李文华
目的:探讨咪达唑仑和异丙酚用于ICU患者镇静的适用范围及其效果.方法:选择96例重症镇静治疗患者,随机分为咪达唑仑组和异丙酚组,比较两组起效时间、停药后苏醒时间以及两种维持镇静的效果.结果:咪达唑仑组维持剂量相对异丙酚组小(P<0.05),药物调整次数两组无明显差异(P>0.05).咪达唑仑组镇静起效时间长于异丙酚组(P<0.05),停药后复苏时间长于异丙酚组(P<0.05).结论:异丙酚适用于短时间镇静,咪达唑仑适用于长时间镇静,ICU患者镇静治疗患者应加以选择应用.
作者:罗自宜 刊期: 2012年第02期
目的:探讨开展优质护理服务病房,提高护士对基础护理的认识.方法:在全院14个病区中选择4个病区作为试点病区,4个病区作为非试点病区,所有试点病区取消护工做基础护理,将4个病区基础护理分为生活护理类、病情观察类、治疗类、安全类四类与非试点病区对比.结果:试点病区四类基础护理完成率优于非试点病区.结论:开展优质护理服务病房,有利于提高护士对基础护理的认识.
作者:赵香兰;赵香萍 刊期: 2012年第02期
查阅近年来国内相关文献,总结、分析拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)与中医证型的相关性.多项研究表明,拉米夫定抗病毒机制与中医辨证理论存在一定联系,不同证型的CHB患者使用拉米夫定抗病毒治疗的疗效与耐药的发生率也存在差异.
作者:何琦 刊期: 2012年第02期
近年来研究发现,许多疾病可导致静脉血栓栓塞(venous thrombo embo- lism,VTE),而肝素尤其是低分子量肝素(low-molecular weight Heparins,LMWHs)在预防和治疗VTE中广泛应用,并积累了一定的临床经验.Baglin等[1]的《肝素应用及监测指南》综合了较多文献,具有一定权威性,本综述以此文为基础结合相关文献,结合我国的研究[2,3],将肝素在预防与VTE相关疾病方面的应用进展简述如下:
作者:乔青 刊期: 2012年第02期
用干姜、五味子、细辛配伍治疗寒痰(饮)阻肺而致咳嗽、气促,认为如要寒痰(饮)化,须用姜、细、味.
作者:黄伟阳 刊期: 2012年第02期
中医肾病学科是中医内科学的一个重要组成部分,在当下中西医逐渐融合的情况下,界定中医肾病的内涵与外延具有重大的意义.本文详细分析了中医肾病学科的内涵与外延并展望了中医肾病学科的发展.
作者:翟宇昕 刊期: 2012年第02期
目的:探讨射频热凝并椎旁臭氧松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者100例随机分成治疗组50例,对照组50例,治疗组以CT引导射频热凝靶点并椎旁医用臭氧松解治疗,对照组单用射频热凝靶点治疗.结果:治疗后治疗组总有效率84%,对照组总有效率66%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:射频热凝靶点并医用臭氧椎旁组织治疗与单射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症比较,治愈率及总有效率明显高于对照组,该治疗方法在同一途径内完成,不增加患者痛苦,疗效可靠,局部疼痛缓解及时,是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者:朱杰 刊期: 2012年第02期
目的:探讨护理干预对癫痫患者生活质量及预后的影响.方法:将我院收治的120例癫痫患者,随机分为对照组和观察组.对组采用常规护理方法给予健康宣教、心理护理、饮食护理等综合护理措施.观察组在对照组的基础上给予相应护理干预.两组均采癫痫病人生活质量量表评价护理前后癫痫患者生活质量,比较两种护理方法的效果.结果:观察组生活质量明显高于对照组,两纽别有统计学意义(P<0.05).结论:采用心理护理、健康宣教、用药指导护理、对患者家属护理干预等干预措施,使患者生活质量得到明恢复,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用.
作者:刘存霞;王粉红 刊期: 2012年第02期
目的:分析逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损的体会.方法:2005 ~2010年间本院接治食中环指端部分缺损患者共29例 34指,其中,清创后采用逆行指根部岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损,治疗后随访至6个月.结果:全部29例患者34指皮瓣存活,术后随访至6个月,指端外形良好,无明显骨外露,感染等情况发生.部分指端感觉恢复好.结论:逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损是一种有效方法.
作者:杨庚宝 刊期: 2012年第02期
简要综述近年来文献资料,以期为临床预防和治疗痔瘘术后常见并发症提供有效的方法.
作者:欧阳国林;盘延鲜;黄庆仪 刊期: 2012年第02期
肠扭转是导致肠梗阻的第4位病因,扭转多发生于小肠(80%),其次为乙状结肠和盲肠[1].肠扭转指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而形成的闭袢型肠梗阻,也是绞窄性肠梗阻,其死亡率高达15~20%[2].扭转发生后,肠襻两端均受压迫,而形成闭襻型肠梗阻,很快发生血循环障碍,闭襻的肠腔又高度膨胀,容易造成肠穿孔、急性腹膜炎.其发病急,变化快,是外科常见的急腹症之一.糖尿病患者小肠系膜扭转国内外报道甚少,现报道一例糖尿病肾病患者小肠系膜扭转闭襻型肠梗阻一例.
