学术投稿

小剂量氯胺酮抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的效果观察

李树贤

关键词:瑞芬太尼, 氯胺酮, 痛觉过敏
摘要:目的:观察小剂量氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏效果.方法:将140例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组:A组70例,选用丙泊酚、芬太尼、雏库溴胺静脉麻醉加气管插管全身麻醉,术中维持用丙泊酚靶控输泵注0.005%瑞芬太尼静脉微量泵静注、并间断静注维库溴胺维持麻醉.术毕停止麻醉,符合拨管指征后拔除气管导管.B组70例,麻醉诱导及维持方法同A组.只是在手术快要结束时,静脉注射氯胺酮0.5m/kg,符合拔管指征后拔除气管导管.两组患者术后均送麻醉恢复室进行观察.结果A组的VAs评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无一例要求再次镇痛;两组患者麻醉后24h内的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼维持麻醉可引起患者术后早期痛觉过敏,小剂量氯胺酮静脉注射对瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏有明显的预防作用.
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    作者:李树贤 刊期: 2012年第12期

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    原发性痛经是指妇女在经期或行经前出现的周期性小腹或腰部痛,每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、面色苍白、肛门坠胀疼痛等,是未婚和已婚未生育青年妇女的常见病和多发病,又称痛经或经行腹痛.近两年,笔者应用自拟活血止痛汤治疗原发性痛经116例,疗效满意.现报告如下.

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    黄疸是新生儿期常见病,如果血中未结合胆红素过高在新生儿期可引起胆红素脑病,可导致死亡或严重后遗症,本人是苗侗地区基层医院的儿科医师,就200例新生儿黄疸的诊疗过程,在此与大家一起探讨.

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    作者:朱小东 刊期: 2012年第12期

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    目的:探讨米非司酮用于治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取我院2005年3月~2011年3月期间确诊为子宫肌瘤的患者500例,给予米非司酮12.5mg/d进行治疗,3个月为1个疗程,500例子宫肌瘤患者米非司酮治疗前后行彩超检查,并进行比较.服药期间监测血常规、肝肾功能,观察药物副反应.结果:应用米非司酮治疗子宫肌瘤患者后,患者子宫和肌瘤的平均体积均比服药治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著,值得临床推广应用.

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  • Marburg型多发性硬化的护理

    总结1例Marburg型多发性硬化的护理经验.通过病情观察、去皮层状态护理、防感染护理后,一例患者出院时意识清楚,坐轮椅出院.

    作者:沈利平;霍建珊;叶彩莲;李园珍 刊期: 2012年第12期

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    目的:评价地佐辛用于全麻术后镇痛的效果及安全性.方法:选择经全麻手术的ASA分级1~2级的患者60例,随机分为地佐辛组(n=30)和曲马多组(n=30)两组,术毕前10min给予负荷量,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;曲马多组静脉注射曲马多2mg/kg.在麻醉清醒后连续持续静脉镇痛泵(2ml/h),地佐辛组术后镇痛泵配方为地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;曲马多组为曲马多1.6μg/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml.对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分)和并发症进行观察并记录.结果:两组镇痛效果差异无统计学差异(P>0105),总不良反应发生率地佐辛组明显低于曲马多组(P>0105).结论:地佐辛用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低.

    作者:朱发龙 刊期: 2012年第12期

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    作者:詹根龙;郑云华;李树雄 刊期: 2012年第12期

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    刺络放血是在辨证取穴的基础上用三棱针、毫针、梅花针、刀具等工具刺破躯体的某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出一定量的血液,从而治疗疾病的一种针灸方法.刺血疗法是中医传统外治法之一,具有悠久的历史.历代医家继承了这一传统方法,并不断摸索,积累和掌握了许多刺络放血的经验.所治病证从《内经》记载的10余种,到《放血疗法》[1]记录已达103种,这一传统疗法,已被广泛应用于临床各科,适用于某些急症、热证、实证等.现就近10年来中医刺络放血疗法的临床研究综述如下.

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    目的:总结急性阑尾炎误诊的经验教训.方法:根据60例被误诊的病例进行研究分析.结果:通过误诊病例的分析找出误诊的原因.结论:通过研究分析来总结误诊的经验教训,提高医疗质量.

    作者:叶兴米 刊期: 2012年第12期

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  • 标本因素对前列腺液白细胞计数检验结果的影响

    通过对我院2011年4月~2011年10月间64例健康男性的前列腺液检查的临床资料进行回顾性分析,探讨标本因素及其他相关因素对前列腺液中白细胞计数检验结果的影响.

    作者:席玉冰 刊期: 2012年第12期

内蒙古中医药杂志

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