学术投稿

430例锁骨下静脉穿刺体会

李琼彬;江勇;蔺佩鸿

关键词:锁骨下静脉, 穿刺, 体会
摘要:锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,需要时还可进行中心静脉压的监测,已广泛应用于急危重症患者抢救、静脉穿刺困难者及需长期输液及化疗患者等.现对我科2010年7月~2011年6月期间实施的430例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析,提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低;并总结了避免并发症发生的操作体会.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 婴幼儿毛细支气管炎的观察和护理

    毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿.引起毛细支气管炎常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒.常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等.该病发病急,临床表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心衰.如不及时给予治疗和护理,可威胁婴幼儿的生命.1临床资料本组32例患儿,男14例,女18例.年龄1个月~3岁.临床表现:有2~3天左右的感冒症状,然后出现咳嗽、气喘,同时出现明显喘憋和不同程度的缺氧、烦躁不安.其中出现心衰有3例,疑为心衰的有2例,总计5例;合并消化不良者8例;发热者有28例,一般发热都为低热(37.6~38.5℃).临床体征:听诊全部病例均可闻及哮鸣音及痰鸣音,于喘憋缓解时可闻及中、细湿罗音,遵医嘱给予抗感染解除支气管痉挛等治疗后随着喘憋症状的消失,肺部喘鸣音亦消失.

    作者:吴辉;董梅花 刊期: 2012年第02期

  • 蝎毒治疗白血病作用机制的研究进展

    对蝎毒治疗白血病的机制进行阐述,蝎毒蛋白是蝎毒主要的活性成分,蝎毒能诱导人白血病K562细胞,HL-60细胞,Raji细胞凋亡,其作用机制可能与提高P53基因,降低Bcl-2基因表达有关.蝎毒及其分离组分通过减少白血病细胞从骨髓内的选出,抑制白血病细胞对血管内皮细胞的粘附及跨血管迁移,干预白血病细胞对细胞外基质的降解等方面干预白血病髓外浸润.同时蝎毒组分具有改善骨髓造血抑制,恢复免疫功能的作用.蝎毒是一种具有开发应用前景的抗白血病药物.

    作者:陈晓燕;沈建平;庄海峰;吴艳芳;李飞飞;任金贤 刊期: 2012年第02期

  • 腰椎间盘突出症病人的康复保健与健康教育

    腰椎间盘突出症引起急慢性腰腿痛,给病人带来痛苦,严重时导致生活能力下降,影响正常生活与工作.日常的康复保健非常重要,可缓解椎间盘突出症引起的症状.本文从心理、饮食、日常生活、功能锻炼、术后健康教育等方面对腰椎间盘突出症病人的康复保健给予指导.

    作者:段吉芳 刊期: 2012年第02期

  • 中西医治疗慢性功能性便秘的现状分析

    分析中西医治疗慢性功能性便秘的现状,包括西药、手术、中药、针灸、推拿等具体治疗方法,其中着重介绍了针灸在治疗慢性功能性便秘中的应用,分析了针灸治疗该病的常用选穴、手法、疗程以及疗效等,总结了中西医治疗慢性功能性便秘各自的优势和不足.

    作者:王霄箫;李应昆 刊期: 2012年第02期

  • 温针灸配合电针治疗颈椎病130例

    颈椎病是临床常见病,大多采用非手术疗法,在众多保守疗法中,温针灸配合电针治疗颈椎病疗效肯定.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:共计130例,其中男50例、女80例,年龄小27岁,大81岁,其中神经根性80例,椎动脉型30例,混合型15例,脊髓型4例,病程长10余年,短2年.1.2诊断标准:所有病例均做X线颈椎摄片及CT检查,参照1987年中国人民解放军卫生部编写《临床疾病诊断依据治愈好转标准》执行.

