董亮；艾雪松；孙毅群
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)并发症的防治.方法:采用Gruenlzig方法.结果:48例AMI的PTCA病人中,9例发生中重度冠状动脉内膜撕裂、夹层,2例发生冠状动脉痉挛,3例发生冠状动脉闭塞,34例发生再灌注心律失常(RA),3例放弃PTCA,1例死亡.结论:充分的术前准备工作,术者的操作技能,熟悉冠状动脉的解剖特点和严密的监护是减少并发症的重要因素.
作者：胡可明；张义勤 刊期： 2001年第06期
目的:为肩锁关节脱位和锁骨远端骨折提出一种有效的固定方法.方法:采用锁骨或骨折近端和喙突钢丝牵拉结扎固定肩锁关节脱位或锁骨远端骨折术式,临床应用23例.结果:全部达解剖复位,无肩峰及锁骨远端副损伤,拆除内固定后,随访6月～1年,8例肩锁关节脱位无移位,锁骨远端骨折愈合良好,无向上移位.结论:喙突和锁骨钢丝牵拉结扎固定术式简单,固定稳定可靠,可早期功能锻炼,减少肩关节障碍.
作者：朱保明；李来昌；周其佳；左松球；丁克海；王庆刚 刊期： 2001年第06期
空气灌肠是诊断、治疗小儿急性肠套叠的重要辅助检查方法,而空气灌肠致结肠穿孔是少见而严重的并发症,如处理不当可造成死亡.近年我院收治2例因空气灌肠致结肠穿孔而行修补术均获得满意效果,现将治疗体会报告如下.
作者：朱志芳 刊期： 2001年第06期
近年来,随着患者肾移植术的推广,新免疫抑制剂药物的应用,移植后大都经过比较平稳,康复快.住院治疗护理日期缩短,但肾移植是一项特殊的手术.术后药物治疗需要很长时间甚至终身,所以肾移植术后需要实行全面、全程、整体的随访与健康指导.现将我院近年来对肾移植术后开展心理疏导,随访体会报道如下.
作者：朱美玉 刊期： 2001年第06期
目的:探索SD大鼠损伤坐骨神经组织中43kD蛋白的表达.方法:采用周围神经43kD蛋白单克隆抗体,以Westem Blot方法检测大鼠损伤坐骨神经中相应蛋白的表达情况.结果:正常大鼠坐骨神经组织与大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织,在43kD处均有免疫反应阳性条带,在大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织中阳性反应产物着色较深.结论:大鼠坐骨神经组织中有43kD蛋白的表达,而损伤神经远侧端43kD蛋白表达增强.
作者：何江虹；丁斐；张沛云；顾晓松 刊期： 2001年第06期
目的:探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防.方法:对143例作临床系统回顾.结果:经治疗痊愈140例,并发化脓性髋关节炎1例,转入慢性4例,有效率达97%.结论:治疗效果取决于早期发现早期诊治,防止误诊是提高疗效的关键.
作者：瞿南初 刊期： 2001年第06期
急性乙醇中毒为内科常见急症,常规使用催吐、洗胃、利尿及静脉补液等方法治疗,近年我院应用纳洛酮治疗56例与常规治疗相比较,效果满意,现介绍如下.
作者：李瑞芬 刊期： 2001年第06期
广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.
作者：刘丽娅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨严重肝外伤的临床治疗效果.方法:对34例严重肝外伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:34例中Ⅲ级者12例、Ⅳ级15例、Ⅴ级5例、Ⅵ级者2例.手术治疗33例,肝缝合修补8例,带蒂大网膜填塞16例,不规则肝切除5例,肝周填塞3例.发生并发症4例,其中再出血1例,膈下脓肿2例,肝周脓肿1例,死亡4例.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法,而及时准确的诊断,积极抗休克治疗是治疗成功的基础.
