宋玉彦
胆道结石进入肠道引起机械性肠梗阻,临床上称之为胆石性肠梗阻.进入肠腔的胆石可以一枚或数枚,被胆石阻塞的肠腔可以是一处或多处.近20年来,我们曾收治6例,现将诊治体会报告如下.
作者：张琪；黄陆强 刊期： 2001年第06期
近年来,我科采用折断式带孔斯氏针钢丝张力带治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位等锁骨远端损伤,取得良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者：张斌；沈小松；王立邦；吴士洪 刊期： 2001年第06期
对348例绝经后阴道出血患者年龄、病因、病理类型进行探讨,发现引起绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变190例(54.60%),良性疾病92例(26.43%),恶性肿瘤66例(18.97%),且发现出血年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发生率越高.
作者：成晓燕 刊期： 2001年第06期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果.方法:脑梗死患者45例分为2组.治疗组22例在常规治疗基础上予以降纤酶,对照组进行常规治疗.结果:治疗组治疗后总显效率和总有效率分别为59.09%和86.36%,对照组分别为30.44%和69.57%,两组差异显著(P＜0.05);治疗组内发病至用药时间＜24h的病例的总显效率为乃%,与＞24h病例的总显效率40%相比,差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后的纤维蛋白原以及血浆粘度明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:降纤酶疗效优于常规治疗,溶栓治疗越早越好.但应注意有出血倾向副作用.
作者：顾晓苏 刊期： 2001年第06期
目的:回顾分析创伤危重病人的救治经验.方法:421例创伤危重病人在急诊室抢救维持生命,初步明确诊断,尽早住院救治.结果:治愈259例,死亡101例,以车祸致脑外伤死亡多.结论:车祸为外科危重急诊的主要致伤原因,急诊医生应争分夺秒、高度负责,在尽可能短的时间内明确诊断,是抢救生命,改善预后的必要条件.
作者：王永兵；陈年进 刊期： 2001年第06期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对脑梗死患者血压和血液流变学的影响.方法:治疗组脑梗死患者38例采用PGE1治疗;对照组38例采用复方丹参注射液治疗,于15天后观察其变化.结果:对于血压两组各与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),两组间比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗后血粘度均明显下降,治疗组与对照组对比有显著差异(P＜0.05).结论:PGE1可以降低脑梗死患者的血压,对降低血粘度有较好的作用.
作者：杨艳娟；刘金华；瞿斌 刊期： 2001年第06期
例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.
作者：黄增平；吴佳范；聂莉 刊期： 2001年第06期
腹腔镜手术切口创伤小,病人痛苦少,恢复快.自1993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术3000余例.现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下.
作者：刘华敏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨早期发现子宫内膜癌前病变.方法:回顾分析360例子宫内膜上皮增生性病变的病理诊断资料,按新标准重新分类.结果:简单型增生过长286例,占79.4%;复杂型增生过长21例,占5.8%;不典型增生过长22例,占6.1%;内膜腺癌31例,占8.6%.结论:子宫内膜简单型、复杂型、不典型增生过长和内膜腺癌是-连续变化的病理过程.复杂型、不典型增生过长是内膜腺癌的癌前病变.间质成份的变化、腺上皮细胞的乳头状、筛状增生伴异型性、核分裂相增多是判断子宫内膜上皮癌前病变和癌变的重要指标.
作者：祝珍 刊期： 2001年第06期
观察84例急性缺血性脑血管病的血脂和脂蛋白的变化.发现发病前2月内的TC、TG、HDL、LDL的数值与病后24小时内,30～35天时的数值无明显差异,病后2～7天时的数值与上述三者间有显著性差异(P＜0.05).提示:病后2～7天所测的血脂和脂蛋白数值不能真实地反映患者的实际浓度,不应作为临床诊治的依据.
作者：曹志瑜；周宏智 刊期： 2001年第06期
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者淋巴细胞凋亡增加的机制.方法:用免疫荧光染色检测重型再障患者血清对正常人淋巴细胞凋亡的促进作用及PML表达的诱导作用.结果:10例重型再障患者血清作用后的淋巴细胞的凋亡率较正常人血清作用后明显增加(P＜0.05).同时,PML蛋白也明显高表达(P＜0.001),两者呈正相关(r=0.919,P＜0.001).结论:重型再障患者血清可诱导淋巴细胞PML蛋白的高表达,从而导致淋巴细胞凋亡.