    作者:司晓红 刊期: 2012年第02期

  • 围刺加点刺拔罐法治疗带状疱疹56例

    带状疱疹是临床常见病,笔者近五年来应用围刺、点刺拔罐法为主治疗带状疱疹56例,取得良好临床疗效,现报告如下:1临床资料本组56例,其中男36例,女20例,年龄25.~56岁,病程5~21天.临床症状:起初患部有束带状刺痛,局部皮肤潮红,伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状.皮疹呈簇集状水疱,水疱如绿豆或黄豆大小,中间有血疱或脓疱,排列如带状.皮疹多数发生在单侧,常见于肋间,次为头面部,疱疹在2~3周后,渐见干燥、结痂,后痂退而愈,愈后一般不留瘢痕,少数患者有时疼痛,可延续较长时间.

    作者:徐凤梅 刊期: 2012年第02期

  • 若要寒痰退,须用姜细昧

    用干姜、五味子、细辛配伍治疗寒痰(饮)阻肺而致咳嗽、气促,认为如要寒痰(饮)化,须用姜、细、味.

    作者:黄伟阳 刊期: 2012年第02期

  • 灵活曲折性思维在临床护患沟通中的应用

    针对不同病人不同的心理状况,采取灵活多样、迂回曲折的交流技巧,运用婉转的语言,使病人打消顾虑、解除烦闷、转悲为喜、转怒为欢.交流不适宜直接进入话题,而应随机应变、随情境找话题,通过巧妙、迂回曲折的问答形式,自然过渡到交流目的话题上.实施治疗护理措施,应转移病人注意力,不要直接告知、运用风趣、幽默、婉转的语言,采用“欲擒故纵”方式消除患者及家属的不良情绪.只有这样才能取得事半功倍的效果.

    作者:龚德金;苏珠英 刊期: 2012年第02期

  • 开展“体质护理服务示范工程”活动提高护士对基础护理的认识

    目的:探讨开展优质护理服务病房,提高护士对基础护理的认识.方法:在全院14个病区中选择4个病区作为试点病区,4个病区作为非试点病区,所有试点病区取消护工做基础护理,将4个病区基础护理分为生活护理类、病情观察类、治疗类、安全类四类与非试点病区对比.结果:试点病区四类基础护理完成率优于非试点病区.结论:开展优质护理服务病房,有利于提高护士对基础护理的认识.

    作者:赵香兰;赵香萍 刊期: 2012年第02期

  • 垂直锁骨下臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

    目的:评价新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞的可行性.方法:100例上肢手术患者,取肩峰腹侧突至颈静脉切迹连线中点为穿刺点,将穿刺针紧贴锁骨下垂直冠状面进针,观察到目标肌肉收缩后推注局麻药.结果:全组一次性阻滞成功92例(92%),二次阻滞成功6例(6%),失败2例(2%).结论:新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞成功率高,具有临床可行性.

    作者:卜春香 刊期: 2012年第02期

  • 血液透析患者家属的管理

    患者家属的管理是医院病房管理的一大难题,在血液透析室特别是维持性血液透析初期、危重抢救患者及急诊透析患者家属更加难以管理,若透析家属管理不善,随意出入透析治疗室,造成透析治疗室空气质量下降,空气细菌超标,感染几率增高,同时家属的喧哗及不良情绪会直接影响患者的休息,且不利于医务人员的正常工作.我院通过采取一系列措施,运用换位思考方法对血液透析患者家属管理工作进行改进,取得了一定成效.

    作者:李意华;钟静静;何咏萍 刊期: 2012年第02期

  • 螺内酯治疗36例难治性心衰的临床体会

    目的:观察小剂量螺内酯治疗难治性心衰的疗效.方法:72例难治性心衰患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予心衰常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg/d,2组用药时间均为4周,比较其临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.7%、66.7%(P<0.05).结论:小剂量螺内酯治疗难治性心衰提高临床疗效.