作者：孙毅群；韩兵；王宝仁 刊期： 2001年第06期
目的:评价食管癌术后淋巴结转移放射治疗的价值.方法:回顾性分析53例食管癌术后淋巴结转移患者.6MVX线局部放射治疗,常规分割放疗剂量60～70Gy.结果:85%以上的肿瘤获得局部控制.1,2,3年生存率分别为47.17%,16.98%,9.43%.多数患者死于照射野外的转移.结论:转移淋巴结≤3.0cm者放疗后的局部控制率和生存期优于淋巴结转移的局部控制有效,仅少数患者可获得较长的生存时间.
作者：杨燕光 刊期： 2001年第06期
创伤所致失血性休克是外科急症中常见症状,如抢救不及时,处理不正确,则患者极易死亡.我院外科于1995～2000年间共收治创伤性失血性休克46例,除外就诊时格拉斯哥评分＜12分及PaO2＜60mmHg者,余33例,其中死亡7例,存活26例.回顾性研究发现伤后24小时内收缩压波动≥30mmHg者及伤后24小时内晶体液输入量≥15L者死亡率显著增加.
作者：董亮；艾雪松；孙毅群 刊期： 2001年第06期
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
作者：寿奎水 刊期： 2001年第06期
宫颈癌死亡率占妇科肿瘤的第二位,宫颈癌的发生90%与人类乳头状病毒感染有关.近年发现c-erbB-2,c-myc,p53,nm23,EGFR等基因在宫颈癌中过度表达,认识到癌基因的激活及抑癌基因的失活在宫颈癌的发生发展中起了重要作用.对低度宫颈上皮内瘤样变衍变为宫颈癌,各种基因的相互协同作用,仍不了解.本文对宫颈癌c-erbB-2,c-myc,p53,nm23基因表达及基因间的相互关系作一综述.
作者：刘曼华；冯一中 刊期： 2001年第06期
尿毒症性肺水肿是尿毒症的严重并发症,也是急、慢性肾功能衰竭常见的致死原因,现将我院近年来住院治疗的尿毒症性肺水肿30例临床分析如下.
作者：王秀珍 刊期： 2001年第06期
腰椎滑脱症临床并非罕见,目前,多数学者主张复位内固定及融合,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定,椎板切除,横突间植骨或椎间植骨,解除椎管及椎间孔的狭窄,恢复神经功能.我院自1998年以来,采用椎板减压,BAK椎间融合,椎弓根螺钉系统复位固定治疗15例腰椎滑脱患者,早期临床随诊显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生.
作者：陈鹏；朱国兴；钱明权 刊期： 2001年第06期
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
作者：赵弘卿；沈洪远 刊期： 2001年第06期
抗生素的疗效和毒性与其在血清中的药物浓度有关,为了解各种抗生素血药浓度及变化情况,为临床合理用药提供依据,我们选择临床应用为广泛的β内酰胺类抗生素作为调查对象,调查了8种β内酰胺类抗生素,150例静脉滴注给药病例,归纳出21种静脉给药方案,结合药代动力学参数及临床情况,对各种静脉给药方案进行分析评价,现报告如下.
作者：何振伟 刊期： 2001年第06期
我院自1996～2001年施行严重心功能不全者(心功能3～4级以上心胸比例＞0.65)瓣膜置换术16例,现将麻醉处理体会报告如下.
作者：张靖；陈美娟；顾天玉；狄高梅 刊期： 2001年第06期
目的:比较利培酮与氯氮平对精神分裂症的临床疗效.方法:将符合标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与氯氮平两组,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评(CGI),阳性症状量表(SANS)等评定其疗效.结果:利培酮组疗效优于氯氮平组,对阴性症状的效果更显著.结论:利培酮对精神分裂症的疗效优于氯氮平、对阴性症状效果更为突出.
作者：施晓辉 刊期： 2001年第06期
医院感染疾病的发生与流行,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关.本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析,结果表明:手部带菌合格率,医务人员高于后勤人员,护士高于医生,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计.手部带菌菌种以手部暂住菌为多,暂住菌通过正确的洗手即能消除70%～95%.因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理,从而提高洗手合格率,降低医院感染率.
作者：丁蓉君；崔雪华 刊期： 2001年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
