.4±17.2)mmHg,均为男性高于女性(P＜0.01).②随血压升高,临床主要体征主动脉第二心音(A2)增强至亢进、心尖部出现程度不同的收缩期杂音、心脏二维超声的升主动脉内径增宽,左室肥厚左室扩大的检出率升高.结论:随血压升高,A2增强至亢进、心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上收缩期杂音,心脏二维超声:主动脉内径增宽、左室肥厚扩张的检出率亦明显增多,而血压达正常高限时,A2已增强,主动脉内径开始增宽.
作者：沈俊；顾卫东 刊期： 2001年第06期
上腹部手术后的疼痛、手术的刺激及麻醉药的残余作用均可导致肺功能下降.我们采用术后硬膜外自控镇痛(PCEA),有效地减轻了上腹部术后肺功能的抑制,且低浓度的布比卡因和曲马多并不影响肠蠕动的恢复.
作者：陈兆敏；李芹；胡静 刊期： 2001年第06期
目的:分析儿童院前急救病因顺位的特点.方法:将院前急救病人9094例分为二个儿童组和三个成人组.对照各组主要病因分布和顺位进行分析.结果:第4、5位病因损伤和中毒,在学龄组中顺位明显前移.结论:儿童院前急救病因顺位特点与成人有显著差异.
作者：武广云；栾杰；孙丽丽 刊期： 2001年第06期
目的:探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防.方法:对143例作临床系统回顾.结果:经治疗痊愈140例,并发化脓性髋关节炎1例,转入慢性4例,有效率达97%.结论:治疗效果取决于早期发现早期诊治,防止误诊是提高疗效的关键.
作者：瞿南初 刊期： 2001年第06期
目的:评价食管癌术后淋巴结转移放射治疗的价值.方法:回顾性分析53例食管癌术后淋巴结转移患者.6MVX线局部放射治疗,常规分割放疗剂量60～70Gy.结果:85%以上的肿瘤获得局部控制.1,2,3年生存率分别为47.17%,16.98%,9.43%.多数患者死于照射野外的转移.结论:转移淋巴结≤3.0cm者放疗后的局部控制率和生存期优于淋巴结转移的局部控制有效,仅少数患者可获得较长的生存时间.
作者：杨燕光 刊期： 2001年第06期
笔者于1996～2000年采用中心静脉穿刺针在B超引导下经皮肾穿刺引流7例,效果满意,现介绍如下.
作者：朱晓群；倪颖 刊期： 2001年第06期
目的:探索SD大鼠损伤坐骨神经组织中43kD蛋白的表达.方法:采用周围神经43kD蛋白单克隆抗体,以Westem Blot方法检测大鼠损伤坐骨神经中相应蛋白的表达情况.结果:正常大鼠坐骨神经组织与大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织,在43kD处均有免疫反应阳性条带,在大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织中阳性反应产物着色较深.结论:大鼠坐骨神经组织中有43kD蛋白的表达,而损伤神经远侧端43kD蛋白表达增强.
作者：何江虹；丁斐；张沛云；顾晓松 刊期： 2001年第06期
目的:探讨高龄患者开胸围手术期处理.方法:对122例高龄开胸手术患者围手术期处理作回顾性分析.结果:122例高龄患者行开胸手术治疗,其中恶性肿瘤115例(94.3%),术后发生并发症40例(32.8%),主要为心肺并发症,手术死亡2例(1.6%),1例死于呼吸衰竭,1例死于胸腔内吻合口瘘.结论:做好围手术期处理是高龄患者取得开胸手术治疗成功的关键.
作者：施卫东；石仲歧 刊期： 2001年第06期
紧急手术是休克抢救的关键,术前必须做好纠正休克的工作.现将我院近年收治的128例休克病人术前抢救体会,报道如下.
作者：刘肃；徐宝生；倪益红 刊期： 2001年第06期
近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见.自1989～2000年间我院共收治12例残胃贲门癌,现对其诊治体会报告如下.
作者：崔恒江；蔡吉祥 刊期： 2001年第06期
腰椎滑脱症临床并非罕见,目前,多数学者主张复位内固定及融合,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定,椎板切除,横突间植骨或椎间植骨,解除椎管及椎间孔的狭窄,恢复神经功能.我院自1998年以来,采用椎板减压,BAK椎间融合,椎弓根螺钉系统复位固定治疗15例腰椎滑脱患者,早期临床随诊显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生.
作者：陈鹏；朱国兴；钱明权 刊期： 2001年第06期
手术后疼痛对患者生理和心理都是一种严重的打击.已有许多硬膜外注射吗啡合用局麻药术后镇痛的报告,效果好,但有副作用,尤其是迟发性呼吸抑制(1),限制了临床上的应用.本文选用低浓度芬太尼(RF)加罗哌卡因与吗啡(RM)加罗哌卡因用双盲法对100例患者作术后镇痛性能、副作用等进行对比,报告如下.
作者：陈康莉 刊期： 2001年第06期
我院自1996～2001年施行严重心功能不全者(心功能3～4级以上心胸比例＞0.65)瓣膜置换术16例,现将麻醉处理体会报告如下.
