高辉耀；陈晓霞
目的:观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响.方法:对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200～400ug,舌下含服(米索组).80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu(缩宫素组).观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化.结果:①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例,产前、产时处理,新生儿体重两组相比具有可比性.②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min(P＜0.01),产后2h内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9ml(P＜0.01),显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用.③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg,舒张压相差3.8±0.6mmhg(P＞0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后,立即舌下含服米索前列醇200～400ug,能快速收缩子宫,娩出胎盘,关闭子宫血窦,减少阴道出血,是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法.
作者：来凤霞 刊期： 2012年第02期
近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990～2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.
作者：张晓明 刊期： 2012年第02期
目的:以中医药传统治疗理论为基础,研究中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将2008年4月～2011年4月经我科确诊为腰椎间盘突出症的40例患者,用中医康复疗法进行辨证治疗.结果:40例患者中治愈10例,显效8例,有效19例,无效3例,总有效率为92.5％.结论；通过对患者进行辨证,以中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,副作用小,是值得肯定的治疗方法.
作者：郝瑞洪 刊期： 2012年第02期
由于交通、外伤等引起创伤程度严重而无法保存患肢时必须截肢,在人的生命历程中,遭到丧失健康、丧失正常的生理功能等不幸时,会产生各种心理上的反应,如失衡和挫伤感,使其经历各种省心应激,通过对48例截肢患者进行心理干预及康复指导,取得了比较满意的效果.现报告如下:1临床资料本组病例截肢患者48例,女19例,男29例,年龄6～69岁,截上肢18例,下肢30例,其中双下肢2例,高位截肢15例,有16例经过积极的保肢治疗无效后截肢,32例受伤当日急诊行截肢术.通过对患者进行针对性的心理指导,患者能积极配合治疗及护理,情绪稳定、乐观,未出现心理绝望、抑郁及自杀倾向,残肢一级愈合,康复出院.
作者：俞玉梅；陈兴贵；陈娟 刊期： 2012年第02期
随着人们在健康观念和对健康需求的变化,护理专业人员被赋予了更多的任务和更高的要求,使护士感觉工作压力越来越大,动摇了对护理事业的信念.通过对我院100名护士的调查,了解到现阶段面对的主要压力,针对压力来源采取适当的调节对策,探讨其解决办法,对维护护士权益,更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要的意义.
作者：杨志芳 刊期： 2012年第02期
目的:分析逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损的体会.方法:2005 ～2010年间本院接治食中环指端部分缺损患者共29例 34指,其中,清创后采用逆行指根部岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损,治疗后随访至6个月.结果:全部29例患者34指皮瓣存活,术后随访至6个月,指端外形良好,无明显骨外露,感染等情况发生.部分指端感觉恢复好.结论:逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损是一种有效方法.
作者：杨庚宝 刊期： 2012年第02期
亚健康态颈部不适是由于长期生活习惯不好而导致颈部肌肉受损的一种轻型慢性颈部疾病,具体的发病机制尚不清楚,但与颈椎病由于椎体受损导致的一系列症状有本质区别.颈部不适普遍存在,且带来的经济费用也居高.火罐具有操作简单、疗效显著的优点,广泛应用于临床及家庭保健,但对于火罐治疗颈部不适的系统研究却很少,本文介绍了不同罐法干预颈部不适的特点、操作方法及疗效,试图探究火罐干预颈部不适的前景.
作者：张冬梅；余葱葱；王超 刊期： 2012年第02期
移植后淋巴增殖洼疾病是器官移植后持续免疫缺陷下发生的淋巴系统增殖性疾病.发病与受者免疫功能抑制及EBV感染相关.病理表现为淋巴细胞增生紊乱,从反应性细胞增生到恶性克隆性淋巴瘤.EBV诱导失去细胞毒性T细胞监控的B细胞增殖的内在机制目前已基本清楚:EBV潜伏膜蛋白1触发了宿主细胞的肿瘤坏死因子家族的一些细胞因子基因,从而导致细胞转化和生长.PTLD的治疗包括免疫抑制剂减量或停药、抗病毒、化疗、放疗、手术切除、生物治疗等.
作者：斯丽霞；胡致平；周郁鸿 刊期： 2012年第02期
目的:观察参芪十一味颗粒联合紫杉醇加顺铂治疗卵巢癌的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,21天为一周期,2个周期评价疗效；治疗组同时加用参芪十一味颗粒治疗.观察近期疗效、生活质量、不良反应.结果:治疗组与对照组近期总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；生活质量改善率治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应的发生治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪十一味颗粒可提高卵巢癌化疗患者的生存质量,减轻化疗所致的骨髓抑制,缩短术后或化疗后的免疫抑制期.
作者：原锦华；马丹 刊期： 2012年第02期
慢性盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,可局限于一个部位,也可涉及整个内生殖器,是妇科常见病、多发病.8年来,我们以清热利湿,解毒化瘀通络为主,组成自拟盆腔炎方,采用直肠灌注,配合体外电场热疗,效果显著.现总结如下:1临床资料病例来源于我科门诊的患者300例,年龄18～60岁,病程短3个月,长7年,其中下腹胀痛198例,兼腰骶痛162例,伴下肢不适32例,兼肛门坠胀120例,盆腔包块8例,不孕162例.选择病例根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的诊断标准.符合上述要求的患者,采用随机数字表法,分段随机进入盆腔炎方灌肠治疗组和抗生素加中成药组.治疗组150例,对照组150例.进行为期两个疗程(即2个月经周期)的治疗和半年的随访.
