学术投稿

浅谈张锡纯运用赭石的经验

彭桥荣

关键词:运用, 赭石, 医学衷中参西录, 旋复代赭汤, 著名医家, 中药配伍, 用药经验, 遣方用药, 临床经验, 伤寒论, 立意新, 仲景, 医案, 药物, 药量, 命名, 良药, 近代, 急症, 格局
摘要:近代著名医家张锡纯将其毕生之临床经验著成《医学衷中参西录》.观其遣方用药,不但立意新颖,自成格局,而且对药物的认识和运用更为独特,其中尤以赭石为突出.仲景《伤寒论》112方中,仅“旋复代赭汤”中使用了赭石,且药量小于方中其它各药.而张氏选用赭石与其它中药配伍的方剂,命名的有34首,医案各门共处方223首,用赭石者四居其一,不仅涉及到内外妇儿各科,而且急症、危症每多用之.张氏对该药推崇备至,认为“赭石诚为救颠扶危之大药也,乃如此良药,今人罕用,间有用者,不过贰叁钱,药不胜病,用与不用同也……”.言下之意,深为今人不善用.不会用此药而深感遗憾.今笔者不惴冒昧,就张氏书中有关赭石的用药经验简述如下.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 痔瘘科实施健康教育几点体会

    为开展实施好健康教育,1999-09~10对我科95例肛瘘、混合痔住院病人入院时进行评估,结果有35例对肛瘘、混合痔手术顾虑重重,20例面对手术不知如何应付,临近出院时有50例对如何度过康复期不知所措等.由此可见,病人卫生知识缺乏的现象普遍存在,因而从1999-11~12月开始加强实施系统的健康教育,收到较好的效果.

    作者:刘安心 刊期: 2001年第11期

  • 一种伪品白芷的鉴别

    白芷来源于伞形科植物川白芷、杭白芷的干燥根,为《中国药典》Ⅰ部收载药物.其功能散风除湿、通窍止痛、消肿排脓;用于感冒头痛、鼻塞等病的治疗.近日笔者在牡丹江市市场抽验中,发现一种伪品白芷.现介绍如下:

    作者:王凤兰;孙捷;李继红;孙世君 刊期: 2001年第11期

  • 少阴脉的诊法与临床运用一得

    脉诊是中医诊察疾病的重要手段,源远流长.脉学精深玄妙,历代医家精心研究者甚众.早在《内经》《难经》等著作中就初步奠定了脉学基础;汉代张仲景对脉学的研究更加深入全面,曾指出切脉应寸口、人迎、趺阳三部合参;西汉王叔和,编著了早的脉学专著--《脉经》,其在序中说:“脉理精微,其体难辨.”要全面掌握脉诊方法,确非易事.笔者在跟随我省已故的老中医李良学医期间,耳闻目睹其运用独特的“少阴脉”的脉诊技术于临床,如秦镜鉴物,直达病所,确系发前人之所未发,受益匪浅.余不揣浅陋,敢僭述于下,供同道参考,企望斧正.

    作者:李传进 刊期: 2001年第11期

  • 微波炉炮制加工中药的经验介绍

    微波可对非金属物质进行加热、干燥、脱水、灭菌、消毒,具有节能、省时、方便、卫生等优点.微波用于药品的干燥,亦用于制剂的灭菌和消毒[1].随着带烘烤、油炸、蒸气等功能微波炉的开发利用,本着“药食同源”的理论,微波同样能用于中药炮制加工.笔者利用格兰仕牌WD800BS型微波炉对部分中药进行炮制加工,均取得满意效果.现介绍如下:

    作者:刘义升;汪风芹 刊期: 2001年第11期

  • 防晒霜的研制

    目的:研制防晒霜乳膏,观察该乳膏对紫外线的防护效果.方法:以UV-B,UV-A为防晒剂,制备防晒霜乳膏;以透气胶带为角质层,紫外分光光度计为光源,测定防晒效果.结果:UV-B防晒剂对280,290,300,310,320 nm5个波长的吸光度分别为A280=1.9,A290=2.3,A300=2.7,A310=3.7,A320=2.9.吸光度A值随波长的改变而改变.结论:防晒霜具有完全防护紫外线效果.

    作者:马平勃;黄中伟 刊期: 2001年第11期

  • 克痒舒洗液对128株阴道感染细菌的抗菌作用

    目的:研究克痒舒洗液对引起非特异性阴道炎细菌的抗菌作用.方法:用克痒舒洗液及其中药和西药组分对从病人体内分离出的7种125株病原菌及3株标准菌种检测了低抑菌浓度(MIC),低杀菌浓度(MBC)及琼脂扩散试验.结果:该药组分对受试的7种病原菌都有不同程度的抑菌、杀菌作用,合剂克痒舒则有协同作用.结论:克痒舒洗液对细菌性阴道病及霉菌性阴道炎将有较好的疗效.