作者：张靖；陈美娟；顾天玉；狄高梅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肱骨髁上、髁间粉碎性骨折手术问题和疗效分析.方法:对30例经手术治疗并得到随访,并对手术的方法、疗效及术后的功能恢复进行了分析.结果:1例发生了钢板松脱,骨折延迟愈合.疗效:优18例,良4例,可4例,差4例.结论:肱骨髁上、髁间粉碎性骨折的程度、手术的时间、手术的方法、内固定的选择、解剖复位及术后的功能锻炼对疗效有直接的影响.
作者：杨磊 刊期： 2001年第06期
目的:探讨严重脾外伤的保脾手术.方法:对31例严重脾外伤病人施行脾动脉结扎加修补术.其中脾损伤Ⅱ级9例,Ⅲ级22例.结果:31例均一次手术治愈.术后1～2周经彩超复查,脾脏血供良好.结论:对严重脾外伤行脾动脉结扎加脾修补是一种简单、易行、安全、可靠的手术方式.
作者：邵伟斌；孙建 刊期： 2001年第06期
肌腱损伤修复后肌腱粘连的问题,是困绕于外科发展的难题之一.1997～2000年,我们采用多种治疗手段,对46例68条肌腱进行修复治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：程志滨；张德松；朱礼贤；陈浩 刊期： 2001年第06期
我院于1995～1999年采用肾实质肾盂分层切口治疗鹿角状肾结石26例,取得较好效果,现报告如下.
作者：王峰；沈华才 刊期： 2001年第06期
急性胆囊炎绝大多数是由结石引起,治疗原则主要是以外科手术切除病变的胆囊.本文回顾56例行胆囊大部切除加粘膜烧灼的急性坏疽性胆囊炎患者,探讨手术的安全性,简便性,快捷性及其可行性.
作者：徐洪；沈野飞 刊期： 2001年第06期
65例乳癌患者根据术后雌激素受体测定分为雌激素阴性组和阳性组,比较这两组术前血清中层粘连蛋白(LN)的含量,结果乳腺癌患者雌激素阴性组血清中LN明显高于阳性组,其LN含量与雌激素受体有明显的相关性.提示术前检测血中LN可用来判断预后.
作者：王连新 刊期： 2001年第06期
胆道结石进入肠道引起机械性肠梗阻,临床上称之为胆石性肠梗阻.进入肠腔的胆石可以一枚或数枚,被胆石阻塞的肠腔可以是一处或多处.近20年来,我们曾收治6例,现将诊治体会报告如下.
作者：张琪；黄陆强 刊期： 2001年第06期
目的:探讨食管癌切除标本切缘端粒酶活性及临床意义.方法:采用端粒酶重复扩增(TRAP)-微孔板杂交法,对140例食管癌切除标本切缘组织进行端粒酶检测,按切缘距癌灶距离≥5cm和＜5cm分两组,术后随访3年以上.结果:切缘距癌灶＜5cm组25例中11例(44.00%)端粒酶活性阳性,切缘距癌灶≥5cm组共115例中6例(5.22%)阳性,差异有显著性(P＜0.05);切缘端粒酶阳性组病例3年生存率与切缘阴性组3年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:食管癌切除标本切缘端粒酶活性检测对食管癌手术范围有一定的指导价值,且可成为判断其预后的指标之一.
作者：史加海；刘俊华；王晓谭；王惠民 刊期： 2001年第06期
创伤所致失血性休克是外科急症中常见症状,如抢救不及时,处理不正确,则患者极易死亡.我院外科于1995～2000年间共收治创伤性失血性休克46例,除外就诊时格拉斯哥评分＜12分及PaO2＜60mmHg者,余33例,其中死亡7例,存活26例.回顾性研究发现伤后24小时内收缩压波动≥30mmHg者及伤后24小时内晶体液输入量≥15L者死亡率显著增加.
作者：董亮；艾雪松；孙毅群 刊期： 2001年第06期
目的:为肩锁关节脱位和锁骨远端骨折提出一种有效的固定方法.方法:采用锁骨或骨折近端和喙突钢丝牵拉结扎固定肩锁关节脱位或锁骨远端骨折术式,临床应用23例.结果:全部达解剖复位,无肩峰及锁骨远端副损伤,拆除内固定后,随访6月～1年,8例肩锁关节脱位无移位,锁骨远端骨折愈合良好,无向上移位.结论:喙突和锁骨钢丝牵拉结扎固定术式简单,固定稳定可靠,可早期功能锻炼,减少肩关节障碍.
作者：朱保明；李来昌；周其佳；左松球；丁克海；王庆刚 刊期： 2001年第06期
近年来,我科采用折断式带孔斯氏针钢丝张力带治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位等锁骨远端损伤,取得良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者：张斌；沈小松；王立邦；吴士洪 刊期： 2001年第06期
空气灌肠是诊断、治疗小儿急性肠套叠的重要辅助检查方法,而空气灌肠致结肠穿孔是少见而严重的并发症,如处理不当可造成死亡.近年我院收治2例因空气灌肠致结肠穿孔而行修补术均获得满意效果,现将治疗体会报告如下.
作者：朱志芳 刊期： 2001年第06期
脑蛛网膜囊肿是由蛛网膜围成的囊性腔隙,发病率占颅内占位病变的1%,本院近三年共施行囊肿腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿19例,获得良好效果,现报告如下.
