李小艳
肠扭转是导致肠梗阻的第4位病因,扭转多发生于小肠(80%),其次为乙状结肠和盲肠[1].肠扭转指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而形成的闭袢型肠梗阻,也是绞窄性肠梗阻,其死亡率高达15~20%[2].扭转发生后,肠襻两端均受压迫,而形成闭襻型肠梗阻,很快发生血循环障碍,闭襻的肠腔又高度膨胀,容易造成肠穿孔、急性腹膜炎.其发病急,变化快,是外科常见的急腹症之一.糖尿病患者小肠系膜扭转国内外报道甚少,现报道一例糖尿病肾病患者小肠系膜扭转闭襻型肠梗阻一例.
作者:王勃;刘芳;韩存恩;曾筱茜;黄颂敏 刊期: 2012年第02期
目的:研究针刺、艾灸对脑梗死后尿失禁的治疗效果及护理方法.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在脑梗死常规治疗的基础上,给予针刺、艾灸等中西医结合治疗.结果:针刺、艾灸能明显改善脑梗死后尿失禁症状.结论:针刺、艾灸治疗脑梗死后尿失禁疗效显著,有效的护理能促进脑梗死后尿失禁的恢复.
作者:姜静 刊期: 2012年第02期
目的:研究和探讨肝硬化并发上消化道出血的临床特征及治疗体会.方法:回顾性分析48例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料.结果:48例患者用药后6小时内止血5例,平均止血时间19.45小时,其中止血显效24例,占50%,有效21例,占43.75%,无效3例,占6.25%,止血有效率93.75%.肝功能B级、C级的出血量(>1000ml)明显高于A级,肝功能C级并发肝性脑病的例数明显高于A级、B级(P<0.05).结论:肝硬化并发上消化道出血病死率高,早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率至关重要.
作者:周红 刊期: 2012年第02期
随着社会的发展,人口老龄化的增长,高血压等慢性病已成为危害居民身心健康的主要原因.高血压是心血管病中常见的疾病,主要累及心、脑、肺、肾等重要器官并影响其结构与功能,甚至危及病人生命,这与遗传、肥胖、摄盐过多、情绪创伤等因素密切相关.为加强对高血压病人的管理,控制高血压的危害,对高危人群进行心理护理及健康宣教,早期预防,对延缓或减轻高血压的并发症,提高生活质量,延长健康期望寿命具有重要意义.
作者:杨华 刊期: 2012年第02期
目的:分析黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的效果.方法:采用在常规降血糖、降血压治疗的基础上,行黄芪注射液联合丹参注射液治疗,观察并记录用药前后临床症状和实验室生化指标.结果:经过一个周期的治疗,患者乏力、水肿、腰酸背痛、食欲不振等症状有所好转,或者不良症状消失;24h尿蛋白定量、血尿素氮较治疗前明显下降(P<0.01),血肌酐亦较治疗前明显下降(P<0.05).结论:从治疗指标治疗前后变化情况看,黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病价格低廉,具有一定疗效,可作为糖尿病肾病的常规治疗药物进行推广.
作者:刘碧坚 刊期: 2012年第02期
目的:分析颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的相关性价值分析.方法:回顾性分析我院2010年5月~2011年5月临床经CT或MRI扫描证实的脑梗死患者56例,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.结果:56例脑梗死患者,有颈部血管异常52例,总异常率为92.8%.结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质及其血流动力学变化,对指导临床治疗有极其重要意义.
作者:刘靓;黎东霞;叶昌远 刊期: 2012年第02期
目前,不合理使用抗菌药而导致的问题日见突出,部分医院存在抗菌药物使用不合理现象,加重了患者的医疗负担.为了解我院住院患者抗菌药应用现状,我对我院858份病历进行回顾性调查和分析,以便为临床合理使用抗菌药物提供参考.1临床资料1.1对象:本组资料来自我院2010年1~12月所有临床科室出院患者的病历,共858份.1.2方法:以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,事先设计好调查表格,每个月月初对上个月所有出院的病历进行回顾性调查分析.
作者:张宏茹 刊期: 2012年第02期
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
作者:马俊梅;刘洁;张海仙 刊期: 2012年第02期
慢性盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,可局限于一个部位,也可涉及整个内生殖器,是妇科常见病、多发病.8年来,我们以清热利湿,解毒化瘀通络为主,组成自拟盆腔炎方,采用直肠灌注,配合体外电场热疗,效果显著.现总结如下:1临床资料病例来源于我科门诊的患者300例,年龄18~60岁,病程短3个月,长7年,其中下腹胀痛198例,兼腰骶痛162例,伴下肢不适32例,兼肛门坠胀120例,盆腔包块8例,不孕162例.选择病例根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的诊断标准.符合上述要求的患者,采用随机数字表法,分段随机进入盆腔炎方灌肠治疗组和抗生素加中成药组.治疗组150例,对照组150例.进行为期两个疗程(即2个月经周期)的治疗和半年的随访.
