学术投稿

部分中药对强心苷临床毒性的影响

李芹;朱应辉

关键词:中药, 强心苷, 临床毒性, 洋地黄, 慢性心功能不全, 充血性心力衰竭, 玄参科植物, 心肌收缩力, 黄花夹竹桃, 中毒症状, 治疗, 强心作用, 临床医师, 临床使用, 合并用药, 个体差异, 安全范围, 中医师, 羊角拗, 选择性
摘要:临床常用的含强心苷的植物为洋地黄,系玄参科植物,有紫花洋地黄和毛花洋地黄两种,叶为药用部分.其它有康毗毒毛旋花,羊角拗,黄花夹竹桃和铃兰等.强心苷是一类选择性地作用于心脏,加强心肌收缩力,治疗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)常用,有效的药物.其治疗安全范围较小,病人对强心苷的个体差异却很大,易出现中毒症状甚至死亡.临床使用中医师往往忽视其它中药的强心作用,致使合并用药时强心苷的毒性加剧,在此,阐述部分增加强心苷毒性的中药,引起临床医师的高度重视.
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  • 乌鸡白凤丸的临床新用与药理分析

    乌鸡白凤丸系明代龚廷贤所著<寿世保元>中乌鸡丸的加减方,由乌骨鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡等20味中药制成.该方有益气补血、调经止带之功效,用于月经不调、崩漏带下、闭经、闭经后阴道炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、附件炎、卵巢功能低下、青春期功能性子宫出血、产后低热及恶露不尽、产生出血、乳汁不足、人工流产后综合征、不孕、更年期综合征等症状和疾病.近年来,一系列针对乌鸡白凤丸药理成分、药理作用的基础研究及临床运用的探索,逐渐改变了其单一妇科的用药局面,新用法不断涌现.如张镇萍等[1]用其治疗尿路刺激征、小儿遗尿、结核病、慢性骨髓炎、恶性肿瘤、尿血、Addison病、不育症等,取得一定疗效.笔者立足于乌鸡白凤丸的中西医基础理论,综合了其在临床上疗效满意的部分新用法,撰文述之,以期对乌鸡白凤丸临床运用的再创新、理论认知的再发展有所裨益.

    作者:余萌;陈世健;谢红波;谭复成;陈涛 刊期: 2001年第08期

  • 抗病毒口服液的研制

    流感为临床常见病,多发病.目前尚无特效药,我院在多年临床的基础上,研制了抗病毒口服液,疗效甚佳.1 组方与制法1.1 组方板蓝根1 200 g,,金银花1 200 g,连翘1 200 g,黄芩1 200 g,大黄600 g.1.2 制法处方量板蓝根置多能提取罐中,以70%的乙醇加热回流提取两次,1.5 h/次.醇液密闭冷藏,残渣与其他药材加水同煎两次,1.5 h/次,同时收集金银花蒸馏液另器冷藏,煎液合并,减压浓缩至相对密度1.2左右,加入乙醇使含醇达70%,搅匀,静置48 h,上清液与板蓝根醇提液合并,滤过,减压回收乙醇至无醇味,加入上述金银花蒸馏液,冷藏48 h,滤过,加入单糖浆,添水至总量10 000 ml,NaOH调节pH值6.0~7.0,滤过,灌封,流通蒸气消毒30 min即得.

    作者:戎加红 刊期: 2001年第08期

  • 芍药苷在复方中的定量分析研究进展

    芍药是毛茛科芍药亚科芍药属多年生草本植物的干燥根,有白芍、赤芍之分.性微寒、味苦酸,有养血、柔肝、缓急止痛等功效,常配伍在复方中.芍药的化学成分已基本明了,主要是单萜及单萜苷类化合物,如芍药苷(Paeoniflorin)、苯甲酰芍药苷(Benzoylpaeoniflorin)、芍药内脂苷(Albiflorin)等[1],其中有效成分含量高的是芍药苷,约为3.1%[2],具有解痉、镇痛、镇静、降温解热、抗氧化等作用,常作为复方中的指标成分作定量分析,但系统性总结未见报道.现将1995年以来芍药苷在复方中的定量分析作一总结归纳,旨在给芍药苷的测定提供参考.