作者：施卫东；刘道坤 刊期： 2001年第06期
结肠恶性肿瘤是引起结肠梗阻常见的原因之一,尤其见于老年患者.我科自1995～2000年共收治结肠恶性肿瘤并发肠梗阻25例,全部病例均手术证实,现将治疗体会报道如下.
作者：孙铁 刊期： 2001年第06期
目的:探讨子宫内膜癌放射治疗的效果.方法:对48例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者的放射治疗资料进行回顾性分析.分3组:①术前腔内全量放疗组10例.放疗F点剂量为50Gy±10%,A点剂量为45Gy±10%;②术前非全量放疗组6例.放疗A点及F点剂量均＜1/2腔内全量放疗组;③单纯放疗组32例.结果:3组患者的5年生存率依次为:Ⅰ期:95.5%、83.2%、61.4%;Ⅱ期:90.2%、50.3%、60.3%.术前腔内全量放疗组5年生存率明显为高(P＜0.05).结论:对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前行全量腔内放疗可提高疗效.
作者：吴霞 刊期： 2001年第06期
剖宫产术中并发仰卧位低血压综合征导致产妇子宫胎盘血流量急剧下降引起胎儿宫内缺氧及酸中毒.严重的可引起新生儿窒息及死亡(1).现对我院1997～1999年剖宫产术中并发仰卧综合征23例进行分析.对其发生的原因,严重程度与剖宫产时机的关系,以及对仰卧位低血压综合征的预防及处理进行探讨.
作者：梅界碑 刊期： 2001年第06期
目的:为降低妊娠糖尿病的母儿并发症及围产儿死亡率.方法:对我院11例住院分娩的妊娠糖尿病患者进行回顾性分析,开展饮食控制.结果:11例妊娠糖尿病通过早期监测筛查,及早发现糖尿病,及时给予饮食控制治疗,改善了母儿预后.结论:妊娠糖尿病应用药物治疗,易引起胎儿畸形甚至死亡,饮食控制治疗是一种简单、安全、可靠的方法.
作者：裴美兰；马勤宜；陈蕾 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妊娠合并心脏病的发病情况和处理要点.方法:对住院分娩合并心脏病49例进行回顾性分析.结果:妊娠合并心脏病49/6988例(0.70%),病死率2.04%(1/49),围生儿死亡率2.04%(1/49).发病以先天性心脏病为第一位(44.90%);病毒性心肌炎后遗症为第二位(32.65%);风湿性心脏病为第三位(18.37%).心衰多发生在孕晚期,尤多见心功能Ⅲ～Ⅳ级.分娩方式常采用剖宫产.结论:妊娠合并心脏病至今仍是孕产妇死亡的主要原因之一.控制心衰诱因,早期诊断心衰,积极使用抗生素预防和治疗感染,对减少孕产妇死亡、改善母婴预后至关重要.
作者：王迪；吴晨梅 刊期： 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是一种妊娠期出现的瘙痒和黄疸为特征的并发症.近年来日趋受到产科医师的重视.本文总结我院近3年收治的ICP 65例,分析结果报告如下.
作者：邢卫香 刊期： 2001年第06期
对348例绝经后阴道出血患者年龄、病因、病理类型进行探讨,发现引起绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变190例(54.60%),良性疾病92例(26.43%),恶性肿瘤66例(18.97%),且发现出血年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发生率越高.
作者：成晓燕 刊期： 2001年第06期
产科子宫切除术是产科出血危及产妇生命的重要抢救手段之一,本文回顾分析我院1980～1999年收治及在外院会诊处理的20例产科子宫切除术患者,并对手术指征、时机及术式进行讨论,分析如下.
作者：刘春红 刊期： 2001年第06期
我院近年开始施行新式剖宫产术共248例.该术式确有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快、节省手术器械、降低医疗费用等优点,但是在临床应用中与传统的纵切口子宫下段剖宫产相比仍各有利弊.本文通过对麻醉效果、手术时间、出血情况、术后镇痛、体温、恢复排气时间、切口愈合等进行比较,选择合适的手术方法.
作者：宋建华；胡晓红 刊期： 2001年第06期
腹膜后引流是全子宫切除术中很重要的环节,它直接影响到患者的康复和并发症的发生.本文回顾性地分析了60例全子宫切除术中腹膜后引流,旨在评价该术式在临床上的应用价值.
作者：章苓 刊期： 2001年第06期
为探索食物中毒监控措施的实践效果,本文整理分析了江阴市1975～2000年食物中毒的特点;并提出了食物中毒以管理农民家庭办酒宴、饮食行业、职工食堂为主体的预防性监控措施.结果表明:1985～2000年实施监控措施后15年来与1975～1984年未实施监控措施前10年比较,食物中毒总数减少140起,强化食物中毒监控措施后,降低医疗费用708.19万元.
作者：谭永兴 刊期： 2001年第06期
近年来在陕西省部分高校学生中结核病时有发生,有的甚至发生了流行.由于我校重视结核病的预防工作,近10年来在大学生中结核病的发病率呈逐年下降趋势,从而较好地保障了学生的身心健康及教学工作有序进行.我校10年结核病的发病情况见附表.
作者：景存仁 刊期： 2001年第06期
江苏省吴江市临近沿海地区,居民历来食用普通海盐.1983～1995年多次调查水碘和人群尿碘均较低,为纠正人群碘营养不足,全市于1996年起逐步供应碘盐,并建立了监测网络.为了解全市食用碘盐质量并评价实施效果,现将6年来监测结果分析报告如下.
