刘佃青
近年来随着梅毒发病率的不断上升,其误诊误治的情况也不断出现,分析误诊的原因,一是把梅毒误诊为其他疾病,主要是皮肤病和神经系疾病,这是由于上世纪六十年代到八十年代梅毒在我国大陆除新疆外已绝迹,医学院校也不再教育梅毒的理论知识,九十年代初沿海省市出现梅毒病人时,一代临床医生都缺乏梅毒的理性和感性认识,常造成梅毒的误诊,近年来随着医务人员梅毒知识培训的不断深入、梅毒防治知识宣传的普及,人们对梅毒的警惕性不断提高,这种误诊将逐步减少;二是把其他疾病误诊为梅毒进行误治,这种情况主要是由于临床上对梅毒血清实验室检查出现假阳性认识不足所造成,一旦处置不当,常造成不良影响.下面作者就近年遇到的这一类误诊情况进行分析总结.
作者：陈虎根 刊期： 2012年第02期
目的:探讨射频热凝并椎旁臭氧松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者100例随机分成治疗组50例,对照组50例,治疗组以CT引导射频热凝靶点并椎旁医用臭氧松解治疗,对照组单用射频热凝靶点治疗.结果:治疗后治疗组总有效率84％,对照组总有效率66％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:射频热凝靶点并医用臭氧椎旁组织治疗与单射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症比较,治愈率及总有效率明显高于对照组,该治疗方法在同一途径内完成,不增加患者痛苦,疗效可靠,局部疼痛缓解及时,是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：朱杰 刊期： 2012年第02期
1真菌病介绍1.1真菌病是由真菌引起的感染性疾病.真菌广泛存在于自然界中,以寄生和腐生方式吸取营养.估计全世界有十万种以上真菌,与人类疾病有关的约有200余种.真菌适宜的生存条件为温度22～36℃,湿度90～100％.真菌不耐热,100℃时大部分真菌就会在短时间内死亡.甲醛、石碳酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀死真菌[1].根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌.浅部真菌可按发病部位命名,如体癣、头癣、股癣、手癣、足癣等.
作者：王淑媛 刊期： 2012年第02期
对蝎毒治疗白血病的机制进行阐述,蝎毒蛋白是蝎毒主要的活性成分,蝎毒能诱导人白血病K562细胞,HL-60细胞,Raji细胞凋亡,其作用机制可能与提高P53基因,降低Bcl-2基因表达有关.蝎毒及其分离组分通过减少白血病细胞从骨髓内的选出,抑制白血病细胞对血管内皮细胞的粘附及跨血管迁移,干预白血病细胞对细胞外基质的降解等方面干预白血病髓外浸润.同时蝎毒组分具有改善骨髓造血抑制,恢复免疫功能的作用.蝎毒是一种具有开发应用前景的抗白血病药物.
作者：陈晓燕；沈建平；庄海峰；吴艳芳；李飞飞；任金贤 刊期： 2012年第02期
移植后淋巴增殖洼疾病是器官移植后持续免疫缺陷下发生的淋巴系统增殖性疾病.发病与受者免疫功能抑制及EBV感染相关.病理表现为淋巴细胞增生紊乱,从反应性细胞增生到恶性克隆性淋巴瘤.EBV诱导失去细胞毒性T细胞监控的B细胞增殖的内在机制目前已基本清楚:EBV潜伏膜蛋白1触发了宿主细胞的肿瘤坏死因子家族的一些细胞因子基因,从而导致细胞转化和生长.PTLD的治疗包括免疫抑制剂减量或停药、抗病毒、化疗、放疗、手术切除、生物治疗等.
作者：斯丽霞；胡致平；周郁鸿 刊期： 2012年第02期
为了解护生对农村护理工作的意向及影响因素.采用自行设计的问卷,随机调查了五所医学类高校347名护理专业学生.结果表明,大多数护生毕业后或者将来不愿从事农村护理工作,这一现象在本科和大专护生中表现得尤为突出；农村医疗卫生条件差是影响毕业生选择农村护理的主要因素.需从改革高等护理教育的培养模式、改善农村医疗卫生条件和加大护生对农村护理工作的宣传等方面改善这种局面.
作者：程家娥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨针刺结合运动疗法对脑血管病偏听偏瘫运动功能的影响.方法:把100例患者随机分为治疗组和现察组,两组患者均采用神经内科常规的药物治疗和针刺治疗,治疗组在此基础上再配合运动疗法治疗,2个月后观察治疗效果.结果:经治疗后,治疗组的评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗可促进脑血管病偏瘫运动功能恢复.
作者：王振江 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年人口腔修复的特点.方法:回顾性分析82例老年修复治疗的病例资料.结果:82例患者中,71例(86.58％)为活动义齿修复；11例(13.42％)为固定义齿修复.平均缺失牙齿8.5颗,19.51％的病例颌骨间无咬接触关系,20.73％的病例修复时需咬重建或咬抬高,17.07％的病例修复前存在食物嵌塞.结论:活动义齿是老年修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点.
作者：王正梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨七氟烷用于动脉瘤介入手术的麻醉效果.方法:选取我院2010年10月～2011年8月行动脉瘤介入手术的50例患者,随机分为两组,分别采用不同的麻醉方式比较两组患者麻醉效果.结果:观察组患者苏醒时间更快、拔管时间更短(P＜.01).结论:将七氟烷用于动脉瘤介入手术更具可行性和安全性.