    作者:任建生;马海泉;蔡大伟 刊期: 2001年第08期

  • 色嗄诺中苦参碱的鉴别方法改进

    目的:改进色嗄诺中苦参碱的鉴别方法.方法:采用薄层色谱法.结果:苦参碱能得到很好的分离.结论:改进后的方法具有样品溶液制备方法简便、省时、分离效果好、斑点清晰、结果易判断等特点.

    作者:康红英;杨汇茹 刊期: 2001年第08期

  • 痛风活血汤治疗痛风性关节炎36例

    痛风是一种以受累关节剧烈疼痛为主要临床表现的疾病,好发于中年以上男性,部位以第1跖趾关节多见,发作时局部红肿剧烈,常反复发作,治疗颇为棘手.笔者从1996年以来采用痛风活血汤治疗痛风性关节炎36例,疗效满意.现总结报告如下.

    作者:刘燕 刊期: 2001年第08期

  • 穴位注射治疗化疗后白细胞减少症的临床观察

    从1998-05起笔者采用双侧足三里穴位注射地塞米松治疗化疗后引起的白细胞减少症,取得了显著的疗效.现报告如下:

    作者:毛琰涛 刊期: 2001年第08期

  • 谈医院免煎中药饮片的研制

    免煎中药饮片是指采用中药制剂的方法,将中药的活性成分提取出来,按一定方法和比例制成的颗粒剂或散剂,单味定量包装,服用时不需病人煎煮,按方组合,即服即冲,将中药的汤剂转变为一种快捷、简单、方便的剂型.笔者想从以下几个方面就医院开展免煎中药饮片的研制问题谈谈看法,供同仁们参考.

    作者:杨久云;张思波 刊期: 2001年第08期

  • 中药饮片改革构想

    传统的中药汤剂是中医临床应用历史长,广泛的剂型.其组方灵活,疗效迅速,适应面广.但随着社会的发展,科学的进步以及人们用药观念的改变,汤剂逐渐暴露出它的诸多不足,如调配费力,卫生学指标难以控制、有效成分煎出不完全等.因此,各地相继开展了中药饮片改革的研究.目前,有不少厂家和医院,已将新型饮片投入市场,用于临床.笔者参观了四川省资阳中药饮片加工厂,河南省中医学院第一附属医院中药房,并和同仁们一道对中药饮片改革这一课题进行了研究(已通过省级科技成果鉴定).现将笔者研制的颗粒饮片及其它各种类型饮片简单介绍如下.

    作者:李兰梓 刊期: 2001年第08期

  • 沉香化滞丸质量标准研究

    目的:制定沉香化滞丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别木香、砂仁、香附、大黄、厚朴.结果:方法简便、准确、专属性强.结论:建立的标准可控制沉香化滞丸的质量.

    作者:张玉洁;李和平;张晓珂 刊期: 2001年第08期

  • 超声提取法与冷浸法测定中草药浸出物的结果比较

    <中国药典>一部冷浸法测定中药材的浸出物的前处理通常需要24 h,且前6 h要时时振摇,这样不仅耗时长,而且给操作者带来了一定的不便.本文对<中国药典>要求用冷浸法测定浸出物的一类中药材用超声提取法和冷浸法进行了对比试验,并通过不同的超声时间对其提取完全程度进行了探讨,比较了两种方法的优劣,仅供同仁们参考.

    作者:谢诲;熊丽;肖英华;陆莲英 刊期: 2001年第08期

  • 三藤口服液的研制及临床应用

    三藤口服液是由雷公藤、鸡血藤和红藤等组成的纯中药复方制剂.本品具有祛风除湿、舒筋通络的作用.用于银屑病,多发性皮肤血管炎,结缔组织病等.1 处方与制备1.1 处方雷公藤,鸡血藤,红藤.1.2 工艺以上三味,加水煎煮2次,第1次3 h,第2次2 h,合并煎液,滤过,滤液浓缩至400 ml,加乙醇800 ml,搅匀,静置,上清液回收乙醇,加单糖浆300 ml,加水至1 000 ml,搅匀,滤过,灌装,灭菌,即得.