作者：梅火根；王伯荣；储金奎；顾志锋 刊期： 2001年第06期
目前,院内感染已成为国内外非常重视的问题.在导致院内感染的因素中,消毒与灭菌质量是重要的影响因素.我国卫生部根据<传染病防治法>相继颁发了<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等行政法规,对防止院内感染提出了规范性要求.为了解我县各医疗单位对这些法规的贯彻情况,我站于1996～2000年对全县各医疗单位进行了消毒质量监测,现将结果报告如下.
作者：陈淑林；徐春泉；丁明华；傅晓琰 刊期： 2001年第06期
ICU是收治危重病人的场所,它运用护理程序为病人实施整体护理,不仅使传统的护理工作与现代护理要求得到有机结合,更重要的是满足了各个特殊病人的不同护理需求,提高了危重病人的抢救质量.现介绍护理程序在ICU危重病人护理中的应用.
作者：屠新丽 刊期： 2001年第06期
联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位,我科自1995～1998年应用HD-EPI、CTX、5-FU联合方案治疗晚期乳腺癌23例,获得了较好的近期疗效,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下.
作者：潘琴 刊期： 2001年第06期
随着医学科学的发展,宫颈癌治愈率逐渐提高,但颈癌放射治疗后放射性膀胱炎也有所增多,在放射性膀胱炎治疗中的护理也成了重要环节.我院自1988～1998年共收治放射性膀胱炎76例,现将护理特点及体会报道如下.
作者：瞿国霞 刊期： 2001年第06期
群体的健康直接影响到生存质量,近年来,我们观察到病人对疾病康复的要求逐步提高.因此,健康教育被顺势提高到了应有的位置,骨科又是疾病治疗残疾率高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我科从1995年开始,即实施健康教育,取得较好的效果,报告如下.
作者：张跃花 刊期： 2001年第06期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹性疾病(1),主要的症状是疼痛和疱疹,其好发部位为面部三叉神经,胸段肋间神经,腰部的骶尾神经.皮疹常生在身体的一侧,沿外周神经呈带状分布.疼痛剧烈,常难以忍受,夜不能眠.
作者：杨恩凤；顾青 刊期： 2001年第06期
近年来,随着患者肾移植术的推广,新免疫抑制剂药物的应用,移植后大都经过比较平稳,康复快.住院治疗护理日期缩短,但肾移植是一项特殊的手术.术后药物治疗需要很长时间甚至终身,所以肾移植术后需要实行全面、全程、整体的随访与健康指导.现将我院近年来对肾移植术后开展心理疏导,随访体会报道如下.
作者：朱美玉 刊期： 2001年第06期
随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法.本文总结我科近2年经皮肾穿刺活检91例,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用,现将肾活检的护理体会报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2001年第06期
腹腔镜手术切口创伤小,病人痛苦少,恢复快.自1993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术3000余例.现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下.
作者：刘华敏 刊期： 2001年第06期
做好膝关节手术前术后的护理及膝关节的功能锻炼,对减轻患者痛苦及促进患者膝关节功能恢复有着重要的意义.我科自1995～2000年共行膝关节手术196例,现将护理体会报道如下.
作者：杨慧 刊期： 2001年第06期
为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律,笔者从1998～1999年间在新生儿病房选择132例(不包括早产儿原发性呼吸暂停)呼吸暂停早产儿为调查对象,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下.
作者：王金平 刊期： 2001年第06期
轮状病毒(RV)感染是导致婴幼儿肠炎的重要致病因素,也是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体,由RV引起的下呼吸道感染并发消化道症状的报道目前还不多见.笔者对伴有腹泻的肺炎患儿进行轮状病毒检测证实轮状病毒也可导致肺部感染.现报告如下.
作者：濮宁镇 刊期： 2001年第06期
近年来,在我园保健工作中,曾遇到4例比较特殊的过敏患儿,分析报告如下.1.临床资料例1,男,4岁,老师发现幼儿身体不适后带到保健室.幼儿双眼睑明显肿胀、下垂、畏光,眼部瘙痒感,脸部潮红.考虑到患儿在用完午点奶油冰淇淋后感不适,疑为食物过敏,在及时与家长联系,确定该患儿有过敏体质,曾对奶油话诲、巧克力、奶油冰淇淋等奶制品过敏.经半小时治疗后,症状完全消失.诊断为奶油冰淇淋冷饮过敏.
作者：梁郁 刊期： 2001年第06期
惊厥是婴幼儿的常见急症,虽然大多预后良好,但有颅内、外严重疾患所致,病死率较高,且易造成不可逆脑损伤,而其预后则取决于早期诊断及治疗,现将我科1995～2000年收治267例婴幼儿惊厥分析报告如下.
作者：华亚军；张玉如 刊期： 2001年第06期
目的:探讨危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系.方法:测定150例危重足月新生儿血钙浓度以及48例无脏器损害的轻症足月新生儿血钙浓度.结果:有器官损害的危重新生儿组较无器官损害的轻症对照组血钙浓度明显降低.多器官损害组血钙水平较单器官损害组显著降低.结论:危重新生儿常伴有低钙血症,血钙降低程度与器官损害密切相关,患儿血钙水平,可用以估计病情,了解预后.
