冯勤
心脏病是发病率高,危害人类健康的疾病,常见的有冠心病、心律失常、心动过缓、心梗、肺心病、先心病、心衰等,属于中医的胸痹、心痛病范围.其总的病机中西医均认为瘀血或血黏是贯穿疾病的始终[1-3],故目前在预防和治疗上多用活血化瘀的药物长期服用.常用药物有复方丹参片、丹参滴丸及西药阿司匹林等;当发生心绞痛、心梗时用扩血管芳香开窍药急救,如速效救心丸、活心丹、麝香保心丸、硝酸酯类药.上述各种心脏病长期服用活血药阿司匹林及丹参片类药,再出现心脏病变反复发作者的治疗,效果更显不足;如何提高心脏病的近期和远期治疗效果,是值得探索的课题.随着时代进步,科技发展,人们对心脏病发病机理的深入理解,将会逐步攻克这一难题.
作者：何冯；赵瑄 刊期： 2012年第03期
中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂.中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应症、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容,中成药有着悠久的历史,应用广泛,从宋代《太平惠民和剂局方》颁布至今,为人民防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用.传统的中成药主要是指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型,随着时代的进步还出现了冲剂、片剂、针剂.其中冲剂是药物的浓缩浸膏与适量的敷料混合,制成颗粒散剂,冲剂较丸剂、片剂作用迅速,较汤剂容易携带,服用方便,如感冒冲剂等.片剂,药物经加工或提炼后与辅料混合,制成圆片状,如强力银翘片等.针剂既是注射液,也是近代发展起来的新剂型,是将中草药经提炼、精制、配制等步骤,制成的灭菌溶液,可供皮下、肌肉、静脉注射使用.中药针剂具有作用迅速,药物不受消化作用的影响等优点,如清开灵注射液、复方丹参注射液.
作者：张文莉 刊期： 2012年第03期
南丁格尔指出:“忧虑、疑惑、等待、期望、意外的恐惧对病人的伤害要大于任何力量.应该记住,他(病人)与他的敌人(疾病)始终面对面地在内心对峙着.你要想做些事,那么,第一条法规就是快点把他从对手那里救出来.”胰头癌是一种早期诊断比较困难、预后差的恶性肿瘤,患者常表现出恐惧.因此,护理人员除了药物和手术治疗外,心理护理格外重要.1 临床资料我科于2009年8月～2011年8月共收治胰头癌患者48例,其中男35例,女13例,年龄45～ 75岁,平均57.7岁.
作者：潘丹 刊期： 2012年第03期
对26例全髋关节置换术患者康复指导中应用舒适护理,评估在康复指导中引起患者心理、生理、社会交往及环境不舒适的原因,并分别给予舒适护理,使康复指导顺利进行,促进康复,提高了护理质量.
作者：刘桃萍 刊期： 2012年第03期
目的:观察痛泻要方合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组服用中药汤剂痛泻要方合参苓白术散加减,对照组服用西药治疗,两月为一个疗程.结果:中药治疗组有效率为90％,对照组为75％,疗效统计两组有显著性差异.结论:痛泻要方合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎有健脾益气、利湿止泻的功效.
作者：朱世恺；李敏 刊期： 2012年第03期
血液及骨髓细胞形态观察是《临床检验基础》及《临床血液学与检验》实验教学的主要内容,涂片染色优劣对细胞形态辨认关系极大,直接影响着实验教学效果.在教学过程中,血片和骨髓片需反复使用,时间长久褪色严重,加上学生操作方法错误,经常导致涂片损伤,涂片更迭在所难免,故在教学环节中,提供高质量的教学涂片,对提高血液形态学教学质量尤为重要.本文介绍一种新的涂片保存方式与同行共勉.
作者：乔凤伶；余蓉；章亚倞；贾希；邓福贵；易蜀蓉；冷平 刊期： 2012年第03期
张志忠出身于中医世家,行医50余年,向以治学严谨、医术精湛、尊师重教著称,特别以治疗妇科病之“崩漏”为擅长.其以“宁静血海”之法治疗“崩漏”取得了良好的临床疗效.笔者有幸随之学习,感受颇深,现将张老中医以“宁静血海”之法治疗“崩漏”之学术思想浅释如下.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽.前者称为崩中,后者称为漏下,以来势急,出血量多者称“崩”,来势缓慢,出血量少者称“漏”,崩与漏是同一种疾病的不同表现形式,二者常可互相转化,崩亦可变漏,漏亦可演变为崩,故临床以“崩漏”统称.崩漏以更年期、青春期妇女发病率高,该病临床常见,病情复杂,复发率高,实属疑难重症,古今医家均将其列为重要研究课题.
作者：夏永纯 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经前路手术对不稳定型胸腰段爆裂骨折的临床疗效.方法:对34例不稳定型胸腰段爆裂骨折患者行椎体次全切除、减压、植骨手术,然后用Z- plate内固定系统治疗,并于治疗15月后评价患者治疗前后的ASIA分级、影像恢复情况.结果:A-SIA分级:除A级2例无效,其余分别恢复1级以上.影像学检查比较,术前X线片后凸Cobbs角20°～ 36°,平均24±2.4°,术后均＜9°,平均4.4°±0.6°,无纠正角度丢失.结论:前路手术对胸腰段骨折的后凸角纠正度、椎体恢复高度等具有良好疗效.
作者：张天龙；范铃林；李晓菲；朱明双 刊期： 2012年第03期
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现,多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗、吐、下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热、养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致.病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系为密切.治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之.本科自2006- 2010年共收治该患者10例,均为女性,年龄大58岁,小35岁,且治疗效果较好;这种疾病发病率也相当高,据悉临床门诊中,每天要有近20例.