作者：王铭；李红芳 刊期： 2012年第02期
李宗智教授为国家中医药管理局确定的第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医眼科、耳鼻喉科以及杂症的临床、科研和教学工作达五十余年,在各类疾病的治疗中积累了丰富的经验,特别是在遣方上独具创新,自拟新方,用药上精心选择,善于思考.
作者：罗茵 刊期： 2012年第02期
目的:热毒宁注射液优化急性细菌性肺炎治疗疗效的临床观察.方法:将80例急性细菌性肺炎成人患者随机分为抗生素对照组、抗生素联合热毒宁治疗组(热毒宁组)各40例.两组均治疗10天.结果:两组总有效率分别为治疗组97.5％,对照组80.0％(P＜0.05),比较有显著性差异.两组症状体征消失时间、炎症吸收时间、WBC恢复正常时间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:热毒宁注射液优化急性细菌性肺炎治疗疗效,快速缓解症状.
作者：唐明 刊期： 2012年第02期
目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)加浅剥低扎术治疗混合痔的临床效果.方法:对270例混合痔患者采取TST术加浅剥低扎进行治疗,对这种术式治疗情况进行观察总结.结果:270例患者均一次性治愈,术后并发症少,手术时间及住院时间短,患者总体满意度高.结论:TST术加浅剥低扎是一种疗效确切,术后并发症发生率低,病程短,患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值.
作者：廖颖婴；魏志军；张悦；方进；林楚君 刊期： 2012年第02期
当归拈痛汤出自《医学起源》,是金元时期张元素所创,收于《兰室秘藏》,由当归、羌活、防风、茵陈等十五味药组成.该方具有清热利湿、祛风通络、活血祛瘀、通经止痛之功.常用于治疗:①湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重或一身疼痛,脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;②湿热发黄,脉沉实,紧数动滑者.笔者多年在临床上治疗由湿热引起的脚气病、疮疡、肢节肿痛、湿热黄疸、妇科带下等多种内外科疾病,皆以本方为基础,随证加减化裁均取效甚捷,现把本人在临床上的具体运用和一些体会,介绍于同仁以供探讨切磋.
作者：刘佃青 刊期： 2012年第02期
近年来,脊柱结核发病率逐年增加,患者的人群分布也从落后地区向发达地区扩散.虽然脊柱结核的治疗水平不断提高,但有关此类疾病康复计划的制定及康复治疗的具体实施方面的研究和报告较少.现在化疗及脊柱内固定技术的应用,为开展脊柱结核康复治疗创造了条件.对脊柱结核患者,尤其是合并神经损伤的脊柱结核患者,在治疗过程中开展康复治疗具有现实意义.
作者：尹继红；崔恩颖 刊期： 2012年第02期
目的:探讨男性医生在妇产科门诊所遇问题与对策.方法:对我院妇产科门诊患者及家属进行调查分析,从中发现问题.结果:对所遇问题提出相应对策.结论:通过采取相应措施,改善女病人接受男医师妇检时的心理状况.
作者：刘晓梅；汪明艳 刊期： 2012年第02期
目的:评价中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组,治疗组根据患者不同体质,采用中医辨证理论给予中药汤剂口服及中药保留灌肠；对照组给予美沙拉嗪肠溶片及静点左氧氟沙星注射液.住院疗程20天.结果:治疗组35例患者与对照组35例患者比较,治疗组各项临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05),即中药治疗UC患者能明显改善患者腹痛、腹胀、脓血便情况.
作者：张瑞萍 刊期： 2012年第02期
通过对近年来有关《中医各家学说》教学研究的文献进行系统收集、归类分析,指出当前教学研究中存在着用时过多、不利于发现能力的培养和不能实现有效的知识迁移的问题.针对这些问题提出用设置情境,医案教学、发现学习,主动探索、医案分析,知识迁移的措施对教学研究方法进行改进.
作者：刘琼；李成年 刊期： 2012年第02期
1病历报告患者,男,18岁,主诉胸闷、心悸伴头晕1天入院.追问病史患者无发热、畏寒,无头痛,无黑曚及晕厥,无意识障碍及四肢抽搐,无恶心、呕吐,无气短.既往体健,否认心脏病病史.入院时查体:T36.2;P118次份;R20次份;Bp120/80mmHg.发育正常,营养良好,神清语利,查体合作,颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动在正常范围,心脏浊音界无扩大,心率218次/分,律绝对不规整,第一心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿.心电图显示预激综合征合并房颤.胸正位片心影不大.心脏超声:心脏各腔室大小未见异常,左室心尖部室壁致密化不全表现,二尖瓣少量返流.组织多普勒血流追踪显示:海绵状心肌间存在大量隐窝,见低速血流信号.临床诊断:心肌致密化不全,心律失常-预激综合征合并房颤.立即静脉注射胺碘酮150mg,继以4mg/min静脉滴注,后根据心率逐渐下调胺碘酮用量至0.5mg/min维持.预激合并房颤持续28小时后成功转复为窦性心律.
作者：吴昊；田大立；王艳；李冬梅 刊期： 2012年第02期
目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:本组48例锁骨骨折患者,中1/3骨折32例,外16例；斜形13例,横断24例,粉碎性11例；均为新鲜骨折；均手术切开复位行解剖固定.结果:本组病例随访6～12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度.结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐.
作者：谭红忠；刘喜庆 刊期： 2012年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
