肝硬化合并上消化道出血的临床研究

周红

关键词：肝硬化, 消化道出血, 临床特点, 肝功能分级

摘要：目的:研究和探讨肝硬化并发上消化道出血的临床特征及治疗体会.方法:回顾性分析48例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料.结果:48例患者用药后6小时内止血5例,平均止血时间19.45小时,其中止血显效24例,占50％,有效21例,占43.75％,无效3例,占6.25％,止血有效率93.75％.肝功能B级、C级的出血量(＞1000ml)明显高于A级,肝功能C级并发肝性脑病的例数明显高于A级、B级(P＜0.05).结论:肝硬化并发上消化道出血病死率高,早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率至关重要.

内蒙古中医药杂志相关文献

血液透析患者家属的管理

患者家属的管理是医院病房管理的一大难题,在血液透析室特别是维持性血液透析初期、危重抢救患者及急诊透析患者家属更加难以管理,若透析家属管理不善,随意出入透析治疗室,造成透析治疗室空气质量下降,空气细菌超标,感染几率增高,同时家属的喧哗及不良情绪会直接影响患者的休息,且不利于医务人员的正常工作.我院通过采取一系列措施,运用换位思考方法对血液透析患者家属管理工作进行改进,取得了一定成效.

作者：李意华；钟静静；何咏萍刊期： 2012年第02期
肝素在静脉血栓栓塞预防中的应用综述

近年来研究发现,许多疾病可导致静脉血栓栓塞(venous thrombo embo- lism,VTE),而肝素尤其是低分子量肝素(low-molecular weight Heparins,LMWHs)在预防和治疗VTE中广泛应用,并积累了一定的临床经验.Baglin等[1]的《肝素应用及监测指南》综合了较多文献,具有一定权威性,本综述以此文为基础结合相关文献,结合我国的研究[2,3],将肝素在预防与VTE相关疾病方面的应用进展简述如下:

作者：乔青刊期： 2012年第02期
左旋咪唑治疗支气管哮喘反复急性发作100例

我科对100例支气管哮喘急性反复发作患者应用左旋咪唑治疗,预防反复发作,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料:2008年1月～2011年6月,我科收治100例支气管哮喘反复急性发作患者中,男性71例,女性29例,年龄25～56岁,均为发病后即就诊.临床症状均为喘息、气急、胸闷,双肺可闻及弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.胸部X片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态.均排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷.

作者：顾晓红刊期： 2012年第02期
拉米夫定抗病毒与中医证型联系的研究进展

查阅近年来国内相关文献,总结、分析拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)与中医证型的相关性.多项研究表明,拉米夫定抗病毒机制与中医辨证理论存在一定联系,不同证型的CHB患者使用拉米夫定抗病毒治疗的疗效与耐药的发生率也存在差异.

作者：何琦刊期： 2012年第02期
手术室对降低骨科手术院内感染率的护理干预

目的:探讨骨科手术过程中感染的原因及护理干预方法.方法:回顾性分析我院自2007年10月～2010年4月收治的1240例行骨科手术患者,其中发生术中感染患者21例.对其感染原因及护理干预方法进行分析.结果:手术环境、手术部位、手术类型、手术时间、是否接台手术、手术区活动人员,均对手术的感染有影响,P＜0.01,P＜0.005.结论:骨科手术过程中控制感染的发生是手术成功的必要条件,对感染原因进行总结分析,再通过有效护理干预措施,能够降低骨科手术中感染的发生率,提高手术成功率,有利于患者的预后,值得临床推广.

作者：淡淑玲刊期： 2012年第02期
剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的临床分析与护理体会

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因、防治及护理体会.方法；对我院2008年9月～2010年9月的108个产后大出血病例进行分析.结果:子宫下段收缩乏力性大出血36例,是其产后大出血的重要原因之一.结论:经过及时有效的综合性治疗与护理,达到了快速止血的目的,无一例产妇死亡.

作者：姜晓光；徐晓燕；黄文静刊期： 2012年第02期
浅谈护理干预对癫痫患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对癫痫患者生活质量及预后的影响.方法:将我院收治的120例癫痫患者,随机分为对照组和观察组.对组采用常规护理方法给予健康宣教、心理护理、饮食护理等综合护理措施.观察组在对照组的基础上给予相应护理干预.两组均采癫痫病人生活质量量表评价护理前后癫痫患者生活质量,比较两种护理方法的效果.结果:观察组生活质量明显高于对照组,两纽别有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心理护理、健康宣教、用药指导护理、对患者家属护理干预等干预措施,使患者生活质量得到明恢复,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用.

作者：刘存霞；王粉红刊期： 2012年第02期
我院住院部应用抗菌药物的临床调查分析

目前,不合理使用抗菌药而导致的问题日见突出,部分医院存在抗菌药物使用不合理现象,加重了患者的医疗负担.为了解我院住院患者抗菌药应用现状,我对我院858份病历进行回顾性调查和分析,以便为临床合理使用抗菌药物提供参考.1临床资料1.1对象:本组资料来自我院2010年1～12月所有临床科室出院患者的病历,共858份.1.2方法:以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,事先设计好调查表格,每个月月初对上个月所有出院的病历进行回顾性调查分析.

