吴昊;田大立;王艳;李冬梅
由于交通、外伤等引起创伤程度严重而无法保存患肢时必须截肢,在人的生命历程中,遭到丧失健康、丧失正常的生理功能等不幸时,会产生各种心理上的反应,如失衡和挫伤感,使其经历各种省心应激,通过对48例截肢患者进行心理干预及康复指导,取得了比较满意的效果.现报告如下:1临床资料本组病例截肢患者48例,女19例,男29例,年龄6~69岁,截上肢18例,下肢30例,其中双下肢2例,高位截肢15例,有16例经过积极的保肢治疗无效后截肢,32例受伤当日急诊行截肢术.通过对患者进行针对性的心理指导,患者能积极配合治疗及护理,情绪稳定、乐观,未出现心理绝望、抑郁及自杀倾向,残肢一级愈合,康复出院.
作者:俞玉梅;陈兴贵;陈娟 刊期: 2012年第02期
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,需要时还可进行中心静脉压的监测,已广泛应用于急危重症患者抢救、静脉穿刺困难者及需长期输液及化疗患者等.现对我科2010年7月~2011年6月期间实施的430例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析,提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低;并总结了避免并发症发生的操作体会.
作者:李琼彬;江勇;蔺佩鸿 刊期: 2012年第02期
中医体质学说是以中医基础理论为指导的,以指导疾病预防、治疗以及养生康复为目的的一门学科.近几年随着对体质学说的不断深入研究,越来越广泛的应用于临床.因此通过梳理中医体质学说在临床方面的应用,以期让它更好地服务于临床.
作者:高辉耀;陈晓霞 刊期: 2012年第02期
目的:观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响.方法:对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200~400ug,舌下含服(米索组).80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu(缩宫素组).观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化.结果:①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例,产前、产时处理,新生儿体重两组相比具有可比性.②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min(P<0.01),产后2h内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9ml(P<0.01),显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用.③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg,舒张压相差3.8±0.6mmhg(P>0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后,立即舌下含服米索前列醇200~400ug,能快速收缩子宫,娩出胎盘,关闭子宫血窦,减少阴道出血,是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法.
作者:来凤霞 刊期: 2012年第02期
目的:评价新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞的可行性.方法:100例上肢手术患者,取肩峰腹侧突至颈静脉切迹连线中点为穿刺点,将穿刺针紧贴锁骨下垂直冠状面进针,观察到目标肌肉收缩后推注局麻药.结果:全组一次性阻滞成功92例(92%),二次阻滞成功6例(6%),失败2例(2%).结论:新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞成功率高,具有临床可行性.
作者:卜春香 刊期: 2012年第02期
随着人们在健康观念和对健康需求的变化,护理专业人员被赋予了更多的任务和更高的要求,使护士感觉工作压力越来越大,动摇了对护理事业的信念.通过对我院100名护士的调查,了解到现阶段面对的主要压力,针对压力来源采取适当的调节对策,探讨其解决办法,对维护护士权益,更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要的意义.
作者:杨志芳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨肝硬化合并上消化出血的护理经验.方法:回顾我科2008~2010年收治的45例肝硬化合并上消化出血护理体会.结果:1周内出血停止30例,2周内出血停止8例,因经济原因放弃治疗自动出院4例,因出血不止或并发其他并发症而死亡3例.结论:积极治疗和精心护理是抢救成功的关键.
作者:丁海雁 刊期: 2012年第02期
中药是天然药物,很多人认为是安全的,有些慢性病人喜欢多用中药或中成药,认为有病治病,无病保安康,实际上并非如此.凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用.现在临床上中药与中成药配伍、中药与西药配伍的现象越来越多,应用合理可以协调药物的偏性,兼顾患者用药的整个病程,适应复杂多变的个体特异性.配伍适当,可以增强药物疗效或减制毒性.反之,如果配伍不当,就会降低疗效,甚至产生不良反应.本文从两方面入手,浅析中药与中成药、中药与西药配伍的注意及禁忌,从而讨论中药的安全性问题.
作者:夏荣芬 刊期: 2012年第02期
目的:综述针刀治疗颈型颈椎病的临床研究概况.方法:收集相关文献,对针刀治疗颈型颈椎病的临床研究资料进行整理和总结.结论:针刀操作简单,疗效确切、可靠,但存在操作方法及研究方法需要改进、作用机理研究少等需要解决的问题.
作者:沙荣 刊期: 2012年第02期
继发性不孕症是目前临床上一种常见病,难治病.我科门诊自2008年12月~2011年4月采用中药配合输卵管通液术治疗输卵管不通引起的继发性不孕症40例,取得了满意的疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组40例患者均为我科门诊病例,年龄24~38岁,平均29岁,病程2~6年.其中6例患者婚前做过阑尾炎手术,14例做过药物流产后清官术,10例做过人工流产术,10例做过药物流产后上环避孕失败行人工流产术.全部病例月经规律,并且做盆腔彩超未见明显异常,18例输卵管造影示一侧输卵管不通.40例患者配偶精液常规均正常.
