吴昌平；吴骏
手术后疼痛对患者生理和心理都是一种严重的打击.已有许多硬膜外注射吗啡合用局麻药术后镇痛的报告,效果好,但有副作用,尤其是迟发性呼吸抑制(1),限制了临床上的应用.本文选用低浓度芬太尼(RF)加罗哌卡因与吗啡(RM)加罗哌卡因用双盲法对100例患者作术后镇痛性能、副作用等进行对比,报告如下.
作者：陈康莉 刊期： 2001年第06期
急性乙醇中毒为内科常见急症,常规使用催吐、洗胃、利尿及静脉补液等方法治疗,近年我院应用纳洛酮治疗56例与常规治疗相比较,效果满意,现介绍如下.
作者：李瑞芬 刊期： 2001年第06期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化与肝功能损害的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定80例慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1含量;测定各项反映肝功能主要生化指标:ALT、ALB、SB、PTA.结果:TGF-β1含量(x±s)分别为:慢性乙型肝炎轻度(18.25±3.71)ng/ml,中度(54.32±19.13)ng/ml,重度(108.15±47.23)ng/ml.重型(241.73±45.48)ng/ml均高于对照组(7.1±6.6)ng/ml(P＜0.05),且随着肝损害加重,TGF-β1水平逐渐升高.结论:TGF-β1含量可反映肝损害程度,血清TGF-β1的测定对慢性乙型肝炎病情及预后判断有重要意义.
作者：汪美华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肝炎肝硬化患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、血清一氧化氮(NO)及其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及其临床意义.方法:采用化学比色法、ELISA法对60例肝炎肝硬化患者进行血清NOS、NO及TNF-α水平进行检测并与正常人30例对照.结果:肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α的水平显著高于正常人群P＜0.01.且随肝炎肝硬化病情的加重,血清NOS、NO及TNF-α水平依次升高,血清NOS、NO及TNF-α的水平与肝炎肝硬化病变程度呈正相关.结论:NOS、NO及TNF-α水平与肝炎肝硬化病情关系密切.
作者：王陆军 刊期： 2001年第06期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见.随着现代医学的深入研究,发现脾脏具有重要的生理功能,因而探讨非手术治疗脾损伤已成为保留脾脏的一种非常重要措施.现将我院近年收治7例脾脏破裂行非手术治疗的体会,报告如下.
作者：韩兵；张彤；孙毅群；郑嶙；王宝仁 刊期： 2001年第06期
目的:观察心血通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者92例,治疗组56例,5%葡萄糖液(GS)300ml或0.9%生理盐水(NS)300ml+心血通注射液10ml,每天一次静滴,14天为一疗程.对照组36例,5%GS250ml或0.9%NS250ml+硝酸甘油5～20mg,每天一次静滴,疗程同前.比较两组临床症状疗效及心电图变化.结果:两组总有效率,治疗组89.3%,对照组72.2%,差异有显著性(P＜0.05),两组心电图差异有显著性(P＜0.05),治疗组78.6%,对照组58.3%.结论:心血通注射液对于治疗冠心病心绞痛具有良好疗效.
作者：张川荛；汤思远 刊期： 2001年第06期
目的:探讨子宫内膜癌放射治疗的效果.方法:对48例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者的放射治疗资料进行回顾性分析.分3组:①术前腔内全量放疗组10例.放疗F点剂量为50Gy±10%,A点剂量为45Gy±10%;②术前非全量放疗组6例.放疗A点及F点剂量均＜1/2腔内全量放疗组;③单纯放疗组32例.结果:3组患者的5年生存率依次为:Ⅰ期:95.5%、83.2%、61.4%;Ⅱ期:90.2%、50.3%、60.3%.术前腔内全量放疗组5年生存率明显为高(P＜0.05).结论:对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前行全量腔内放疗可提高疗效.
作者：吴霞 刊期： 2001年第06期
ICU是收治危重病人的场所,它运用护理程序为病人实施整体护理,不仅使传统的护理工作与现代护理要求得到有机结合,更重要的是满足了各个特殊病人的不同护理需求,提高了危重病人的抢救质量.现介绍护理程序在ICU危重病人护理中的应用.