作者：魏燕；汪明 刊期： 2001年第06期
2001年1～6月我院共收治儿童流行性腮腺炎患者126例,这次流行患儿临床症状表现较重,并发症多见,现将临床表现进行分析,探讨预防措施,报告如下.
作者：丁淑芬 刊期： 2001年第06期
新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病,我科自1998～2001年6月共收治新生儿败血症26例,其中经2次血培养证实者11例,现分析如下.
作者：陈燕 刊期： 2001年第06期
目的:了解本院住院病例肺炎支原体IgM阳性者的发病年龄、肺部及肺外感染与损害的分布情况.方法:采用ELISA法检测住院病例804例送检血清肺炎支原体IgM标本.结果:肺炎支原体IgM阳性者占24.50%(197/804),其中年龄组以3～7岁多见,占52.79%;婴幼儿次之,占23.86%.肺炎支原体肺炎阳性率为29.65%(110/371),肺外感染及损害者为87例.结论:肺炎支原体感染在南通地区发生率较高,除肺炎外对众多肺外感染或损害应引起重视,并及时进行检测确诊和合理治疗.
作者：徐杰；钱镜秋；吴月芳；姜荣；张金莲 刊期： 2001年第06期
近年来,我院新生儿科应用Infant star 950呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例,取得了一些经验和教训,为预测患儿预后,做了氧合指数的测定,并探讨其关系.
作者：许建明 刊期： 2001年第06期
婴儿脑型脚气病并不少见,由于对该病认识不足,有些患儿因而未能得到及时正确的诊断与治疗,甚至误诊其它疾病.现将我院近5年来收治的9例脑型脚气病患儿,临床误诊分析如下.
作者：胡金梅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨热性惊厥(Fc)时脑电图(EEG)阳性改变与以后癫痫发作的关系.方法:对240例患儿Fc后进行EEG检查.结果:异常脑电图68例.其中轻度异常26例,中、高度异常33例,两侧同步痫性放电7例,局部痫灶2例.结论:EEG多次异常,Fc可移行为癫痫.
作者：张国英；曹阳 刊期： 2001年第06期
患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.
作者：张玲 刊期： 2001年第06期
宫颈癌死亡率占妇科肿瘤的第二位,宫颈癌的发生90%与人类乳头状病毒感染有关.近年发现c-erbB-2,c-myc,p53,nm23,EGFR等基因在宫颈癌中过度表达,认识到癌基因的激活及抑癌基因的失活在宫颈癌的发生发展中起了重要作用.对低度宫颈上皮内瘤样变衍变为宫颈癌,各种基因的相互协同作用,仍不了解.本文对宫颈癌c-erbB-2,c-myc,p53,nm23基因表达及基因间的相互关系作一综述.
作者：刘曼华；冯一中 刊期： 2001年第06期
目的:探讨B型超声对胆囊小隆起性病变的诊断价值.方法:对22例胆囊小隆起性病变的超声图像进行分析.结果:22例胆囊小隆起病变,超声诊断胆固醇息肉12例(其中9例为多发),腺瘤5例,腺肌瘤4例、腺癌1例均经手术后病检及随诊证实.结论:超声有助于鉴别胆囊小隆性病变.
作者：张玲 刊期： 2001年第06期
目的:探讨CT、MR对股骨头无菌性坏死的诊断价值.方法:17例24个股骨头经随访或集体读片证实.应用日立W550型CT与GE Vaxtra 0.5TMR.结果:24个股骨头中按ARCO分期,正常3例,CT显示Ⅱ期7例,Ⅲ期及Ⅳ期14例,MR显示0期1例,Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ及Ⅳ期14例.CT可显示囊变,骨硬化线,股骨头塌陷.MR显示双线征,关节腔积液.结论:MR对股骨头无菌坏死的诊断优越性在于早期发现病变,中晚期病变CT、MR价值等同.
作者：许亚春 刊期： 2001年第06期
乳腺肿瘤是常见的乳腺疾病,CT诊断文献报道不多,本文回顾分析经CT检查并有病理证实的乳腺肿瘤52例,对其CT表现及临床价值进行探讨.
作者：赵秀平 刊期： 2001年第06期
用CDIC柱状螺纹种植体系统,法国产satelec牙种植机对32例46枚单个牙缺失患者,按常规植入24枚二段式(two stage),22枚一段式(one part)螺纹种植体,术后一段式两周,二段式3～6月取模,进行烤瓷冠修复.追踪观察三年,两枚一段式种植体三度松动,一枚颈缘处术中折断,术后发生龈缘炎,成功率为86.4%.二段式中有一例发生种植体周围炎,成功率达95.9%.
作者：张欣；袁旭初 刊期： 2001年第06期
目的:探讨真菌性鼻窦炎病因、诊断注意点及治疗方法.方法:对30例患者均作鼻窦CT扫描,行上颌窦根治术,8例同时行筛窦开放术,9例同期行鼻中隔纠正术,部分术后用抗真菌药物冲洗上颌窦.标本送病理检查.结果:鼻窦CT扫描诊断率明显高于鼻窦X线平片,病理见真菌菌丝.随访6个月～10年无复发.结论:鼻窦不畅为真菌性鼻窦炎的主要病因,诊断中应与慢性上颌窦炎、上颌窦恶性肿瘤区别,CT为重要诊断手段.治疗以手术为主.
