王振江
目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P<0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.
作者:马雷;孟庆才;方锐;邓迎杰;楚利涛;袁国祥;李雷疆;张耀武 刊期: 2012年第02期
头风是神经系统疾病常见的症状之一,也是患者初去医院就诊的唯一原因,甚至有些人大部分时间被头痛所困扰.头风是由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯、清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症.临床常见血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等[1].笔者总结十余年所用治疗头风的方剂,以李寿山教授的通络头风汤[2]疗效为满意,并将其发挥,现报告如下.
作者:王有木 刊期: 2012年第02期
中医肾病学科是中医内科学的一个重要组成部分,在当下中西医逐渐融合的情况下,界定中医肾病的内涵与外延具有重大的意义.本文详细分析了中医肾病学科的内涵与外延并展望了中医肾病学科的发展.
作者:翟宇昕 刊期: 2012年第02期
目的:分析颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的相关性价值分析.方法:回顾性分析我院2010年5月~2011年5月临床经CT或MRI扫描证实的脑梗死患者56例,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.结果:56例脑梗死患者,有颈部血管异常52例,总异常率为92.8%.结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质及其血流动力学变化,对指导临床治疗有极其重要意义.
作者:刘靓;黎东霞;叶昌远 刊期: 2012年第02期
目的:评价中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组,治疗组根据患者不同体质,采用中医辨证理论给予中药汤剂口服及中药保留灌肠;对照组给予美沙拉嗪肠溶片及静点左氧氟沙星注射液.住院疗程20天.结果:治疗组35例患者与对照组35例患者比较,治疗组各项临床症状改善明显优于对照组(P<0.05),即中药治疗UC患者能明显改善患者腹痛、腹胀、脓血便情况.
作者:张瑞萍 刊期: 2012年第02期
目的:对现代医学和传统医学腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症主要机理的综述,望能为今后临床治疗提供参考.方法:查阅近10年来的相关文献,记录并总结所诉腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症机理.结果:腰椎间盘突出症现代医学机理包括椎间盘退行性变、椎间盘基质成分的变化、细胞过度凋亡、生物力学改变、炎症因素等;腰椎管狭窄症则与压迫因素、血循环障碍因素和炎症介质刺激等有关.传统医学在脏腑、五行、运气理论、经络理论均有论述.结论:现代医学对于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的研究较多,但有重复倾向.现代传统医学对其研究,大多数研究仅停留在临床疗效观察阶段,机制的研究较少.
作者:尹梅 刊期: 2012年第02期
目的:探讨滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的疗效及作用机理.结果:治疗组中医症侯疗效总有效率为95.0%,治疗组与对照组治疗后血清孕酮水平均升高,血清CA-125水平均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).提示滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著.
作者:李霞宁 刊期: 2012年第02期
颈椎病是临床常见病,大多采用非手术疗法,在众多保守疗法中,温针灸配合电针治疗颈椎病疗效肯定.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:共计130例,其中男50例、女80例,年龄小27岁,大81岁,其中神经根性80例,椎动脉型30例,混合型15例,脊髓型4例,病程长10余年,短2年.1.2诊断标准:所有病例均做X线颈椎摄片及CT检查,参照1987年中国人民解放军卫生部编写《临床疾病诊断依据治愈好转标准》执行.
作者:司晓红 刊期: 2012年第02期
1真菌病介绍1.1真菌病是由真菌引起的感染性疾病.真菌广泛存在于自然界中,以寄生和腐生方式吸取营养.估计全世界有十万种以上真菌,与人类疾病有关的约有200余种.真菌适宜的生存条件为温度22~36℃,湿度90~100%.真菌不耐热,100℃时大部分真菌就会在短时间内死亡.甲醛、石碳酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀死真菌[1].根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌.浅部真菌可按发病部位命名,如体癣、头癣、股癣、手癣、足癣等.