作者:王勃;刘芳;韩存恩;曾筱茜;黄颂敏 刊期: 2012年第02期
目的:观察针刀疗法对肘关节、膝关节肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛的临床治疗疗效.方法:采用针刀疗法对肘关节、膝关节、肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛等局部有明显的压痛点、局部疼痛及关节活动功能障碍等.西医对照组:(芬必得、消炎痛、利多卡因及强的松龙)局部封闭进行对比.结论:本办法有舒经活络,调节气血,祛瘀止痛,不易复发的功效.
作者:马文孝;王绥叶 刊期: 2012年第02期
目的:总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验.方法:80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例.针药治疗组采用自拟方祛痤饮配合针灸治疗.中药对照组采用中药口服及外敷治疗.结果:两组治愈率相比差异有显著性(P<0.05),针药治疗组明显优于中药对照组.结论:祛痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一,值得临床应用.
作者:黎沛环 刊期: 2012年第02期
近年来随着梅毒发病率的不断上升,其误诊误治的情况也不断出现,分析误诊的原因,一是把梅毒误诊为其他疾病,主要是皮肤病和神经系疾病,这是由于上世纪六十年代到八十年代梅毒在我国大陆除新疆外已绝迹,医学院校也不再教育梅毒的理论知识,九十年代初沿海省市出现梅毒病人时,一代临床医生都缺乏梅毒的理性和感性认识,常造成梅毒的误诊,近年来随着医务人员梅毒知识培训的不断深入、梅毒防治知识宣传的普及,人们对梅毒的警惕性不断提高,这种误诊将逐步减少;二是把其他疾病误诊为梅毒进行误治,这种情况主要是由于临床上对梅毒血清实验室检查出现假阳性认识不足所造成,一旦处置不当,常造成不良影响.下面作者就近年遇到的这一类误诊情况进行分析总结.
作者:陈虎根 刊期: 2012年第02期
目的:评价中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组,治疗组根据患者不同体质,采用中医辨证理论给予中药汤剂口服及中药保留灌肠;对照组给予美沙拉嗪肠溶片及静点左氧氟沙星注射液.住院疗程20天.结果:治疗组35例患者与对照组35例患者比较,治疗组各项临床症状改善明显优于对照组(P<0.05),即中药治疗UC患者能明显改善患者腹痛、腹胀、脓血便情况.
作者:张瑞萍 刊期: 2012年第02期
目的:观察中西医结合治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将该病患者50例随机分为治疗组25例与对照组25例,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂,记录两组症状、体征变化,疗程治疗结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96%,对照组为88%,两组比较,差异有统计学意义(P.<0.01).结论:中西医结合治疗支气管扩张疗效确切.
作者:陈楚权;印娟 刊期: 2012年第02期
银杏叶提取物对动物、人类具有明显的药理活性,是一种药效确切,不良反应比较少的天然药物.近年来临床应用有较大进展,本文就近几年其药理作用及临床应用新进展作一简要介绍.
作者:周雪梅 刊期: 2012年第02期
目的:观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响.方法:对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200~400ug,舌下含服(米索组).80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu(缩宫素组).观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化.结果:①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例,产前、产时处理,新生儿体重两组相比具有可比性.②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min(P<0.01),产后2h内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9ml(P<0.01),显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用.③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg,舒张压相差3.8±0.6mmhg(P>0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后,立即舌下含服米索前列醇200~400ug,能快速收缩子宫,娩出胎盘,关闭子宫血窦,减少阴道出血,是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法.
作者:来凤霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨七氟烷用于动脉瘤介入手术的麻醉效果.方法:选取我院2010年10月~2011年8月行动脉瘤介入手术的50例患者,随机分为两组,分别采用不同的麻醉方式比较两组患者麻醉效果.结果:观察组患者苏醒时间更快、拔管时间更短(P<.01).结论:将七氟烷用于动脉瘤介入手术更具可行性和安全性.
作者:龙明锦 刊期: 2012年第02期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白.由甲状腺C细胞分泌产生,PCT在健康人血清中水平极低,几乎不能被检测到.但在细菌感染时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT,此时血清PCT水平会明显升高,且随感染进展或控制而持续在高水平或逐渐下降.而在病毒支原体等感染时不升高或仅轻度升高[1].孙万权等[2]报道细菌感染时PCT浓度升高,而在手术创伤、病毒感染,局部炎症时保持低水平,这种变化迅速而且稳定,是PCT有别于其他指标的特征之一.许多学者研究发现,全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT水平异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关,在全身性细菌感染和脓毒症鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值.PCT浓度的升高不受机体免疫抑制状态的影响.当机体处于严重的细菌感染时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT浓度也可明显升高,其升高程度与感染的严重度呈正相关,因此,PCT已被作为区分两类感染的新标志[3].
作者:梁明 刊期: 2012年第02期