    作者:王晓华;金秀连 刊期: 2012年第02期

  • 颈椎前路术后并发症的预防和护理

    目的:颈椎前路术后并发症发生的原因及相关护理方法.方法:回顾性分析2010年~2011年20例前路术后病人发生并发症情况,总结有效的护理措施.结果:发生的并发症有颈深部血肿、植骨块滑落、睡眠性窒息、喉头痉挛水肿、脑脊液漏.经治疗和护理后,有2例并发症发生.结论:护士要了解发生并发症的原因,加强对病人的观察和护理,以减少术后并发症的发生.

    作者:李云霞 刊期: 2012年第02期

  • 小针刀配合封闭治疗鹅足滑囊炎疗效观察

    目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P<0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.

    作者:马雷;孟庆才;方锐;邓迎杰;楚利涛;袁国祥;李雷疆;张耀武 刊期: 2012年第02期

  • 针刺结合运动疗法治疗脑血管病偏瘫50例临床观察

    目的:探讨针刺结合运动疗法对脑血管病偏听偏瘫运动功能的影响.方法:把100例患者随机分为治疗组和现察组,两组患者均采用神经内科常规的药物治疗和针刺治疗,治疗组在此基础上再配合运动疗法治疗,2个月后观察治疗效果.结果:经治疗后,治疗组的评分明显高于对照组(P<0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗可促进脑血管病偏瘫运动功能恢复.

    作者:王振江 刊期: 2012年第02期

  • 针刺加TDP治疗三叉神经痛中医护理体会

    目的:探讨应用针刺加TDP治疗三叉神经痛的中医护理体会.方法:对15例三叉神经痛的患者在针刺+TDP治疗前后的中医护理,可促使患者消除紧张恐惧感,使老年及心血管患者做好防御性保护的健康指导.避免晕针的出现,减少并发症的发生,提高治疗有效率.结果:全部患者无一例并发症的发生,总有效率95%.结论:中医护理在针刺加TDP治疗三叉神经痛中有较好的作用.

    作者:黎树清 刊期: 2012年第02期

  • 护患冲突原因分析

    本文总结了1998年~2010年期间CNKI上关于护患冲突的有病例分析的研究,包括文章16篇,得到病例数505例.分析得出位于前五位的冲突原因为:护士工作态度不合理、技术操作不顺利、医院条件缺陷、沟通障碍和费用问题.通过对护患冲突原因的理论分析,以期对有效处理护患冲突提供必要的参考.

    作者:王媛媛 刊期: 2012年第02期

  • 久咳方加减治疗慢性咳嗽58例观察

    目的:观察久咳方治疗慢性咳嗽的疗效.方法:58例慢性咳嗽患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组予以西药常规治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上给予久咳方加减治疗.结果:治疗组总有效率90%明显大于对照组总有效率78.6%(p<0.05).结论:久咳方能有效缓解慢性咳嗽.

    作者:郭红兵 刊期: 2012年第02期

  • 关于小儿肥胖症的防治

    谈到肥胖,就会涉及到营养问题.营养是保证小儿正常生长发育的物质基础,良好的营养可促进身心健康成长;营养不足可引起小儿生长发育障碍及各种营养缺乏病;营养过剩,易发生肥胖症.因此,营养与肥胖有着密切的关系.近年来,随着社会经济的发展、物质生活水平的提高,一部分家长没有做到优生优育,反而对孩子娇生惯养,造成其饮食不节、乱吃零食甚至偏食等,使儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势.儿童肥胖症不仅影响生长发育,还成为其成年后高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、结肠癌、前列腺癌、子宫、卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因.因此,如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题,值得家长的高度重视,需要及早预防.

    作者:高耿虎 刊期: 2012年第02期

  • Caspase家族的研究进展

    半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)家族成员是近几年来发现的在细胞凋亡过程中起关键作用的酶,对其深入研究有助于揭示细胞凋亡的发生机制,阐明肿瘤抑制的机理.本文主要介绍Caspase家族的研究近况.

    作者:李小艳 刊期: 2012年第02期

内蒙古中医药杂志

内蒙古中医药杂志

主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所