作者:王淑媛 刊期: 2012年第02期
目的:总结内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的方法及疗效.方法:2004年6月~2007年 12月间,采用内固定治疗的肱骨近端三、四部分骨折42例,其中24例使用的肱骨近端内锁定系统-PHILOS钢板(proximal humeral internal locking system,PHILO5),AOLPHP12例,肱骨近端解剖型钛钢板6例.36例(85.7%,36/42)获得平均15.3个月的随访,其中男17例,女25例,年龄31~86岁,平均67.8岁.本组Neer分型:三部分骨折30例,四部分骨折12例,其中4例骨折线延伸至肱骨干中段.均为新鲜骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼.结果:本组术后无血管、神经损伤及肩关节脱位,术后均无感染,伤口一期愈合.术后X线片显示骨折解剖对位27例,接近解剖对位15例.36/42例(85.7%)获得随访,随访时间6~28个月,平均15.3个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.6周(10~16周).无内固定松动、断裂及锁钉穿透股骨头发生,3例肱骨头轻度内翻、后倾愈合.3例X线片检查疑似存在肱骨头缺血坏死.Neer评分:优14例,良12例,可10例,优良率72.2%.结论:大部分肱骨近端三、四部分骨折或骨折脱位患者,选择有效的内固定物尤其是锁定接骨板,尽量保护肱骨头的血供,肩关节的活动和功能均能获得满意的结果.
作者:饶志涛;王树青;王家骐;闵晓辉;俞光荣 刊期: 2012年第02期
1临床资料2007年~2011年我们收治250例蛛网膜下腔出血(SAH)中32例未查到出血原因,占12.8%.男18例,女14例,平均年龄45.7岁.2临床表现本组患者发病时全部有突然头痛起病,其中合并恶心、呕吐者15例,突发意识障碍5例,尿失禁3例,32例病人发病时颈抵抗及脑膜刺激征均为阳性.全组病例CT可在颅底看到典型的蛛网膜下腔出血.按Hunt及Hess动脉瘤分级,I级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,32例患者全部行股动脉插管全脑血管造影,均未发现异常.
作者:任光旭;金光石;孙京和;温尚宇 刊期: 2012年第02期
目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8%.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.
作者:曾小红 刊期: 2012年第02期
李宗智教授为国家中医药管理局确定的第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医眼科、耳鼻喉科以及杂症的临床、科研和教学工作达五十余年,在各类疾病的治疗中积累了丰富的经验,特别是在遣方上独具创新,自拟新方,用药上精心选择,善于思考.
作者:罗茵 刊期: 2012年第02期
用干姜、五味子、细辛配伍治疗寒痰(饮)阻肺而致咳嗽、气促,认为如要寒痰(饮)化,须用姜、细、味.
作者:黄伟阳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点.方法:观察维持性血液透析患者4例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等.结果:患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗约200例次,人造血管内瘘情况良好.结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果.
作者:闻丽云 刊期: 2012年第02期
目的:以中医药传统治疗理论为基础,研究中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将2008年4月~2011年4月经我科确诊为腰椎间盘突出症的40例患者,用中医康复疗法进行辨证治疗.结果:40例患者中治愈10例,显效8例,有效19例,无效3例,总有效率为92.5%.结论;通过对患者进行辨证,以中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,副作用小,是值得肯定的治疗方法.
作者:郝瑞洪 刊期: 2012年第02期
近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990~2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.
作者:张晓明 刊期: 2012年第02期
目的:探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:将我院收治的64例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率68.8%,观察组总有效率87.5%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:中药结合西医抗炎治疗,疗效优于单纯西医抗炎治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者:焦静 刊期: 2012年第02期
针对不同病人不同的心理状况,采取灵活多样、迂回曲折的交流技巧,运用婉转的语言,使病人打消顾虑、解除烦闷、转悲为喜、转怒为欢.交流不适宜直接进入话题,而应随机应变、随情境找话题,通过巧妙、迂回曲折的问答形式,自然过渡到交流目的话题上.实施治疗护理措施,应转移病人注意力,不要直接告知、运用风趣、幽默、婉转的语言,采用“欲擒故纵”方式消除患者及家属的不良情绪.只有这样才能取得事半功倍的效果.
作者:龚德金;苏珠英 刊期: 2012年第02期
笔者根据近几年在急诊科工作的经历,总结、归纳出急诊科医疗纠纷产生的原因及对策.
作者:陈兰 刊期: 2012年第02期