作者：步晖；程清琳；王芳 刊期： 2012年第03期
门诊导医台是医院前沿的窗口.门诊人流量大,病种复杂,而护理服务是一项十分特殊的职业,每天要接触各类患者.我院年门诊人次已突破100万,导医护士工作十分繁忙,在工作时以病人为中心,容易忽略工作技巧和自身的健康,故导医护士在完成导医职责的同时,加强工作技巧和自我保护意识,可提高工作效率,更好地为病人服务.
作者：黄明忠；袁芳 刊期： 2012年第03期
近年来,政府积极推动医疗卫生体制改革,但是医疗费用上涨过快,卫生资源配置不合理,广大群众看病难、看病贯的问题得不到解决.新医改总体目标建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.临床路径是目前较新的改善临床进程的工具,不少研究已经证实临床路径能在保证医院服务的前提下,减少病人治疗过程中出现的不必要的变异,缩短住院天数,提高临床工作效率和降低住院费用.卫生部把临床路径作为重点工作,在全国50家医院试点112个专业的112个临床路径工作.
作者：朱秋凤 刊期： 2012年第03期
原发性高血压简称为高血压,是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.高血压起病缓慢,常见症状有头晕、头疼、心悸、易疲劳等,有许多患者无明显症状,只是在体检或心、脑、肾等器官发生并发症时才被发现.近年来,高血压患病率呈逐年上升趋势,已经成为危害人们健康的重要因素之一.高血压的发病原因比较复杂,常采用多种方法综合治疗.中医药在治疗高血压病的应用上,依据“整体观念”和“辨证论治”的原则,采用“同病异治”的方法,根据高血压患者的体质分型和临床表现的不同,可以多脏腑、多系统进行论治,方法灵活多样,疗效显著.
作者：胡明华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨自制煎剂治疗慢性胆囊炎临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的60例慢性胆囊炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例,分别给予胆维他和自制煎剂治疗,观察治疗前后临床疗效.结果:经过精心治疗2个月后,治疗组与对照组总有效率分别为96.7％和73.3％、B超总有效率分别为53.3％和23.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自制煎剂可通过改善患者脂代谢紊乱、降低TNF-α而减轻胆囊的局部炎症反应,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：应续芹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨治疗上气道综合症(UACS)的有效方法.方法:60例UACS患者,随机分为两组各30例,对照组用抗组胺药联合盐酸伪麻碱,治疗组用自拟方咳嗽Ⅱ号方(炙麻黄、辛夷、细辛、苍耳子、龙胆草、白芷、柴胡、黄芩、鱼腥草、杏仁、甘草等),5天为一疗程,2-3疗程观察疗效.结果:两组症状改善的时间及治愈率比较、复发间隔的时间比较,具有显著差异(P＜0.01或0.05),治疗组明显提高了疗效,改善症状的时间明显缩短,复发间隔时间明显延长.结论:自拟方咳嗽Ⅱ号方治疗UACS有优越性,值得推广.
作者：吴荷馨 刊期： 2012年第03期
真武汤是医圣张仲景创立的治水神方,方用附子为君药以温心肾之阳,既助肾阳气化,又助心阳温煦,白术输转脾津,恢复脾运,生姜宣肺气以启水之上源,白勺柔肝调理肝的疏泄,使五脏功能重归协调而津液运行畅通.用茯苓渗其已停之湿,诸药合用共治阳虚气化不行引起的水液失调.笔者用真武汤治疗多种病证,均获显效,现报道如下.
作者：姚世宏 刊期： 2012年第03期
目的:观察血府逐瘀汤治疗顽固性失眠.方法:将66例患者随机分为两组,治疗组32例口服血府逐瘀汤,对照组34例给予安定口服,疗程均为30d,统计治疗阿森斯量表积分.结果:治疗后阿森斯失眠量表积分低于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为78.13％,对照组总效率为70.59％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗顽固性失眠有良好疗效.
作者：张红梅 刊期： 2012年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是由于椎间盘本身退行变、椎间盘发育缺陷、局部损伤、急性或慢性劳损以及受寒、着凉等致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂、髓核向外突出或膨出,刺激或压迫脊髓、神经根和周围组织而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患.我们根据中医学理论的辩证原则,对腰椎间盘突出症的不同病证实施不同的施膳原则,能取得满意的效果.
作者：瞿霞 刊期： 2012年第03期
鼻中隔偏曲一般都伴有下鼻甲肥大,在临床上较常见,若单纯行鼻中隔矫正术治疗,手术效果效差,传统的下鼻甲处理多行下鼻甲黏膜切除或下鼻甲成形术,术后并发症较多.我院2010年3月-2011年4月在鼻内镜引导下行鼻中隔偏曲矫正的同时,采用低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大99例,效果满意.现将手术配合介绍如下:
作者：邬红娥；纳丽 刊期： 2012年第03期
静脉输液是临床上用于防治疾病和抢救危重患者的一种快速而有效的给药途径.若药物外渗于血管周围组织,可引起局部肿胀疼痛,渗漏加重则可引起组织坏死,甚至造成功能障碍.既增加患者的痛苦,也影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一[1].近年来,为防治静脉渗漏带来的不良后果,护理工作者进行了大量的研究和实践,综述如下.
作者：刘丽 刊期： 2012年第03期
交通事故和自然灾害逐年频发,导致创伤增多,院前急救工作人员经常接触到创伤病员,而创伤性休克亦不在少数,这就要求出诊人员必须紧密配合并具有高度责任心和熟练的急救技能操作,能准确判断和评估病员创伤性休克的严重程度,积极进行抢救与护理,帮助病员尽快度过休克关.
作者：陈奕颖；朱福君；陈朝群；刘巧玲 刊期： 2012年第03期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