作者：屠新丽 刊期： 2001年第06期
目的:探讨对抗A、抗B效价水平的影响因素.方法:检查O型血孕妇384例,按孕次、年龄分组,比较抗A(B)阳性率的差异性.并分别对有黄疸新生儿78例和O+母亲血作抗A(B)抗体效价实验.同时将后者与正常健康女性11例作比较.结果:不同孕次、年龄的孕妇抗A(B)阳性率有显著差异.健康女性也能查出抗A(B),同O+型母不完全抗体效价比较,差异显著.结论:引起新生儿溶血病的主要原因与妊娠频率相关;随着年龄的增长,个体血清中的抗A(B)效价也随之增高.故妊娠次数较多,年龄较大的O型血孕妇有必要检查IgG抗体效价.
作者：沈剑；方素珍 刊期： 2001年第06期
目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的临床特点.方法:对老年戊肝33例与非老年戊肝38例作对比分析.结果:老年戊肝起病较缓慢,发热少见;ALT升高值较低,而TBi升高值较高,血清ALB下降明显,但复常时间与非老年人相比无显著差异.结论:老年戊肝临床特点为起病缓慢,黄疸深,但一般持续时间不长,重型患病率不高,预后良好.
作者：吴丛霞；李丽君 刊期： 2001年第06期
例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.
作者：黄增平；吴佳范；聂莉 刊期： 2001年第06期
撕裂伤、爆炸伤、电击伤等原因造成的手部及/或前臂皮肤软组织损伤,其损伤范围大、程度重,尽管目前游离皮瓣、岛状皮瓣等技术的应用,在缺损组织的修复中有一定的作用,但在皮肤、软组织缺损面积较大的情况下,仍有一定的局限性,而用髂腹部带蒂轴型皮瓣进行修复,可达到良好的效果.我院自1991～2000年间,应用髂腹部带蒂轴型皮瓣修复手及前臂严重损伤性软组织缺损12例,疗效满意,现报告如下.
作者：严正江 刊期： 2001年第06期
广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.
作者：刘丽娅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨严重脾外伤的保脾手术.方法:对31例严重脾外伤病人施行脾动脉结扎加修补术.其中脾损伤Ⅱ级9例,Ⅲ级22例.结果:31例均一次手术治愈.术后1～2周经彩超复查,脾脏血供良好.结论:对严重脾外伤行脾动脉结扎加脾修补是一种简单、易行、安全、可靠的手术方式.
作者：邵伟斌；孙建 刊期： 2001年第06期
目的:探讨热性惊厥(Fc)时脑电图(EEG)阳性改变与以后癫痫发作的关系.方法:对240例患儿Fc后进行EEG检查.结果:异常脑电图68例.其中轻度异常26例,中、高度异常33例,两侧同步痫性放电7例,局部痫灶2例.结论:EEG多次异常,Fc可移行为癫痫.
作者：张国英；曹阳 刊期： 2001年第06期
磷化铝口服中毒临床症状严重,死亡率极高,有人报道(1),口服1片以上者均未存活.现将我院1995～2000年收治的急性磷化铝口服中毒14例报道分析如下.
作者：孙杰；戴耀曾 刊期： 2001年第06期
目的:为肩锁关节脱位和锁骨远端骨折提出一种有效的固定方法.方法:采用锁骨或骨折近端和喙突钢丝牵拉结扎固定肩锁关节脱位或锁骨远端骨折术式,临床应用23例.结果:全部达解剖复位,无肩峰及锁骨远端副损伤,拆除内固定后,随访6月～1年,8例肩锁关节脱位无移位,锁骨远端骨折愈合良好,无向上移位.结论:喙突和锁骨钢丝牵拉结扎固定术式简单,固定稳定可靠,可早期功能锻炼,减少肩关节障碍.
作者：朱保明；李来昌；周其佳；左松球；丁克海；王庆刚 刊期： 2001年第06期
大面积脑梗死临床表现凶险,致残率高,有一定的死亡率.我院于1997～2001年共收治32例,现总结报告如下.
作者：包国华 刊期： 2001年第06期
笔者于1996～2000年采用中心静脉穿刺针在B超引导下经皮肾穿刺引流7例,效果满意,现介绍如下.
作者：朱晓群；倪颖 刊期： 2001年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸,往往来势凶险,为内科急症之一.由于肺部基础疾病的表现较为突出,往往掩盖气胸的症状和体征,给临床诊治带来一定困难.本院自1995年以来共收治COPD合并自发性气胸23例,现分析报道如下.
作者：翟云明 刊期： 2001年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
