杨艳娟；刘金华；瞿斌
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
作者：寿奎水 刊期： 2001年第06期
手术后疼痛对患者生理和心理都是一种严重的打击.已有许多硬膜外注射吗啡合用局麻药术后镇痛的报告,效果好,但有副作用,尤其是迟发性呼吸抑制(1),限制了临床上的应用.本文选用低浓度芬太尼(RF)加罗哌卡因与吗啡(RM)加罗哌卡因用双盲法对100例患者作术后镇痛性能、副作用等进行对比,报告如下.
作者：陈康莉 刊期： 2001年第06期
乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病,西医多采用抗雌激素的三苯氧胺等药物进行治疗,虽有一定的疗效,但副作用较大,停药后易复发.笔者近10年来,应用中成药乳癖消联合西药,治疗乳腺增生病1200例,疗效较好,现报告如下.
作者：孙进 刊期： 2001年第06期
婴儿脑型脚气病并不少见,由于对该病认识不足,有些患儿因而未能得到及时正确的诊断与治疗,甚至误诊其它疾病.现将我院近5年来收治的9例脑型脚气病患儿,临床误诊分析如下.
作者：胡金梅 刊期： 2001年第06期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果.方法:脑梗死患者45例分为2组.治疗组22例在常规治疗基础上予以降纤酶,对照组进行常规治疗.结果:治疗组治疗后总显效率和总有效率分别为59.09%和86.36%,对照组分别为30.44%和69.57%,两组差异显著(P＜0.05);治疗组内发病至用药时间＜24h的病例的总显效率为乃%,与＞24h病例的总显效率40%相比,差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后的纤维蛋白原以及血浆粘度明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:降纤酶疗效优于常规治疗,溶栓治疗越早越好.但应注意有出血倾向副作用.
作者：顾晓苏 刊期： 2001年第06期
目的:为肩锁关节脱位和锁骨远端骨折提出一种有效的固定方法.方法:采用锁骨或骨折近端和喙突钢丝牵拉结扎固定肩锁关节脱位或锁骨远端骨折术式,临床应用23例.结果:全部达解剖复位,无肩峰及锁骨远端副损伤,拆除内固定后,随访6月～1年,8例肩锁关节脱位无移位,锁骨远端骨折愈合良好,无向上移位.结论:喙突和锁骨钢丝牵拉结扎固定术式简单,固定稳定可靠,可早期功能锻炼,减少肩关节障碍.
作者：朱保明；李来昌；周其佳；左松球；丁克海；王庆刚 刊期： 2001年第06期
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者淋巴细胞凋亡增加的机制.方法:用免疫荧光染色检测重型再障患者血清对正常人淋巴细胞凋亡的促进作用及PML表达的诱导作用.结果:10例重型再障患者血清作用后的淋巴细胞的凋亡率较正常人血清作用后明显增加(P＜0.05).同时,PML蛋白也明显高表达(P＜0.001),两者呈正相关(r=0.919,P＜0.001).结论:重型再障患者血清可诱导淋巴细胞PML蛋白的高表达,从而导致淋巴细胞凋亡.
作者：刘红；三原圭一朗；田中公夫 刊期： 2001年第06期
乳腺肿瘤是常见的乳腺疾病,CT诊断文献报道不多,本文回顾分析经CT检查并有病理证实的乳腺肿瘤52例,对其CT表现及临床价值进行探讨.
作者：赵秀平 刊期： 2001年第06期
目的:研究肺癌、食管癌及癌旁组织端粒酶活性.方法:采用端粒重复扩增法结合微孔板呈色法,检测肺癌、食管癌及癌旁组织端粒酶活性,同时配合病理检查.结果:肺癌中央组织端粒酶阳性率100%,癌旁1cm处组织82%,远癌组织为8%.癌旁1cm处组织端粒酶阳性率与癌细胞分化有关.食管癌不同部位的端粒酶阳性率有显著差异(P＜0.01),癌中央98%,癌旁1cm为72%,3cm为42%,6cm处为4%.癌中央的端粒酶活性值为0.325/mg蛋白,癌旁3em为0.147/mg蛋白和癌旁5cm为0.011/mg蛋白.结论:端粒酶活性与癌细胞的分化程度有关,端粒酶活性测定可以作为切除范围和预后判断的指标.