作者:刘京昱 刊期: 2012年第02期
带状疱疹是临床常见病,笔者近五年来应用围刺、点刺拔罐法为主治疗带状疱疹56例,取得良好临床疗效,现报告如下:1临床资料本组56例,其中男36例,女20例,年龄25.~56岁,病程5~21天.临床症状:起初患部有束带状刺痛,局部皮肤潮红,伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状.皮疹呈簇集状水疱,水疱如绿豆或黄豆大小,中间有血疱或脓疱,排列如带状.皮疹多数发生在单侧,常见于肋间,次为头面部,疱疹在2~3周后,渐见干燥、结痂,后痂退而愈,愈后一般不留瘢痕,少数患者有时疼痛,可延续较长时间.
作者:徐凤梅 刊期: 2012年第02期
目的:观察中药内服加熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法:将符合条件47例患者采用中药内服加熏洗治疗,以足跟部寻找压痛明显处作为治疗点,10天为一个疗程.结果:显效39例,有效6例,无效2例,总有效率95.7%,临床使用安全.结论:中药内服加熏洗治疗跟痛症疗效确切,值得临床推广.
作者:张宜金 刊期: 2012年第02期
目的:化肝煎合小陷胸汤加减对改善非糜烂性反流病(NERD)患者的反流症状的临床疗效观察.方法:选取符合条件的门诊患者88例,采用中药治疗,以21天为1个疗程,治疗后21天随访.观察患者治疗前后反流症状的变化.结果:经过21天中药治疗,患者反流症状改善明显.结论:以化肝煎合小陷胸汤加减治疗NERD,可缓解患者的反流症状,提示此法是多方面、多途径的发挥对NERD的治疗作用.
作者:张立军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨颅内消瘀汤对急性颅脑损伤患者血液流变学的影响.方法:采用简单随机方法将60例颅脑损伤患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组常规治疗加颅内消瘀汤,对照组常规治疗.结果:治疗14天后,治疗组改善血液流变学指标方面优于对照组,二者比较差异有显著性(P<0.01).结论:颅内消瘀汤能降低血黏度,改善血液的浓黏凝聚状态,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.
作者:甘慧娟;黄恒;陈妍 刊期: 2012年第02期
目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效.方法:采用随机分组将72名冠心病室性早搏患者分为治疗组36名和对照组36名.治疗组口服稳心颗粒99,3次/天,同时予倍他乐克12.5~25mg,2次/天.对照组口服倍他乐克12.5~25mg,2次/天.4周为1个疗程.分别观察心电图和临床症状的变化.结果:稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心痛室性早搏的疗效比单用倍他乐克明显增高,临床症状明显改善(P<0.05).
作者:潘钦卿 刊期: 2012年第02期
目的:观察以“疮疡”立论治疗胃溃疡的疗效.方法:以胃镜下溃疡的表现为辩证依据,分型施治,空腹口服汤剂,7天为一疗程,连服4个疗程.结果:治愈25例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率96.3%.结论:以“疮疡”论治胃溃疡疗效满意,行之有效,且简单易掌握.
作者:满春艳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点.方法:观察维持性血液透析患者4例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等.结果:患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗约200例次,人造血管内瘘情况良好.结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果.
作者:闻丽云 刊期: 2012年第02期
目的:探讨滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的疗效及作用机理.结果:治疗组中医症侯疗效总有效率为95.0%,治疗组与对照组治疗后血清孕酮水平均升高,血清CA-125水平均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).提示滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著.
作者:李霞宁 刊期: 2012年第02期
手是人类进行日常工作和活动不可缺少的器官,手的外伤或疾病使其结构遭到损坏,功能恢复可受到不同程度的影响,因此,手外伤是创伤骨科领域研究对象之一.自2007年1月~2011年5月,笔者采用取腕部断层皮片游离植皮修复治疗指腹缺损病人42例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料本组42例病人中,男14例,女28例,年龄18~42岁,平均31岁,拇指指腹缺损6例,食指指腹缺损24例,中指指腹缺损8例,无名指指腹缺损4例,合并末节指骨骨折8例,指腹缺损面积1.5~2.5cm2,伤后就诊时间长7小时,短1小时.
作者:吕炜辉;李宏 刊期: 2012年第02期
亚健康颈部不适状态具有自述颈部不适,自觉颈部疼痛、肌肉僵硬等临床表现.但是总结国内外亚健康态的诊断标准,均没有一种具有客观性、科学性的检查标准,来明确诊断亚健康颈部不适状态.红外热图虽为我们诊断亚健康颈部不适状态提供了一种客观、定性、定量的检查方式,但仍然没有具体的量化指标来衡量.
作者:周丽娟;王超;余葱葱;王睿 刊期: 2012年第02期