先天性胆囊缺如B超误诊1例

张玲

关键词：先天性胆囊缺如, 门静脉主干, 肝内外胆管, 心肺, 上腹疼痛, 管内径, 门诊就诊, 患者, 胆囊结石, 血常规, 心电图, 局限性, 经腹部, 光分布, 超检查, 病理性, 诊断, 血管, 形态, 图像

摘要：患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.

交通医学杂志相关文献

先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.

作者：张玲刊期： 2001年第06期
结肠恶性肿瘤并发肠梗阻治疗体会

结肠恶性肿瘤是引起结肠梗阻常见的原因之一,尤其见于老年患者.我科自1995～2000年共收治结肠恶性肿瘤并发肠梗阻25例,全部病例均手术证实,现将治疗体会报道如下.

作者：孙铁刊期： 2001年第06期
老年戊型肝炎临床特点分析

目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的临床特点.方法:对老年戊肝33例与非老年戊肝38例作对比分析.结果:老年戊肝起病较缓慢,发热少见;ALT升高值较低,而TBi升高值较高,血清ALB下降明显,但复常时间与非老年人相比无显著差异.结论:老年戊肝临床特点为起病缓慢,黄疸深,但一般持续时间不长,重型患病率不高,预后良好.

作者：吴丛霞；李丽君刊期： 2001年第06期
氟哌啶致锥体外系反应3例

例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.

作者：黄增平；吴佳范；聂莉刊期： 2001年第06期
新生儿败血症26例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病,我科自1998～2001年6月共收治新生儿败血症26例,其中经2次血培养证实者11例,现分析如下.

作者：陈燕刊期： 2001年第06期
硬膜外术后病人自控镇痛在上腹部手术的临床应用

上腹部手术后的疼痛、手术的刺激及麻醉药的残余作用均可导致肺功能下降.我们采用术后硬膜外自控镇痛(PCEA),有效地减轻了上腹部术后肺功能的抑制,且低浓度的布比卡因和曲马多并不影响肠蠕动的恢复.

作者：陈兆敏；李芹；胡静刊期： 2001年第06期
做好大学生结核病预防工作的体会

近年来在陕西省部分高校学生中结核病时有发生,有的甚至发生了流行.由于我校重视结核病的预防工作,近10年来在大学生中结核病的发病率呈逐年下降趋势,从而较好地保障了学生的身心健康及教学工作有序进行.我校10年结核病的发病情况见附表.

作者：景存仁刊期： 2001年第06期
婴儿脑型脚气病9例误诊分析

婴儿脑型脚气病并不少见,由于对该病认识不足,有些患儿因而未能得到及时正确的诊断与治疗,甚至误诊其它疾病.现将我院近5年来收治的9例脑型脚气病患儿,临床误诊分析如下.

作者：胡金梅刊期： 2001年第06期
医院实施企业化管理的探讨

广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.

作者：刘丽娅刊期： 2001年第06期
苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎40例报告

我们在近二年来对80例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以苦参碱注射液治疗40例(治疗组),以茵栀黄注射液治疗40例作为对照组.现将治疗结果报告如下.

作者：朱浩然；凌勇武刊期： 2001年第06期
光固化复合树脂修复磨牙牙冠缺损的临床应用

目的:观察光固化复合树脂用于牙冠修复的效果.方法:对91例103颗磨牙残冠残根采用根管治疗后用根管螺纹桩和/或自攻断螺纹钉固位,光固化复合树脂进行牙冠修复,随访3年.结论:光固化复合树脂修复磨牙冠缺损疗效确切.且具有简、便、廉的优点.

作者：束为刊期： 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症65例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是一种妊娠期出现的瘙痒和黄疸为特征的并发症.近年来日趋受到产科医师的重视.本文总结我院近3年收治的ICP 65例,分析结果报告如下.

作者：邢卫香刊期： 2001年第06期
严重心功能不全者心脏瓣膜置换术的麻醉处理

我院自1996～2001年施行严重心功能不全者(心功能3～4级以上心胸比例＞0.65)瓣膜置换术16例,现将麻醉处理体会报告如下.

作者：张靖；陈美娟；顾天玉；狄高梅刊期： 2001年第06期
爱维治治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察爱维治治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在控制饮食、运动、应用降糖药物的基础上,爱维治1.2g加入生理盐水250ml,静滴每日1次,20天为一疗程;对照组:维生素B12500μg,肌注每日1次,20天为一疗程.结果:爱维治治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,无不良反应.

作者：徐昌辉；刘向萍；刘德胜刊期： 2001年第06期
利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:比较利培酮与氯氮平对精神分裂症的临床疗效.方法:将符合标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与氯氮平两组,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评(CGI),阳性症状量表(SANS)等评定其疗效.结果:利培酮组疗效优于氯氮平组,对阴性症状的效果更显著.结论:利培酮对精神分裂症的疗效优于氯氮平、对阴性症状效果更为突出.

作者：施晓辉刊期： 2001年第06期
早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律,笔者从1998～1999年间在新生儿病房选择132例(不包括早产儿原发性呼吸暂停)呼吸暂停早产儿为调查对象,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下.

作者：王金平刊期： 2001年第06期
带状疱疹病人疼痛的健康行为指导

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹性疾病(1),主要的症状是疼痛和疱疹,其好发部位为面部三叉神经,胸段肋间神经,腰部的骶尾神经.皮疹常生在身体的一侧,沿外周神经呈带状分布.疼痛剧烈,常难以忍受,夜不能眠.

作者：杨恩凤；顾青刊期： 2001年第06期
26例胸部锐器伤的救治体会

目的:报告26例胸部锐器伤的救治经验.方法:剖胸手术16例,心或大血管损伤修补11例,其中体外循环2例;肺损伤修补4例,膈肌和肝损伤修补1例;单纯胸腔闭式引流6例,胸壁清创缝合4例.结果:死亡3例,23例痊愈出院.结论:诊断正确,处理及时有效,是提高救治成功的关键.

作者：黄惠兴刊期： 2001年第06期
中药清阴舒治疗外阴瘙痒疗效观察

外阴瘙痒症是妇科的常见病、多发病.笔者近年来应用中药清阴舒颗粒剂,采用熏洗外治法治疗外阴瘙痒症212例,取得了满意疗效.

作者：倪平刊期： 2001年第06期
消瘀膏的制备与应用

以七厘散为加减方,运用现代制备方法,选用乳膏基质,制成中药乳膏剂,用于治疗闭合性软组织损伤、局部组织瘀血、肿胀疼痛及各类疖肿、无名肿毒等,收到了良好的效果,现报告如下.

作者：施忠；刘云芳刊期： 2001年第06期