预防术后肌腱粘连的经验体会

程志滨；张德松；朱礼贤；陈浩

关键词：预防, 术后, 肌腱粘连, 肌腱损伤修复, 现报告如下, 治疗手段, 修复治疗, 外科

摘要：肌腱损伤修复后肌腱粘连的问题,是困绕于外科发展的难题之一.1997～2000年,我们采用多种治疗手段,对46例68条肌腱进行修复治疗,取得满意效果,现报告如下.

交通医学杂志相关文献

先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.

作者：张玲刊期： 2001年第06期
60例全子宫切除术中腹膜后引流的分析

腹膜后引流是全子宫切除术中很重要的环节,它直接影响到患者的康复和并发症的发生.本文回顾性地分析了60例全子宫切除术中腹膜后引流,旨在评价该术式在临床上的应用价值.

作者：章苓刊期： 2001年第06期
鼓膜穿刺术中的技术改进

分泌性中耳炎的治疗原则之一是通畅引流,临床上一般应用鼓膜穿刺术达到这一目的.但单纯的鼓膜穿刺术对较粘稠的中耳腔积液或鼓膜内陷效果较差.近年来我们在临床实践中应用术中空气注入,获得了较好的疗效.报道如下.

作者：程镔；刘国娟刊期： 2001年第06期
子宫内膜上皮增生性病变360例临床病理分析

目的:探讨早期发现子宫内膜癌前病变.方法:回顾分析360例子宫内膜上皮增生性病变的病理诊断资料,按新标准重新分类.结果:简单型增生过长286例,占79.4%;复杂型增生过长21例,占5.8%;不典型增生过长22例,占6.1%;内膜腺癌31例,占8.6%.结论:子宫内膜简单型、复杂型、不典型增生过长和内膜腺癌是-连续变化的病理过程.复杂型、不典型增生过长是内膜腺癌的癌前病变.间质成份的变化、腺上皮细胞的乳头状、筛状增生伴异型性、核分裂相增多是判断子宫内膜上皮癌前病变和癌变的重要指标.

作者：祝珍刊期： 2001年第06期
急性磷化铝口服中毒14例临床分析

磷化铝口服中毒临床症状严重,死亡率极高,有人报道(1),口服1片以上者均未存活.现将我院1995～2000年收治的急性磷化铝口服中毒14例报道分析如下.

作者：孙杰；戴耀曾刊期： 2001年第06期
早期复极综合征误诊5例分析

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种较为常见的心电图改变,在健康人群中约占1%～25%.ERS多无症状,部分可有胸痛、心悸等表现,临床上易与器质性心脏病特别是缺血性心脏病相混淆.本文报告5例ERS误诊情况分析如下.

作者：赵卫民刊期： 2001年第06期
欧必亭预防化疗所致呕吐的临床研究

目的:观察欧必亭对肿瘤化疗所致呕吐的疗效及不良反应.方法:50例接受含顺铂化疗患者,采用随机自身对照方法,设AB组和BA组,均接受两个疗程相同化疗方案治疗,AB组第一疗程用欧必亭,第二疗程用格拉司琼,BA组第一疗程用格拉司琼,第二疗程用欧必亭.结果:欧必亭止吐有效率为90%,完全缓解率为70%;格拉司琼止吐有效率为86%,完全缓解率为60%,两者疗效无显著差异,且毒副反应均小.结论:欧必亭与格拉司琼止吐效果相似.

作者：吴昌平；吴骏刊期： 2001年第06期
医院工作人员手部带菌状况分析

医院感染疾病的发生与流行,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关.本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析,结果表明:手部带菌合格率,医务人员高于后勤人员,护士高于医生,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计.手部带菌菌种以手部暂住菌为多,暂住菌通过正确的洗手即能消除70%～95%.因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理,从而提高洗手合格率,降低医院感染率.

作者：丁蓉君；崔雪华刊期： 2001年第06期
新生儿败血症26例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病,我科自1998～2001年6月共收治新生儿败血症26例,其中经2次血培养证实者11例,现分析如下.

作者：陈燕刊期： 2001年第06期
健康教育在骨科护理应用中的体会

群体的健康直接影响到生存质量,近年来,我们观察到病人对疾病康复的要求逐步提高.因此,健康教育被顺势提高到了应有的位置,骨科又是疾病治疗残疾率高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我科从1995年开始,即实施健康教育,取得较好的效果,报告如下.

