罗自宜
目的:总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验.方法:80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例.针药治疗组采用自拟方祛痤饮配合针灸治疗.中药对照组采用中药口服及外敷治疗.结果:两组治愈率相比差异有显著性(P<0.05),针药治疗组明显优于中药对照组.结论:祛痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一,值得临床应用.
作者:黎沛环 刊期: 2012年第02期
目的:分析逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损的体会.方法:2005 ~2010年间本院接治食中环指端部分缺损患者共29例 34指,其中,清创后采用逆行指根部岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损,治疗后随访至6个月.结果:全部29例患者34指皮瓣存活,术后随访至6个月,指端外形良好,无明显骨外露,感染等情况发生.部分指端感觉恢复好.结论:逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损是一种有效方法.
作者:杨庚宝 刊期: 2012年第02期
感染科由于工作环境的特殊性,护理人员更易接触到各类传染病病人,因此在护理工作中遭职业暴露的机会更多.现对感染科护理人员职业危险因素及自我防护进行探讨、分析,目的在于增强感染科护士自我防护意识,了解自我防护状况,保证护士的身体健康,提高护士思想意识,正确认识职业危害.
作者:滕蜀镒 刊期: 2012年第02期
亚健康态颈部不适是由于长期生活习惯不好而导致颈部肌肉受损的一种轻型慢性颈部疾病,具体的发病机制尚不清楚,但与颈椎病由于椎体受损导致的一系列症状有本质区别.颈部不适普遍存在,且带来的经济费用也居高.火罐具有操作简单、疗效显著的优点,广泛应用于临床及家庭保健,但对于火罐治疗颈部不适的系统研究却很少,本文介绍了不同罐法干预颈部不适的特点、操作方法及疗效,试图探究火罐干预颈部不适的前景.
作者:张冬梅;余葱葱;王超 刊期: 2012年第02期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白.由甲状腺C细胞分泌产生,PCT在健康人血清中水平极低,几乎不能被检测到.但在细菌感染时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT,此时血清PCT水平会明显升高,且随感染进展或控制而持续在高水平或逐渐下降.而在病毒支原体等感染时不升高或仅轻度升高[1].孙万权等[2]报道细菌感染时PCT浓度升高,而在手术创伤、病毒感染,局部炎症时保持低水平,这种变化迅速而且稳定,是PCT有别于其他指标的特征之一.许多学者研究发现,全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT水平异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关,在全身性细菌感染和脓毒症鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值.PCT浓度的升高不受机体免疫抑制状态的影响.当机体处于严重的细菌感染时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT浓度也可明显升高,其升高程度与感染的严重度呈正相关,因此,PCT已被作为区分两类感染的新标志[3].
作者:梁明 刊期: 2012年第02期
李宗智教授为国家中医药管理局确定的第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医眼科、耳鼻喉科以及杂症的临床、科研和教学工作达五十余年,在各类疾病的治疗中积累了丰富的经验,特别是在遣方上独具创新,自拟新方,用药上精心选择,善于思考.
作者:罗茵 刊期: 2012年第02期
1病历报告患者,男,18岁,主诉胸闷、心悸伴头晕1天入院.追问病史患者无发热、畏寒,无头痛,无黑曚及晕厥,无意识障碍及四肢抽搐,无恶心、呕吐,无气短.既往体健,否认心脏病病史.入院时查体:T36.2;P118次份;R20次份;Bp120/80mmHg.发育正常,营养良好,神清语利,查体合作,颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动在正常范围,心脏浊音界无扩大,心率218次/分,律绝对不规整,第一心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿.心电图显示预激综合征合并房颤.胸正位片心影不大.心脏超声:心脏各腔室大小未见异常,左室心尖部室壁致密化不全表现,二尖瓣少量返流.组织多普勒血流追踪显示:海绵状心肌间存在大量隐窝,见低速血流信号.临床诊断:心肌致密化不全,心律失常-预激综合征合并房颤.立即静脉注射胺碘酮150mg,继以4mg/min静脉滴注,后根据心率逐渐下调胺碘酮用量至0.5mg/min维持.预激合并房颤持续28小时后成功转复为窦性心律.
作者:吴昊;田大立;王艳;李冬梅 刊期: 2012年第02期
糖尿病是由于身体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终身性疾病,骨折后相当一部分患者需要手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素,因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治,另外,因创伤、精神紧张、感染、休克、手术等引起的情绪激惹,术前禁食水,术后牵引,固定体位的不适,都能导致病情的恶化,诱发并发症,甚至危及生命,所以临床护理至关重要,现将笔者的护理体会报道如下.
作者:刘贵芳;陈兴贵 刊期: 2012年第02期
目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P<0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.
作者:马雷;孟庆才;方锐;邓迎杰;楚利涛;袁国祥;李雷疆;张耀武 刊期: 2012年第02期
妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,可发生在妊娠的各个阶段,孕妇生理、心理、社会因素复杂,若处理不当,对母婴可造成严重的后果,对患者生理心理都是一种严峻考验,也增加了医疗风险和护理难度.我科对12例妊娠合并阑尾炎的患者进行了精心的治疗和护理,效果都非常满意.1临床资料2009年1月~2010年12月我科共收治确诊为妊娠阑尾炎的患者12例,均进行了手术治疗,年龄23~28岁,初产妇8例,经产妇4例,孕早期2例、中期8例、晚期2例,人院后均请了妇科医生会诊,排除妇科疾病.