作者：刘红；三原圭一朗；田中公夫 刊期： 2001年第06期
随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法.本文总结我科近2年经皮肾穿刺活检91例,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用,现将肾活检的护理体会报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2001年第06期
急性胆囊炎绝大多数是由结石引起,治疗原则主要是以外科手术切除病变的胆囊.本文回顾56例行胆囊大部切除加粘膜烧灼的急性坏疽性胆囊炎患者,探讨手术的安全性,简便性,快捷性及其可行性.
作者：徐洪；沈野飞 刊期： 2001年第06期
创伤所致失血性休克是外科急症中常见症状,如抢救不及时,处理不正确,则患者极易死亡.我院外科于1995～2000年间共收治创伤性失血性休克46例,除外就诊时格拉斯哥评分＜12分及PaO2＜60mmHg者,余33例,其中死亡7例,存活26例.回顾性研究发现伤后24小时内收缩压波动≥30mmHg者及伤后24小时内晶体液输入量≥15L者死亡率显著增加.
作者：董亮；艾雪松；孙毅群 刊期： 2001年第06期
乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病,西医多采用抗雌激素的三苯氧胺等药物进行治疗,虽有一定的疗效,但副作用较大,停药后易复发.笔者近10年来,应用中成药乳癖消联合西药,治疗乳腺增生病1200例,疗效较好,现报告如下.
作者：孙进 刊期： 2001年第06期
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
作者：赵弘卿；沈洪远 刊期： 2001年第06期
目的:探索SD大鼠损伤坐骨神经组织中43kD蛋白的表达.方法:采用周围神经43kD蛋白单克隆抗体,以Westem Blot方法检测大鼠损伤坐骨神经中相应蛋白的表达情况.结果:正常大鼠坐骨神经组织与大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织,在43kD处均有免疫反应阳性条带,在大鼠损伤后2周的坐骨神经远侧端组织中阳性反应产物着色较深.结论:大鼠坐骨神经组织中有43kD蛋白的表达,而损伤神经远侧端43kD蛋白表达增强.
作者：何江虹；丁斐；张沛云；顾晓松 刊期： 2001年第06期
腰椎滑脱症临床并非罕见,目前,多数学者主张复位内固定及融合,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定,椎板切除,横突间植骨或椎间植骨,解除椎管及椎间孔的狭窄,恢复神经功能.我院自1998年以来,采用椎板减压,BAK椎间融合,椎弓根螺钉系统复位固定治疗15例腰椎滑脱患者,早期临床随诊显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生.
作者：陈鹏；朱国兴；钱明权 刊期： 2001年第06期
目的:探讨严重肝外伤的临床治疗效果.方法:对34例严重肝外伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:34例中Ⅲ级者12例、Ⅳ级15例、Ⅴ级5例、Ⅵ级者2例.手术治疗33例,肝缝合修补8例,带蒂大网膜填塞16例,不规则肝切除5例,肝周填塞3例.发生并发症4例,其中再出血1例,膈下脓肿2例,肝周脓肿1例,死亡4例.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法,而及时准确的诊断,积极抗休克治疗是治疗成功的基础.
作者：孙毅群；韩兵；王宝仁 刊期： 2001年第06期
目的:探讨食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病的治疗.方法:回顾性分析食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病(PHG)30例的临床资料、治疗方法及疗效.门腔静脉分流3例,分流加断流4例,断流辅助心得安治疗23例.结果:随访0.5～3.5年.因肝功能衰竭死亡2例.PHG出血6例,其中断流术5例,联合手术1例;2例再行门静脉分流,4例药物治疗.结论:断流术,应常规辅助心得安治疗,不应突然中断用药.分流术可改善或治愈PHG.分流量较小的联合性手术,须辅助心得安.
作者：胡进勇；孙源源 刊期： 2001年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