    作者:程惠娟;乐红霞;汪长中;产美英;王钦茂 刊期: 2001年第11期

  • 三七伤药片中冰片的薄层色谱鉴别

    三七伤药片为《中国药典》[1]收载品种,由三七、草乌、雪上一枝蒿、冰片、骨碎补、红花、接骨木、赤芍8味药组成;具有舒筋活血,散瘀止痛之功效,临床上主要用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、急慢性扭挫伤等症.为有效地控制其内在质量,笔者采用薄层色谱法对冰片进行了定性鉴别.报告如下.

    作者:钟进 刊期: 2001年第11期

  • 脑血管病的临床护理

    随着人们生活水平的提高,脑血管病在我国已是一种常见病、多发病,且是一种主要的致死、致残的常见病.抢救治疗及恢复功能是治疗的关键.因此,护理工作的优劣对该病的治疗和恢复起着重要的作用.

    作者:沈小凤 刊期: 2001年第11期

  • 伪品益母草冲剂的薄层色谱鉴别

    益母草冲剂是由益母草制成的冲剂,收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第7册,是治疗痛经、产后瘀血腹痛的妇科良药.近,笔者在质量抽验过程中发现一批益母草冲剂的伪品,而依据现有的标准[1]进行检验,结果不易判断.为便于进一步鉴别,对其正、伪品进行了薄层色谱比较.现报道如下.

    作者:田逸民;赵彩云 刊期: 2001年第11期

  • 中西医综合治疗椎间盘突出症23例

    椎间盘突出症是一种常见多发病,常表现为腰腿痛,反复发作,严重影响正常工作和生活.我院对一般非手术疗法难以见效的23例病人,采用中西医综合治疗的方法,取得较好疗效.现报告如下:

    作者:张远和;吴早生 刊期: 2001年第11期

  • 五味与四性关系的探讨

    以<中药大辞典>为依据,用电子计算机建立数据库来分析五味与四性的关系,认为辛味主要产生温暖祛寒作用,苦味主要产生清热作用,甘、酸、咸味对寒热的消长变化产生和缓作用(即清热或祛寒力不强).从另一个角度来看,酸味与咸味虽产生清热作用,但不是清热作用的主要来源,清热作用主要产生于苦味,温暖祛寒作用主要产生于辛味.

    作者:李盛青;黄兆胜;何丽春;刘明平 刊期: 2001年第11期

  • 慢性肾炎的标本论治

    慢性肾炎是内科临床常见的难治性疾病之一,表现有水肿、腰痛、高血压、小便化验异常、贫血、肾功能不全等症状和体征,相似于祖国医学的“水肿”“腰痛”“眩晕”“虚劳”等病证.今遵循标本学说,浅谈诊治体会如下:

    作者:季炳琦 刊期: 2001年第11期

  • 双黄连粉针剂治疗呼吸道感染160例临床观察

    呼吸道感染是临床上常见病,一般是由病毒或细菌感染所致.对于细菌感染常用有效的抗生素,对于病毒感染尚无特殊的药物.我院自1998-06~2000-06采用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂治疗160例由病毒感染的呼吸道疾病,同时设立对照组,取得了满意的疗效.现报告如下.

    作者:王广林;石娟;任晓龙 刊期: 2001年第11期

  • 糖尿病临床心理疗法

    心理疗法又叫精神疗法,与化学、天然药物及物理治疗不同,是医生与病人交往接触过程中,医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法.心理治疗的手段主要是语言,有时还需借助表情、姿势、态度和行为来配合,终目的是改变病人的情绪、认识、感受和行为,使病人的精神和身体状况均获改善.

    作者:李青 刊期: 2001年第11期

  • 生脉注射液治疗冠心病心绞痛36例临床观察

    目的:观察分析生脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:以中药生脉注射液与硝酸甘油合用治疗冠心病心绞痛36例为治疗组,以单用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛34例为对照组,作疗效对比分析.结果:治疗组心绞痛显效19例(占52.8%),对照组心绞痛显效10例(占29.4%).两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为76.4%.两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:生脉注射液能有效控制冠心病心绞痛的发作,与硝酸甘油合用对提高和改善本病的疗效有着相当积极的意义.