作者:王铭;李红芳 刊期: 2012年第02期
头风是神经系统疾病常见的症状之一,也是患者初去医院就诊的唯一原因,甚至有些人大部分时间被头痛所困扰.头风是由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯、清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症.临床常见血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等[1].笔者总结十余年所用治疗头风的方剂,以李寿山教授的通络头风汤[2]疗效为满意,并将其发挥,现报告如下.
作者:王有木 刊期: 2012年第02期
目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P<0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.
作者:马雷;孟庆才;方锐;邓迎杰;楚利涛;袁国祥;李雷疆;张耀武 刊期: 2012年第02期
目的:探讨滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的疗效及作用机理.结果:治疗组中医症侯疗效总有效率为95.0%,治疗组与对照组治疗后血清孕酮水平均升高,血清CA-125水平均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).提示滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著.
作者:李霞宁 刊期: 2012年第02期
针对心肌梗死病人不同的心理特征、心理表现进行心理护理,使病人主动配合治疗和护理,减缓了疾病的发展,提高了病人的生活质量,为病人能够健康地投入到工作和生活中奠定了良好基础.
作者:王改清 刊期: 2012年第02期
目的:评价中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组,治疗组根据患者不同体质,采用中医辨证理论给予中药汤剂口服及中药保留灌肠;对照组给予美沙拉嗪肠溶片及静点左氧氟沙星注射液.住院疗程20天.结果:治疗组35例患者与对照组35例患者比较,治疗组各项临床症状改善明显优于对照组(P<0.05),即中药治疗UC患者能明显改善患者腹痛、腹胀、脓血便情况.
作者:张瑞萍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨PBL教学模式在护理专业实习生法律教育中的应用效果.方法:将2009年1月~2009年12月在本院实习的护理专业学生随机分为实验组(60人)和对照组(60人),对照组沿用传统的教学方法,实验组采用以问题为基础的教学方法.结果:实验组学生学习医学法律知识的兴趣、主动性、防止护理差错的意识等主观评价优于传统教学;实验组医学法律知识考试成绩优于对照组(P<0.05).结论:PBL教学模式在护理实习生医学法律教育中能取得较好的教学效果,值得推广应用.
作者:张春霞 刊期: 2012年第02期
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.现将观察与护理要点介绍如下.
作者:强秀妹 刊期: 2012年第02期
眼科因其专科性较强,患者住院天数较短,所以每天的床位周转率比较高.医护人员人手紧张,加上日益紧张的医患关系,往往易造成患者的满意度下降,为进行中的医疗行为带来各种影响和损害.我科在过去一年中,对此现象进行调查分析,针对结果以提高患者的满意度.1对象和方法1.1对象:2010~2011年在眼科住院患者148例,男85例,女63例,其中儿童19例,年龄从3岁到95岁.患者大专以上文化程度占3%,小学以下文化程度占65%.
作者:王璐 刊期: 2012年第02期
近10年来高血压发病趋于年轻化,高血压患病率呈持续增高趋势,为减轻降压治疗带来的经济负担,提高患者用药依从性,寻找长效、廉价、不良反应少、依从性好的降压药物,本文观察了北京降压0号在临床上的应用价值.
作者:雍豆 刊期: 2012年第02期
目的:探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:将42例观察对象随机分为两组,均予醋酸奥曲肽静脉滴注,治疗组加用血栓通注射液,观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间.结果:两组疗效比较具有极显著性差异,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:血栓通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状,提高治愈率,缩短病程.
作者:盛红霞 刊期: 2012年第02期
近年来研究发现,许多疾病可导致静脉血栓栓塞(venous thrombo embo- lism,VTE),而肝素尤其是低分子量肝素(low-molecular weight Heparins,LMWHs)在预防和治疗VTE中广泛应用,并积累了一定的临床经验.Baglin等[1]的《肝素应用及监测指南》综合了较多文献,具有一定权威性,本综述以此文为基础结合相关文献,结合我国的研究[2,3],将肝素在预防与VTE相关疾病方面的应用进展简述如下:
作者:乔青 刊期: 2012年第02期