作者：张跃花刊期： 2001年第06期
血清TSGF的检测对胰腺癌的诊断与随访价值

目的:通过检测胰腺癌患者术前术后血清肿瘤特异性生长因子(TSGF),了解血清TSGF对腺癌诊断及随访价值.方法:检测25例胰腺癌患者术前、术后1周、2周、3周血清TSGF水平,并与正常人群进行对照.结果:TSGF对胰腺癌诊断阳性率为80%,特异性为96.6%,胰腺癌患者术后1周TSGF下降快,第3周逐渐恢复正常.结论:TSGF可以作为胰腺癌的一种肿瘤标志物,血清TSGF水平与肿瘤负荷大小有关.

作者：施晓东；蒋敬庭刊期： 2001年第06期
中西医结合治疗乳腺增生病

乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病,西医多采用抗雌激素的三苯氧胺等药物进行治疗,虽有一定的疗效,但副作用较大,停药后易复发.笔者近10年来,应用中成药乳癖消联合西药,治疗乳腺增生病1200例,疗效较好,现报告如下.

作者：孙进刊期： 2001年第06期
421例危重伤员的急诊救治分析

目的:回顾分析创伤危重病人的救治经验.方法:421例创伤危重病人在急诊室抢救维持生命,初步明确诊断,尽早住院救治.结果:治愈259例,死亡101例,以车祸致脑外伤死亡多.结论:车祸为外科危重急诊的主要致伤原因,急诊医生应争分夺秒、高度负责,在尽可能短的时间内明确诊断,是抢救生命,改善预后的必要条件.

作者：王永兵；陈年进刊期： 2001年第06期
氧合指数与新生儿呼吸衰竭预后的关系

近年来,我院新生儿科应用Infant star 950呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例,取得了一些经验和教训,为预测患儿预后,做了氧合指数的测定,并探讨其关系.

作者：许建明刊期： 2001年第06期
尿毒症性肺水肿30例临床分析

尿毒症性肺水肿是尿毒症的严重并发症,也是急、慢性肾功能衰竭常见的致死原因,现将我院近年来住院治疗的尿毒症性肺水肿30例临床分析如下.

作者：王秀珍刊期： 2001年第06期
胸腰段脊髓损伤后的康复训练

在各类创伤事故中胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤较常见,近年来我院收治28例,在坚强的脊柱内固定治疗的基础上,早期进行康复训练,收到良好的效果.

作者：李忠铭刊期： 2001年第06期
周围神经43kD蛋白在损伤坐骨神经中的表达

目的:探索SD大鼠损伤坐骨神经组织中43kD蛋白的表达.方法:采用周围神经43kD蛋白单克隆抗体,以Westem Blot方法检测大鼠损伤坐骨神经中相应蛋白的表达情况.结果:正常大鼠坐骨神经组织与大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织,在43kD处均有免疫反应阳性条带,在大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织中阳性反应产物着色较深.结论:大鼠坐骨神经组织中有43kD蛋白的表达,而损伤神经远侧端43kD蛋白表达增强.

作者：何江虹；丁斐；张沛云；顾晓松刊期： 2001年第06期
乳腺癌患者血清中LN含量与雌激素受体关系分析

65例乳癌患者根据术后雌激素受体测定分为雌激素阴性组和阳性组,比较这两组术前血清中层粘连蛋白(LN)的含量,结果乳腺癌患者雌激素阴性组血清中LN明显高于阳性组,其LN含量与雌激素受体有明显的相关性.提示术前检测血中LN可用来判断预后.

作者：王连新刊期： 2001年第06期
氟哌啶致锥体外系反应3例

例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.

作者：黄增平；吴佳范；聂莉刊期： 2001年第06期
肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α检测的临床意义

目的:探讨肝炎肝硬化患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、血清一氧化氮(NO)及其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及其临床意义.方法:采用化学比色法、ELISA法对60例肝炎肝硬化患者进行血清NOS、NO及TNF-α水平进行检测并与正常人30例对照.结果:肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α的水平显著高于正常人群P＜0.01.且随肝炎肝硬化病情的加重,血清NOS、NO及TNF-α水平依次升高,血清NOS、NO及TNF-α的水平与肝炎肝硬化病变程度呈正相关.结论:NOS、NO及TNF-α水平与肝炎肝硬化病情关系密切.

作者：王陆军刊期： 2001年第06期