作者：孔旭辉 刊期： 2001年第06期
目的:寻找眼眶内侧深部肿瘤或异物摘出的手术切口新进路.方法:应用上下睑缘、睑板、眶隔、结膜联合矢状切口进路,然后用深部拉钩扩大创腔视野,直视下摘出肿瘤.结果:16例16只眼接受本手术切口进路,都能完整摘出肿瘤,术中出血甚少,术后无内直肌麻痹、无明显瘢痕,随访2～10年无后期并发症.结论:上下睑缘、睑板、眶隔和结膜联合矢状切开进路是眶内侧深部肿瘤等摘出首选手术进路.
作者：龚启荣；胡楠；陈辉 刊期： 2001年第06期
小儿支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,也是小儿意外死亡的原因之一.近年来,我科收治小儿气管异物40例,均行支气管镜下异物取出术.现报告如下.
作者：陶苏华 刊期： 2001年第06期
分泌性中耳炎的治疗原则之一是通畅引流,临床上一般应用鼓膜穿刺术达到这一目的.但单纯的鼓膜穿刺术对较粘稠的中耳腔积液或鼓膜内陷效果较差.近年来我们在临床实践中应用术中空气注入,获得了较好的疗效.报道如下.
作者：程镔；刘国娟 刊期： 2001年第06期
目的:观察光固化复合树脂用于牙冠修复的效果.方法:对91例103颗磨牙残冠残根采用根管治疗后用根管螺纹桩和/或自攻断螺纹钉固位,光固化复合树脂进行牙冠修复,随访3年.结论:光固化复合树脂修复磨牙冠缺损疗效确切.且具有简、便、廉的优点.
作者：束为 刊期： 2001年第06期
医院感染疾病的发生与流行,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关.本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析,结果表明:手部带菌合格率,医务人员高于后勤人员,护士高于医生,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计.手部带菌菌种以手部暂住菌为多,暂住菌通过正确的洗手即能消除70%～95%.因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理,从而提高洗手合格率,降低医院感染率.
作者：丁蓉君；崔雪华 刊期： 2001年第06期
广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.
作者：刘丽娅 刊期： 2001年第06期
港湾医院是湛江港务局的一所企业综合性医院,在计划经济体制下,医院经费均由港务局拨给,院领导无压力感,日子还好过.
作者：林康进 刊期： 2001年第06期
外阴瘙痒症是妇科的常见病、多发病.笔者近年来应用中药清阴舒颗粒剂,采用熏洗外治法治疗外阴瘙痒症212例,取得了满意疗效.
作者：倪平 刊期： 2001年第06期
乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病,西医多采用抗雌激素的三苯氧胺等药物进行治疗,虽有一定的疗效,但副作用较大,停药后易复发.笔者近10年来,应用中成药乳癖消联合西药,治疗乳腺增生病1200例,疗效较好,现报告如下.
作者：孙进 刊期： 2001年第06期
尖锐湿疣又称性病疣、生殖器疣,系人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮乳头瘤样增生,属性传播疾病(STD),已成为全世界的一个重要问题.近二年来,我科采用CO2激光加免疫药物治疗尖锐湿疣患者90例收到良好效果,现总结如下.
作者：常建祝 刊期： 2001年第06期
近年来我院使用液氮冷冻治疗扁平疣37例,取得良好的效果.现报道如下.1.临床资料扁平疣37例中,男12例,女25例,年龄12～35岁,平均17.6岁;病程5月～3年,平均1.8年.患于面部21例,手背11例,面、手背部5例.其中18例曾用过中西药物治疗未愈.
作者：张连云 刊期： 2001年第06期
目的:探讨对抗A、抗B效价水平的影响因素.方法:检查O型血孕妇384例,按孕次、年龄分组,比较抗A(B)阳性率的差异性.并分别对有黄疸新生儿78例和O+母亲血作抗A(B)抗体效价实验.同时将后者与正常健康女性11例作比较.结果:不同孕次、年龄的孕妇抗A(B)阳性率有显著差异.健康女性也能查出抗A(B),同O+型母不完全抗体效价比较,差异显著.结论:引起新生儿溶血病的主要原因与妊娠频率相关;随着年龄的增长,个体血清中的抗A(B)效价也随之增高.故妊娠次数较多,年龄较大的O型血孕妇有必要检查IgG抗体效价.
作者：沈剑；方素珍 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤中的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学法分别检测了67例恶性肿瘤患者,19例良性疾病患者和30例正常人血清中的TNF-α和TSGF的含量.结果:恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显高于正常对照组及良性疾病组(P＜0.01).TNF-α的阳性率为85.07%,TSGF的阳性率为77.61%,两者总阳性率为92.54%.结论:恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显升高,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的灵敏度.
作者：曹飞；董汉萱；邱历伟；吴玮；陆建新；吴信华；姚登福 刊期： 2001年第06期
目的:通过检测胰腺癌患者术前术后血清肿瘤特异性生长因子(TSGF),了解血清TSGF对腺癌诊断及随访价值.方法:检测25例胰腺癌患者术前、术后1周、2周、3周血清TSGF水平,并与正常人群进行对照.结果:TSGF对胰腺癌诊断阳性率为80%,特异性为96.6%,胰腺癌患者术后1周TSGF下降快,第3周逐渐恢复正常.结论:TSGF可以作为胰腺癌的一种肿瘤标志物,血清TSGF水平与肿瘤负荷大小有关.