作者：王晓谭；刘俊华；史加海；王惠民 刊期： 2001年第06期
肝损伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠位居第3位(1),闭合性严重肝损伤大多数病情重、死亡率高.我院自1985～2000年收治闭合性肝损伤15例,现将诊治体会报告如下.
作者：刘敬书；孙毅群 刊期： 2001年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸,往往来势凶险,为内科急症之一.由于肺部基础疾病的表现较为突出,往往掩盖气胸的症状和体征,给临床诊治带来一定困难.本院自1995年以来共收治COPD合并自发性气胸23例,现分析报道如下.
作者：翟云明 刊期： 2001年第06期
腹腔镜手术切口创伤小,病人痛苦少,恢复快.自1993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术3000余例.现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下.
作者：刘华敏 刊期： 2001年第06期
近年来在陕西省部分高校学生中结核病时有发生,有的甚至发生了流行.由于我校重视结核病的预防工作,近10年来在大学生中结核病的发病率呈逐年下降趋势,从而较好地保障了学生的身心健康及教学工作有序进行.我校10年结核病的发病情况见附表.
作者：景存仁 刊期： 2001年第06期
目的:观察爱维治治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在控制饮食、运动、应用降糖药物的基础上,爱维治1.2g加入生理盐水250ml,静滴每日1次,20天为一疗程;对照组:维生素B12500μg,肌注每日1次,20天为一疗程.结果:爱维治治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,无不良反应.
作者：徐昌辉；刘向萍；刘德胜 刊期： 2001年第06期
探讨严重外伤患者碱中毒的类型、特点及原因.分析758例1360例次动脉血气、血电解质及临床资料.结果表明患者碱中毒的类型为呼碱、代碱、呼碱合并代碱及呼碱型三重酸碱失衡,且代碱多为医源性因素引起.
作者：王忠勇；卞春梅 刊期： 2001年第06期
目前,院内感染已成为国内外非常重视的问题.在导致院内感染的因素中,消毒与灭菌质量是重要的影响因素.我国卫生部根据<传染病防治法>相继颁发了<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等行政法规,对防止院内感染提出了规范性要求.为了解我县各医疗单位对这些法规的贯彻情况,我站于1996～2000年对全县各医疗单位进行了消毒质量监测,现将结果报告如下.
作者：陈淑林；徐春泉；丁明华；傅晓琰 刊期： 2001年第06期
外阴瘙痒症是妇科的常见病、多发病.笔者近年来应用中药清阴舒颗粒剂,采用熏洗外治法治疗外阴瘙痒症212例,取得了满意疗效.
作者：倪平 刊期： 2001年第06期
目的:观察欧必亭对肿瘤化疗所致呕吐的疗效及不良反应.方法:50例接受含顺铂化疗患者,采用随机自身对照方法,设AB组和BA组,均接受两个疗程相同化疗方案治疗,AB组第一疗程用欧必亭,第二疗程用格拉司琼,BA组第一疗程用格拉司琼,第二疗程用欧必亭.结果:欧必亭止吐有效率为90%,完全缓解率为70%;格拉司琼止吐有效率为86%,完全缓解率为60%,两者疗效无显著差异,且毒副反应均小.结论:欧必亭与格拉司琼止吐效果相似.
作者：吴昌平；吴骏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肱骨髁上、髁间粉碎性骨折手术问题和疗效分析.方法:对30例经手术治疗并得到随访,并对手术的方法、疗效及术后的功能恢复进行了分析.结果:1例发生了钢板松脱,骨折延迟愈合.疗效:优18例,良4例,可4例,差4例.结论:肱骨髁上、髁间粉碎性骨折的程度、手术的时间、手术的方法、内固定的选择、解剖复位及术后的功能锻炼对疗效有直接的影响.
作者：杨磊 刊期： 2001年第06期
我院于1995～1999年采用肾实质肾盂分层切口治疗鹿角状肾结石26例,取得较好效果,现报告如下.
作者：王峰；沈华才 刊期： 2001年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