作者：龙明锦 刊期： 2012年第02期
患者家属的管理是医院病房管理的一大难题,在血液透析室特别是维持性血液透析初期、危重抢救患者及急诊透析患者家属更加难以管理,若透析家属管理不善,随意出入透析治疗室,造成透析治疗室空气质量下降,空气细菌超标,感染几率增高,同时家属的喧哗及不良情绪会直接影响患者的休息,且不利于医务人员的正常工作.我院通过采取一系列措施,运用换位思考方法对血液透析患者家属管理工作进行改进,取得了一定成效.
作者：李意华；钟静静；何咏萍 刊期： 2012年第02期
儿童抗感冒药品种繁多,而且多是解热镇痛药复方制剂,必须了解其组分才能正确选择,合理应用,减少不良反应和预防重复用药.从而预防药源性疾病的发生.
作者：黄志君；陈少斐；容颖慈 刊期： 2012年第02期
目的:观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效及对转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:64例ACI患者随机分为:对照组、治疗组,每组32例,均给予常规治疗,治疗组加用脑脉泰胶囊,每日3次,每次2粒,疗程为2周,比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化.结果:治疗后两组各指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊能减少炎症细胞因子表达、改善脑血流灌注,明显控制脑梗死的进展及复发.
作者：卢志刚；陈斌；吕志华；杨艳妮 刊期： 2012年第02期
目的:采用索氏提取法优化沙芥生物碱提取工艺.方法:通过对乙醇浓度、提取时间、提取温度、料液比等单因素试验设计佳单因素水平并做正交试验,确定以乙醇为提取剂提取沙芥中生物碱类化合物的佳工艺条件.结果:佳提取工艺为:原料沙芥粉20g,乙醇浓度为80％,索氏提取时间2.5h,提取温度80℃,料液比1:12.5;总生物碱的提取率为0.229％.
作者：温俊峰；王高祥 刊期： 2012年第02期
当归拈痛汤出自《医学起源》,是金元时期张元素所创,收于《兰室秘藏》,由当归、羌活、防风、茵陈等十五味药组成.该方具有清热利湿、祛风通络、活血祛瘀、通经止痛之功.常用于治疗:①湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重或一身疼痛,脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;②湿热发黄,脉沉实,紧数动滑者.笔者多年在临床上治疗由湿热引起的脚气病、疮疡、肢节肿痛、湿热黄疸、妇科带下等多种内外科疾病,皆以本方为基础,随证加减化裁均取效甚捷,现把本人在临床上的具体运用和一些体会,介绍于同仁以供探讨切磋.
作者：刘佃青 刊期： 2012年第02期
中药是天然药物,很多人认为是安全的,有些慢性病人喜欢多用中药或中成药,认为有病治病,无病保安康,实际上并非如此.凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用.现在临床上中药与中成药配伍、中药与西药配伍的现象越来越多,应用合理可以协调药物的偏性,兼顾患者用药的整个病程,适应复杂多变的个体特异性.配伍适当,可以增强药物疗效或减制毒性.反之,如果配伍不当,就会降低疗效,甚至产生不良反应.本文从两方面入手,浅析中药与中成药、中药与西药配伍的注意及禁忌,从而讨论中药的安全性问题.
作者：夏荣芬 刊期： 2012年第02期
通过对胸痹心痛机理的探析,认为心主血脉的生理功能发生病理改变主要表现在三个方面:或心气不足,或心阴失养,或痰瘀阻络脉道不利,三者杂至合而为痹.他脏及心也是通过这三个方面来影响心主血脉的生理功能,以至心脉不荣不通而发为胸痹心痛.临床见吾师张喜奎教授治疗本病,采“背反偕同”治则,运用益气养阴合活血理气法,为临床治疗本病提供参考.
作者：朱永强；叶金连 刊期： 2012年第02期
臭氧自体血回输治疗脑梗塞是目前国际上治疗脑梗塞安全有效的治疗方法.它具有创伤小、安全有效、并发症少、操作护理简单、价格低廉、年龄适应范围广等特点.
作者：龙彬 刊期： 2012年第02期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种慢性的或反复发作的疾病,发病率高,已逐渐成为现代社会一个重要的医疗保健问题.目前FD发病机制尚未完全明确,西医治疗效果并不理想.然而,中医药治疗FD具有独特的优势,不仅能改善症状,还能明显降低复发率.因此着眼于FD的中医病因病机的研究,以进一步指导其辨证和治疗,有实际的意义.
作者：李霞 刊期： 2012年第02期
中医体质学说是以中医基础理论为指导的,以指导疾病预防、治疗以及养生康复为目的的一门学科.近几年随着对体质学说的不断深入研究,越来越广泛的应用于临床.因此通过梳理中医体质学说在临床方面的应用,以期让它更好地服务于临床.
作者：高辉耀；陈晓霞 刊期： 2012年第02期
半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)家族成员是近几年来发现的在细胞凋亡过程中起关键作用的酶,对其深入研究有助于揭示细胞凋亡的发生机制,阐明肿瘤抑制的机理.本文主要介绍Caspase家族的研究近况.
作者：李小艳 刊期： 2012年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