作者:周碧英 刊期: 2012年第02期
谈到肥胖,就会涉及到营养问题.营养是保证小儿正常生长发育的物质基础,良好的营养可促进身心健康成长;营养不足可引起小儿生长发育障碍及各种营养缺乏病;营养过剩,易发生肥胖症.因此,营养与肥胖有着密切的关系.近年来,随着社会经济的发展、物质生活水平的提高,一部分家长没有做到优生优育,反而对孩子娇生惯养,造成其饮食不节、乱吃零食甚至偏食等,使儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势.儿童肥胖症不仅影响生长发育,还成为其成年后高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、结肠癌、前列腺癌、子宫、卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因.因此,如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题,值得家长的高度重视,需要及早预防.
作者:高耿虎 刊期: 2012年第02期
分析中西医治疗慢性功能性便秘的现状,包括西药、手术、中药、针灸、推拿等具体治疗方法,其中着重介绍了针灸在治疗慢性功能性便秘中的应用,分析了针灸治疗该病的常用选穴、手法、疗程以及疗效等,总结了中西医治疗慢性功能性便秘各自的优势和不足.
作者:王霄箫;李应昆 刊期: 2012年第02期
目的:观察以“疮疡”立论治疗胃溃疡的疗效.方法:以胃镜下溃疡的表现为辩证依据,分型施治,空腹口服汤剂,7天为一疗程,连服4个疗程.结果:治愈25例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率96.3%.结论:以“疮疡”论治胃溃疡疗效满意,行之有效,且简单易掌握.
作者:满春艳 刊期: 2012年第02期
对35例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,并给予密切护理配合.本组手术均顺利进行,无一例因护理配合失误而延长手术时间、无电灼伤、压疮及术后感染的发生.认为充分的术前准备,熟练、周密默契的术中配合,加强术后监测及护理是手术成功的重要保证.
作者:李文菊 刊期: 2012年第02期
当归拈痛汤出自《医学起源》,是金元时期张元素所创,收于《兰室秘藏》,由当归、羌活、防风、茵陈等十五味药组成.该方具有清热利湿、祛风通络、活血祛瘀、通经止痛之功.常用于治疗:①湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重或一身疼痛,脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;②湿热发黄,脉沉实,紧数动滑者.笔者多年在临床上治疗由湿热引起的脚气病、疮疡、肢节肿痛、湿热黄疸、妇科带下等多种内外科疾病,皆以本方为基础,随证加减化裁均取效甚捷,现把本人在临床上的具体运用和一些体会,介绍于同仁以供探讨切磋.
作者:刘佃青 刊期: 2012年第02期
目的:综述针刀治疗颈型颈椎病的临床研究概况.方法:收集相关文献,对针刀治疗颈型颈椎病的临床研究资料进行整理和总结.结论:针刀操作简单,疗效确切、可靠,但存在操作方法及研究方法需要改进、作用机理研究少等需要解决的问题.
作者:沙荣 刊期: 2012年第02期
目的:探讨骨科手术过程中感染的原因及护理干预方法.方法:回顾性分析我院自2007年10月~2010年4月收治的1240例行骨科手术患者,其中发生术中感染患者21例.对其感染原因及护理干预方法进行分析.结果:手术环境、手术部位、手术类型、手术时间、是否接台手术、手术区活动人员,均对手术的感染有影响,P<0.01,P<0.005.结论:骨科手术过程中控制感染的发生是手术成功的必要条件,对感染原因进行总结分析,再通过有效护理干预措施,能够降低骨科手术中感染的发生率,提高手术成功率,有利于患者的预后,值得临床推广.
作者:淡淑玲 刊期: 2012年第02期
目的:化肝煎合小陷胸汤加减对改善非糜烂性反流病(NERD)患者的反流症状的临床疗效观察.方法:选取符合条件的门诊患者88例,采用中药治疗,以21天为1个疗程,治疗后21天随访.观察患者治疗前后反流症状的变化.结果:经过21天中药治疗,患者反流症状改善明显.结论:以化肝煎合小陷胸汤加减治疗NERD,可缓解患者的反流症状,提示此法是多方面、多途径的发挥对NERD的治疗作用.
作者:张立军 刊期: 2012年第02期
目的:分析颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的相关性价值分析.方法:回顾性分析我院2010年5月~2011年5月临床经CT或MRI扫描证实的脑梗死患者56例,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.结果:56例脑梗死患者,有颈部血管异常52例,总异常率为92.8%.结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质及其血流动力学变化,对指导临床治疗有极其重要意义.
作者:刘靓;黎东霞;叶昌远 刊期: 2012年第02期
目的:探讨开展优质护理服务病房,提高护士对基础护理的认识.方法:在全院14个病区中选择4个病区作为试点病区,4个病区作为非试点病区,所有试点病区取消护工做基础护理,将4个病区基础护理分为生活护理类、病情观察类、治疗类、安全类四类与非试点病区对比.结果:试点病区四类基础护理完成率优于非试点病区.结论:开展优质护理服务病房,有利于提高护士对基础护理的认识.
作者:赵香兰;赵香萍 刊期: 2012年第02期