    作者:陈丽莉;陈丽霞 刊期: 2001年第11期

  • 黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用

    目的:观察黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用.方法:取在1998-06~2000-04期间在我院就诊的以中等量蛋白尿为主要表现的慢性肾炎患者共38例,按其就诊顺序分为三组,分别以黄芪、雷公藤及安慰剂治疗1.5 a,观察其尿蛋白量、血浆白蛋白量、血红蛋白及白细胞数量的变化.结果:黄芪组与雷公藤组尿蛋白量均有明显下降(P<0.01),尤以雷公藤组明显(P<0.05),黄芪组血浆蛋白升高幅度较雷公藤组明显,且无白细胞减少及肝功能损害等副作用.结论:黄芪对肾性蛋白尿具有不同于雷公藤多苷的良好的治疗作用.

    作者:陈其元 刊期: 2001年第11期

  • 中西医结合治疗妊高症致重度腹水1例

    患者,女,30岁,住院号6076,孕2产1.因重度妊高症致腹水在当地人民医院治疗无效后终止妊娠.引产术后6 d腹水呈加重趋势,伴肢软乏力、头晕、恶寒、咳嗽来我院求治.既往无肝炎、高血压、肾病病史,入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 18/12.7 kPa.神清,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,右腋下可及1.5 cm×1.5 cm两个大小不等的淋巴结,心率88次/min,律齐,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,腹部起呈蛙腹,腹围106 cm,叩诊移动性浊音存在,双下肢呈凹陷性水肿,神经系统检查无异常.妇科检查:有少量暗红色血液自宫口溢出,宫体前位拳头大小,质中,无压痛.实验室检查血、尿、大便常规正常.入院当日B超提示:中下腹见重度腹水、肝脏增厚、子宫增大、占位性待排、宫内积血、胸片示:左侧胸腔少量积液.入院后给予多种维生素,肌苷、双氢克尿噻、氨苯喋啶等护肝利尿药对症治疗48 h症状无缓解.修正治疗,补充人血白蛋白,丙种球蛋白.中医辨证为肝虚湿盛,本虚标实之证.以泻实补虚为主,采用健脾、利水、补益等治法相结合,口服中药以白术散加减.方药:白术20 g,云苓20 g,大腹皮15 g,陈皮10

    作者:张祖芳 刊期: 2001年第11期

  • 球后视神经炎1例治验

    杨某某,女,28岁,农民.初诊:1998-06-29.患者于20 d前自觉双侧眼球疼痛,在某医院诊为“球后视神经炎”.用西药治疗未见好转.近10 d,因情志不舒,易怒,善叹息,病情逐渐加重,眼球胀痛,且活动时加剧,双眼视力急剧下降,乃至失明,故急来我院求治.检查:双眼视力均为眼前手动.外眼及眼压均正常.眼底检查:双眼视乳头色泽正常,边界清晰,视网膜动、静脉管径粗细均匀,走行正常,黄斑中心凹光反射欠清晰.舌质红,苔薄白,脉弦.西医诊断:双眼球后视神经炎.中医诊断:双眼暴盲证.辨证:本证属肝经郁滞,脉络不畅,精血不能上荣于目所致.治法:舒肝解郁,温中通络,辅以行血清热,健脾培土.方药:当归、白芍、银柴胡、云茯苓、白术各9 g,附子、肉桂各6 g,丹皮、栀子、赤芍各9 g,五味子、升麻、甘草各3 g.服上方10剂后复诊,病情好转,疼痛减轻,双眼视力增至0.1.继服上方1月余,复诊检查,双眼疼痛消失,眼底正常,双眼视力均为1.2.随访1 a余,未见复发.

    作者:陈剑 刊期: 2001年第11期

  • 综合疗法治疗黄褐斑45例

    1999-10~2001-03,我科采用综合疗法治疗黄褐斑患者45例,取得了令人满意的效果.1 临床资料45例黄褐斑患者均为女性,年龄24~46岁,平均31岁,病程3个月~20 a,皮损以面颊部为主,呈淡褐色至深褐色斑片状.主诉发病相关因素有:妊娠、分娩26例,日光照射加重7例,服避孕药物3例,使用化妆品4例,上环后3例,其他因素2例.45例患者均有月经不调史.

    作者:王志;柯智群 刊期: 2001年第11期

  • 大别山腹地英山县中药资源开发利用的探讨

    英山县位于鄂东北边境,大别山南麓,大别山主峰--天堂寨矗立于县境北部,东与安徽省的岳西、太湖两县交界;西与罗田相邻;南与蕲春、浠水两县接壤;北与安徽省的霍山、金寨毗连.境内山脉河流纵横交错,丘陵起伏,气候复杂,土壤多样,蕴藏的药用资源相当丰富,其中茯苓、桔梗、苍术等10余种药材为出口传统产品;天冬、丹参、天麻等20多种药材行销全国各地.近几年来年收购量平均达4 320 000 kg,年收购额472.8万元.普查结果表明,英山中药资源丰富,种类繁多,蕴藏量大,具有开发利用的价值.

    作者:郑汉光;王佐德 刊期: 2001年第11期

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