作者：张宏茹刊期： 2012年第02期
120例脑梗塞患者病因分析

目的:分析我院脑梗塞病例引发可能存在原因,教育公众积极做好预防工作.方法:对我院收集的120例脑梗塞患者病因进行分析.结果:引发120例患者脑梗塞发病病因中,高血压为首发,糖尿病、冠心痛及高血脂也均为高危因素.结论:脑梗塞的病因与多种因素有关,做好脑梗塞的预防至关重要.

作者：桑旭斌；贾娟；杨文琴刊期： 2012年第02期
支气管扩张的护理

支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.

作者：马俊梅；刘洁；张海仙刊期： 2012年第02期
彩超探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的:分析颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的相关性价值分析.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年5月临床经CT或MRI扫描证实的脑梗死患者56例,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.结果:56例脑梗死患者,有颈部血管异常52例,总异常率为92.8％.结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质及其血流动力学变化,对指导临床治疗有极其重要意义.

作者：刘靓；黎东霞；叶昌远刊期： 2012年第02期
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折

目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:本组48例锁骨骨折患者,中1/3骨折32例,外16例；斜形13例,横断24例,粉碎性11例；均为新鲜骨折；均手术切开复位行解剖固定.结果:本组病例随访6～12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度.结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐.

作者：谭红忠；刘喜庆刊期： 2012年第02期
手法配合中药治疗梨状肌综合征42例

2001年以来,笔者采用当归四逆汤加制川乌、草乌内服,配合手法治疗梨状肌综合征42例,收到满意疗效.现报道如下.1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄大者65岁,小者28岁,平均41.5岁;左侧发病者27例,右侧发病者15例;病程长者3年,短者25天,平均1.1年.诊断依据:①多数患者有急慢性外伤史;②患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;③臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;④直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60.,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);⑤腰部无畸形及压痛,无活动障碍.

作者：李文华刊期： 2012年第02期
临床护士压力及应对措施

随着人们在健康观念和对健康需求的变化,护理专业人员被赋予了更多的任务和更高的要求,使护士感觉工作压力越来越大,动摇了对护理事业的信念.通过对我院100名护士的调查,了解到现阶段面对的主要压力,针对压力来源采取适当的调节对策,探讨其解决办法,对维护护士权益,更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要的意义.

作者：杨志芳刊期： 2012年第02期
护生对农村护理工作意向的调查与研究

为了解护生对农村护理工作的意向及影响因素.采用自行设计的问卷,随机调查了五所医学类高校347名护理专业学生.结果表明,大多数护生毕业后或者将来不愿从事农村护理工作,这一现象在本科和大专护生中表现得尤为突出；农村医疗卫生条件差是影响毕业生选择农村护理的主要因素.需从改革高等护理教育的培养模式、改善农村医疗卫生条件和加大护生对农村护理工作的宣传等方面改善这种局面.

作者：程家娥刊期： 2012年第02期
灵活曲折性思维在临床护患沟通中的应用

针对不同病人不同的心理状况,采取灵活多样、迂回曲折的交流技巧,运用婉转的语言,使病人打消顾虑、解除烦闷、转悲为喜、转怒为欢.交流不适宜直接进入话题,而应随机应变、随情境找话题,通过巧妙、迂回曲折的问答形式,自然过渡到交流目的话题上.实施治疗护理措施,应转移病人注意力,不要直接告知、运用风趣、幽默、婉转的语言,采用“欲擒故纵”方式消除患者及家属的不良情绪.只有这样才能取得事半功倍的效果.

作者：龚德金；苏珠英刊期： 2012年第02期
中医体质学说在临床的应用

中医体质学说是以中医基础理论为指导的,以指导疾病预防、治疗以及养生康复为目的的一门学科.近几年随着对体质学说的不断深入研究,越来越广泛的应用于临床.因此通过梳理中医体质学说在临床方面的应用,以期让它更好地服务于临床.

作者：高辉耀；陈晓霞刊期： 2012年第02期
结合胃镜表现以“疮疡”立论两型论治胃溃疡

目的:观察以“疮疡”立论治疗胃溃疡的疗效.方法:以胃镜下溃疡的表现为辩证依据,分型施治,空腹口服汤剂,7天为一疗程,连服4个疗程.结果:治愈25例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率96.3％.结论:以“疮疡”论治胃溃疡疗效满意,行之有效,且简单易掌握.

作者：满春艳刊期： 2012年第02期
下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的护理

下肢动脉硬化闭塞症(Atherioselerosis Obliterans ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应缺血症状的疾病.长期以来,传统的旁路转流术是治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变的主要方法[1],疗效确切,但创伤大、并发症多.近年来,下肢动脉缺血的腔内治疗取得令人鼓舞的成果,腔内治疗具有创伤小、可重复、围术期死亡率及并发症发生率低等传统手术不可比拟的优势,治疗达到与外科手术相近的结果.我院自2006年5月～2009年3月采用球囊扩张和支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症13例,效果良好,现将护理体会报道如下.

作者：张桂香；朱颖梅刊期： 2012年第02期
针刀穴位疗法治疗肘、膝关节痛疼80例研究

目的:观察针刀疗法对肘关节、膝关节肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛的临床治疗疗效.方法:采用针刀疗法对肘关节、膝关节、肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛等局部有明显的压痛点、局部疼痛及关节活动功能障碍等.西医对照组:(芬必得、消炎痛、利多卡因及强的松龙)局部封闭进行对比.结论:本办法有舒经活络,调节气血,祛瘀止痛,不易复发的功效.

作者：马文孝；王绥叶刊期： 2012年第02期