    作者:林厚文;沈阳;沈利民;李志刚;温海;瘳万清 刊期: 2001年第08期

  • 针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

    1995-02~1999-10,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位136例,取得了良好的效果.现报告如下:

    作者:王吉根 刊期: 2001年第08期

  • 甘麦大枣汤合情志疗法的临床应用举隅

    甘麦大枣汤属于养心安神类方剂,适用于虚证,临床主要用于脏躁证(即癔病)的烦躁不安,精神恍惚,常悲伤欲哭等.而我们以甘麦大枣汤为主,配以心理调整,治疗一些内科疾病,取得比较理想的效果.现介绍如下:

    作者:曹忠良;张微微 刊期: 2001年第08期

  • 林下栽培黄连与棚下栽培黄连综合效益比较

    目的:比较林下栽培黄连与搭棚栽培黄连的综合效益.方法:通过测收两种栽培方法的黄连产量,杉木产量,比较两种栽培方法的投入,观测两种栽培方法的生态后果.结果:林下栽培黄连比棚下栽培黄连综合效益高.结论:应逐渐减少以至杜绝棚下栽连,大力发展林下栽连.

    作者:鲁开功;雷青文 刊期: 2001年第08期

  • 淫羊藿的提取工艺优选

    目的:优选淫羊藿的提取工艺.方法:以淫羊藿苷的含量为指标,应用正交试验设计筛选淫羊藿的佳提取工艺条件.结果:影响提取的主次因素为B>A>E>D>C (A为药材粉碎度;B为乙醇浓度;C为乙醇用量;D为回流时间;E为回流次数).佳提取条件为:药材粗粉,75%乙醇,加25倍量,回流60 min,回流7次.根据优选工艺验证实验表明,有效成分提取率较高,重现性较好.结论:优选得到的工艺稳定可行.

    作者:朱春林;高素琴 刊期: 2001年第08期

  • <本草纲目>中大戟反芫花和海藻质疑

    <本草纲目>是我国明代具代表性的药学专著,先后被译成拉丁文、法、德、英、俄等国文字,流传各国,成为世界医药经典巨著.本书不仅总结了我国16世纪以前劳动人民用药的经验,并以实事求是的科学态度对前人某些不正确的论述给以批判纠正,确是一部内容丰富、考证严谨的本草著作.

    作者:边贻珠;李久星 刊期: 2001年第08期

  • 反相高效液相色谱测定降脂口服液中芦丁的含量

    目的:对降脂口服液中芦丁含量进行测定,以期对该品质量进行控制.方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法色谱条件为C-18柱,以甲醇∶水∶醋酸(32∶65∶3)为流动相,流速为0.75 ml/min,检测波长为280 nm.结果:加样回收率为99.6%,RSD为1.72%.结论:该法简便,灵敏,重现性好.其它组分对测定无干扰,可用于质量控制.

    作者:程小霞 刊期: 2001年第08期

  • 西洋参叶的研究进展

    西洋参Panax quinquefolium L.,又名美国人参、花旗参、洋参和广东参,为五加科多年生宿根草本植物,形似人参,原产于北美洲,是世界闻名的珍贵药用植物.其性寒凉、味甘苦,有养阴生津、清虚热之功效.因其具有补而不燥的特性,深受医患的好评.我国自70年代末成功引种并大面积栽培,解决了国内和东南亚地区西洋参供不应求的问题.西洋参和人参一样,对其地上部分过去从未引起人们的重视.自从人参地上部分被分析研究和开发利用以后,继而也提出了开发西洋参地上资源的新课题.本文就西洋参叶近年来的研究进展,概述如下.

    作者:辛艳茹;马萍;张英娜 刊期: 2001年第08期

  • 浅谈几种易混药名的矿物类中药的区别

    我国幅员辽阔,物种繁多,各地用药习惯和名称不尽相同,同名异物、同物异名的现象长期以来较为普遍.中药名称相仿,但作用迥然不同.本文简要介绍矿物类药中有易混药名中药的药理、药性、功效和用量等,便于读者辨析区分,以免误用,带来危害.

    作者:洪天慧 刊期: 2001年第08期

  • 粉末X射线衍射法在中药鉴定研究中的现状与展望

    查阅近年来国内有关文献,分析了粉末X射线衍射法用于植物类药材、动物类药材、矿物类药材及中成药鉴定研究的现状,并展望了该法在中药鉴定研究中应用的前景.

    作者:汤迎爽;戴兴凌;康阿龙;李毅力 刊期: 2001年第08期

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