作者：施晓东；蒋敬庭 刊期： 2001年第06期
采用NPCR法和ELISA法检测98例肝病患者中TTVDNA和IgG抗TTV.结果:病原未明肝病患者TTVDNA阳性率47.83%(11/23)显著高于职业献血员10%(2/20)(P＜0.01),说明TTV是病原未明肝病患者的一种重要致病因子.TTⅥDNA阳性患者中慢性肝炎的比例为75.86%(22/29),其中乙型肝炎的比例为58.63%(17/29),说明TTV有与慢性肝炎病毒相似的血行传播途径.同时对TTV单纯感染和混合感染的肝功能指标作了比较,两者无明显差异(P＞0.05).
作者：王世蓬；吴月平；黄松平 刊期： 2001年第06期
目的:研究肺癌、食管癌及癌旁组织端粒酶活性.方法:采用端粒重复扩增法结合微孔板呈色法,检测肺癌、食管癌及癌旁组织端粒酶活性,同时配合病理检查.结果:肺癌中央组织端粒酶阳性率100%,癌旁1cm处组织82%,远癌组织为8%.癌旁1cm处组织端粒酶阳性率与癌细胞分化有关.食管癌不同部位的端粒酶阳性率有显著差异(P＜0.01),癌中央98%,癌旁1cm为72%,3cm为42%,6cm处为4%.癌中央的端粒酶活性值为0.325/mg蛋白,癌旁3em为0.147/mg蛋白和癌旁5cm为0.011/mg蛋白.结论:端粒酶活性与癌细胞的分化程度有关,端粒酶活性测定可以作为切除范围和预后判断的指标.
作者：王晓谭；刘俊华；史加海；王惠民 刊期： 2001年第06期
目的:探讨早期发现子宫内膜癌前病变.方法:回顾分析360例子宫内膜上皮增生性病变的病理诊断资料,按新标准重新分类.结果:简单型增生过长286例,占79.4%;复杂型增生过长21例,占5.8%;不典型增生过长22例,占6.1%;内膜腺癌31例,占8.6%.结论:子宫内膜简单型、复杂型、不典型增生过长和内膜腺癌是-连续变化的病理过程.复杂型、不典型增生过长是内膜腺癌的癌前病变.间质成份的变化、腺上皮细胞的乳头状、筛状增生伴异型性、核分裂相增多是判断子宫内膜上皮癌前病变和癌变的重要指标.
作者：祝珍 刊期： 2001年第06期
抗生素的疗效和毒性与其在血清中的药物浓度有关,为了解各种抗生素血药浓度及变化情况,为临床合理用药提供依据,我们选择临床应用为广泛的β内酰胺类抗生素作为调查对象,调查了8种β内酰胺类抗生素,150例静脉滴注给药病例,归纳出21种静脉给药方案,结合药代动力学参数及临床情况,对各种静脉给药方案进行分析评价,现报告如下.
作者：何振伟 刊期： 2001年第06期
以七厘散为加减方,运用现代制备方法,选用乳膏基质,制成中药乳膏剂,用于治疗闭合性软组织损伤、局部组织瘀血、肿胀疼痛及各类疖肿、无名肿毒等,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：施忠；刘云芳 刊期： 2001年第06期
交通创伤研究是交通医学很重要的一部分,随着我国公路交通事业的飞速发展,道路交通事故和相关医学的研究越来越引起人们的重视,我们企盼<交通医学>能办成真正研究交通医学的杂志.
作者：高进东 刊期： 2001年第06期
探讨严重外伤患者碱中毒的类型、特点及原因.分析758例1360例次动脉血气、血电解质及临床资料.结果表明患者碱中毒的类型为呼碱、代碱、呼碱合并代碱及呼碱型三重酸碱失衡,且代碱多为医源性因素引起.
作者：王忠勇；卞春梅 刊期： 2001年第06期
目的:研究严重胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法.方法:回顾性分析20例严重胸部创伤的治疗过程,采用西门子900C型呼吸机,压力支持通气(PSV)+PEEP.结果:20例经压力支持通气治疗均痊愈,无1例死亡.结论:压力支持通气(PSV)对治疗创伤后ARDS非常有效.
作者：刘军；王宝仁；高春涛 刊期： 2001年第06期
呼吸性碱中毒,在外科酸碱平衡紊乱中比较少见,近年我科收治的重度颅脑损伤者中,12例行气管切开后出现了不同程度的呼吸性碱中毒.采用自制的面罩高流量吸氧治疗,取得明显疗效,现报道如下.
作者：杜晓光；焦倩 刊期： 2001年第06期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见.随着现代医学的深入研究,发现脾脏具有重要的生理功能,因而探讨非手术治疗脾损伤已成为保留脾脏的一种非常重要措施.现将我院近年收治7例脾脏破裂行非手术治疗的体会,报告如下.
