刘霞
近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见.自1989~2000年间我院共收治12例残胃贲门癌,现对其诊治体会报告如下.
作者:崔恒江;蔡吉祥 刊期: 2001年第06期
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
作者:寿奎水 刊期: 2001年第06期
肌腱损伤修复后肌腱粘连的问题,是困绕于外科发展的难题之一.1997~2000年,我们采用多种治疗手段,对46例68条肌腱进行修复治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者:程志滨;张德松;朱礼贤;陈浩 刊期: 2001年第06期
宫颈癌死亡率占妇科肿瘤的第二位,宫颈癌的发生90%与人类乳头状病毒感染有关.近年发现c-erbB-2,c-myc,p53,nm23,EGFR等基因在宫颈癌中过度表达,认识到癌基因的激活及抑癌基因的失活在宫颈癌的发生发展中起了重要作用.对低度宫颈上皮内瘤样变衍变为宫颈癌,各种基因的相互协同作用,仍不了解.本文对宫颈癌c-erbB-2,c-myc,p53,nm23基因表达及基因间的相互关系作一综述.
作者:刘曼华;冯一中 刊期: 2001年第06期
目的:探讨危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系.方法:测定150例危重足月新生儿血钙浓度以及48例无脏器损害的轻症足月新生儿血钙浓度.结果:有器官损害的危重新生儿组较无器官损害的轻症对照组血钙浓度明显降低.多器官损害组血钙水平较单器官损害组显著降低.结论:危重新生儿常伴有低钙血症,血钙降低程度与器官损害密切相关,患儿血钙水平,可用以估计病情,了解预后.
作者:魏燕;汪明 刊期: 2001年第06期
目的:回顾性分析34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗过程.结果:34例中死亡4例,其中大血管破裂3例均在抢救过程中死亡,1例死于MSOF,其余均痊愈出院.结论:严重胸部创伤并发ARDS的患者,应尽早诊断和及时行剖胸探查,及早清除胸腔内积血,固定浮动胸壁,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗,可降低死亡率.
作者:薛群;章臣楠;臧剑林 刊期: 2001年第06期
目的:探讨儿童意外损伤的危险因素及防范措施.方法:回顾分析445例意外损伤儿童的相关临床资料显示,男性高于女性,农村高于城市,学龄前儿童是高危人群.居前三位的损伤为:交通事故伤、中毒、跌落伤.结论:不同年龄、不同性别、不同地区的儿童意外损伤有明显的特点,采取有效的综合防治措施,降低意外损伤的发生率是完全可能的.
作者:胡小蓉 刊期: 2001年第06期
患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.
作者:张玲 刊期: 2001年第06期
胆道结石进入肠道引起机械性肠梗阻,临床上称之为胆石性肠梗阻.进入肠腔的胆石可以一枚或数枚,被胆石阻塞的肠腔可以是一处或多处.近20年来,我们曾收治6例,现将诊治体会报告如下.
作者:张琪;黄陆强 刊期: 2001年第06期
近年来,在我园保健工作中,曾遇到4例比较特殊的过敏患儿,分析报告如下.1.临床资料例1,男,4岁,老师发现幼儿身体不适后带到保健室.幼儿双眼睑明显肿胀、下垂、畏光,眼部瘙痒感,脸部潮红.考虑到患儿在用完午点奶油冰淇淋后感不适,疑为食物过敏,在及时与家长联系,确定该患儿有过敏体质,曾对奶油话诲、巧克力、奶油冰淇淋等奶制品过敏.经半小时治疗后,症状完全消失.诊断为奶油冰淇淋冷饮过敏.
作者:梁郁 刊期: 2001年第06期
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
作者:赵弘卿;沈洪远 刊期: 2001年第06期
目的:探讨热性惊厥(Fc)时脑电图(EEG)阳性改变与以后癫痫发作的关系.方法:对240例患儿Fc后进行EEG检查.结果:异常脑电图68例.其中轻度异常26例,中、高度异常33例,两侧同步痫性放电7例,局部痫灶2例.结论:EEG多次异常,Fc可移行为癫痫.
作者:张国英;曹阳 刊期: 2001年第06期
目的:观察欧必亭对肿瘤化疗所致呕吐的疗效及不良反应.方法:50例接受含顺铂化疗患者,采用随机自身对照方法,设AB组和BA组,均接受两个疗程相同化疗方案治疗,AB组第一疗程用欧必亭,第二疗程用格拉司琼,BA组第一疗程用格拉司琼,第二疗程用欧必亭.结果:欧必亭止吐有效率为90%,完全缓解率为70%;格拉司琼止吐有效率为86%,完全缓解率为60%,两者疗效无显著差异,且毒副反应均小.结论:欧必亭与格拉司琼止吐效果相似.
作者:吴昌平;吴骏 刊期: 2001年第06期
探讨严重外伤患者碱中毒的类型、特点及原因.分析758例1360例次动脉血气、血电解质及临床资料.结果表明患者碱中毒的类型为呼碱、代碱、呼碱合并代碱及呼碱型三重酸碱失衡,且代碱多为医源性因素引起.
作者:王忠勇;卞春梅 刊期: 2001年第06期
腰椎滑脱症临床并非罕见,目前,多数学者主张复位内固定及融合,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定,椎板切除,横突间植骨或椎间植骨,解除椎管及椎间孔的狭窄,恢复神经功能.我院自1998年以来,采用椎板减压,BAK椎间融合,椎弓根螺钉系统复位固定治疗15例腰椎滑脱患者,早期临床随诊显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生.
作者:陈鹏;朱国兴;钱明权 刊期: 2001年第06期
目的:探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防.方法:对143例作临床系统回顾.结果:经治疗痊愈140例,并发化脓性髋关节炎1例,转入慢性4例,有效率达97%.结论:治疗效果取决于早期发现早期诊治,防止误诊是提高疗效的关键.
作者:瞿南初 刊期: 2001年第06期
做好膝关节手术前术后的护理及膝关节的功能锻炼,对减轻患者痛苦及促进患者膝关节功能恢复有着重要的意义.我科自1995~2000年共行膝关节手术196例,现将护理体会报道如下.
作者:杨慧 刊期: 2001年第06期
磷化铝口服中毒临床症状严重,死亡率极高,有人报道(1),口服1片以上者均未存活.现将我院1995~2000年收治的急性磷化铝口服中毒14例报道分析如下.
作者:孙杰;戴耀曾 刊期: 2001年第06期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹性疾病(1),主要的症状是疼痛和疱疹,其好发部位为面部三叉神经,胸段肋间神经,腰部的骶尾神经.皮疹常生在身体的一侧,沿外周神经呈带状分布.疼痛剧烈,常难以忍受,夜不能眠.
作者:杨恩凤;顾青 刊期: 2001年第06期
近年来,随着患者肾移植术的推广,新免疫抑制剂药物的应用,移植后大都经过比较平稳,康复快.住院治疗护理日期缩短,但肾移植是一项特殊的手术.术后药物治疗需要很长时间甚至终身,所以肾移植术后需要实行全面、全程、整体的随访与健康指导.现将我院近年来对肾移植术后开展心理疏导,随访体会报道如下.
作者:朱美玉 刊期: 2001年第06期