作者：韩兵；张彤；孙毅群；郑嶙；王宝仁 刊期： 2001年第06期
随着我国交通事业和医学事业的发展,道路交通事故伤已广泛引起国内创伤医学专家的关注(1～3).高速公路和高等级公路建设的迅猛发展又为道路交通事故伤增加了新的特点.本课题通过5年中754例道路交通事故伤员的分析,探讨高速公路交通事故与普通道路交通事故伤在事故类型及伤害特点等方面有何不同及事故类型与伤害特点的内在联系,为减少交通事故发生率及提高交通事故伤害的抢救水平提供相应的依据.
作者：王玮；王炳臣；朱兴国；王志海；董保忠；黄抗美 刊期： 2001年第06期
肝损伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠位居第3位(1),闭合性严重肝损伤大多数病情重、死亡率高.我院自1985～2000年收治闭合性肝损伤15例,现将诊治体会报告如下.
作者：刘敬书；孙毅群 刊期： 2001年第06期
目的:探讨儿童意外损伤的危险因素及防范措施.方法:回顾分析445例意外损伤儿童的相关临床资料显示,男性高于女性,农村高于城市,学龄前儿童是高危人群.居前三位的损伤为:交通事故伤、中毒、跌落伤.结论:不同年龄、不同性别、不同地区的儿童意外损伤有明显的特点,采取有效的综合防治措施,降低意外损伤的发生率是完全可能的.
作者：胡小蓉 刊期： 2001年第06期
腹部损伤是外科急症中较为常见的急腹症.由于腹内脏器较多,其邻近器官牵涉面广,受损伤后常出现多种复杂的临床表现,给诊断带来诸多困难.腹腔的后壁为坚韧的脊柱,外力从腹前部袭击,极易造成空腔脏器的破裂、穿孔;实质脏器的破裂出血或断裂;大血管的严重损伤等.
作者：毕玉华；周敬强 刊期： 2001年第06期
目的:探讨严重肝外伤的临床治疗效果.方法:对34例严重肝外伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:34例中Ⅲ级者12例、Ⅳ级15例、Ⅴ级5例、Ⅵ级者2例.手术治疗33例,肝缝合修补8例,带蒂大网膜填塞16例,不规则肝切除5例,肝周填塞3例.发生并发症4例,其中再出血1例,膈下脓肿2例,肝周脓肿1例,死亡4例.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法,而及时准确的诊断,积极抗休克治疗是治疗成功的基础.
作者：孙毅群；韩兵；王宝仁 刊期： 2001年第06期
在各类创伤事故中胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤较常见,近年来我院收治28例,在坚强的脊柱内固定治疗的基础上,早期进行康复训练,收到良好的效果.
作者：李忠铭 刊期： 2001年第06期
目的:回顾性分析34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗过程.结果:34例中死亡4例,其中大血管破裂3例均在抢救过程中死亡,1例死于MSOF,其余均痊愈出院.结论:严重胸部创伤并发ARDS的患者,应尽早诊断和及时行剖胸探查,及早清除胸腔内积血,固定浮动胸壁,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗,可降低死亡率.
作者：薛群；章臣楠；臧剑林 刊期： 2001年第06期
民用霰弹枪伤是常见的平时火器伤,此种损伤多为肢体组织严重毁损,如软组织缺损及神经血管损伤,粉碎性骨折.弹丸散在分布残留,造成伤口感染;治疗比较困难,致残率高.本院于1995～2000年收治四肢霰弹枪伤(铅弹丸)27例,现将治疗体会报告如下.
作者：丁尔勤；段兆红 刊期： 2001年第06期
颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响,抢救困难,死亡率高.现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸12例早期救治体会,报告如下.
作者：吴哲君；李运清 刊期： 2001年第06期
撕裂伤、爆炸伤、电击伤等原因造成的手部及/或前臂皮肤软组织损伤,其损伤范围大、程度重,尽管目前游离皮瓣、岛状皮瓣等技术的应用,在缺损组织的修复中有一定的作用,但在皮肤、软组织缺损面积较大的情况下,仍有一定的局限性,而用髂腹部带蒂轴型皮瓣进行修复,可达到良好的效果.我院自1991～2000年间,应用髂腹部带蒂轴型皮瓣修复手及前臂严重损伤性软组织缺损12例,疗效满意,现报告如下.
作者：严正江 刊期： 2001年第06期
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
作者：寿奎水 刊期： 2001年第06期
目的:回顾分析创伤危重病人的救治经验.方法:421例创伤危重病人在急诊室抢救维持生命,初步明确诊断,尽早住院救治.结果:治愈259例,死亡101例,以车祸致脑外伤死亡多.结论:车祸为外科危重急诊的主要致伤原因,急诊医生应争分夺秒、高度负责,在尽可能短的时间内明确诊断,是抢救生命,改善预后的必要条件.
作者：王永兵；陈年进 刊期： 2001年第06期
目的:报告26例胸部锐器伤的救治经验.方法:剖胸手术16例,心或大血管损伤修补11例,其中体外循环2例;肺损伤修补4例,膈肌和肝损伤修补1例;单纯胸腔闭式引流6例,胸壁清创缝合4例.结果:死亡3例,23例痊愈出院.结论:诊断正确,处理及时有效,是提高救治成功的关键.
作者：黄惠兴 刊期： 2001年第06期
基础研究内容广泛,我这里只能从外科角度谈谈基础实验研究对提高外科临床工作的重要性.
作者：侍德 刊期： 2001年第06期
