陈淑梅
随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势.全国糖尿病防治协作组预计,到2010年中国人口可能达到14亿人,糖尿病病人将可能达到6300万人,估计我国现有约4000万人,2型糖尿病的患病率不断上升,成人已高达30.0％,而且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所.糖尿病为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,糖尿病的防治已成为公共卫生问题,糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视,因糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过.因此,探索糖尿病社区管理的有效模式,规范糖尿病的管理,有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一.这就要求具有集预防、医疗、康复、健康教育技术指导为一体的社区卫生服务向更深层次的发展.社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区管理与防治将成为重要环节.本文就此做一综述.
作者：丁久明 刊期： 2012年第18期
中医藏象学说的藏府概念,不是一蹴而就的,不是静止和僵化的形态,而是随着科学认识和观察手段的发展不断演化而成的.“脏腑”作为“藏府”在创生时期的概念形态是关于解剖的.藏府概念是解剖概念、是功能的概念、既是结构的又是功能的概念的分歧.
作者：郭淑芳 刊期： 2012年第18期
支气管哮喘是妊娠合并症中的一种,近几年的患病率逐年增加,由10年前的0.4％～1％逐年上升至3.7％～8.4％,严重地影响到了母婴健康.本科室收治了一名妊娠合并支气管哮喘病人,经严密观察、精心治疗和护理,母婴健康出院,现将护理体会总结如下.
作者：刘爱琴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨舌癌合并糖尿病患者的围术期护理.方法:回顾总结2009年5月～2011年5月我科20例舌癌合并糖尿病患者的临床资料.结果:本组病例中,无一例出现低血糖、糖尿病酮症酸中毒发生,无严重并发症发生.结论:舌癌合并糖尿病的围术期护理非常重要,对患者进行详细全面的了解,制定详细的手术前、中、后护理措施.良好控制手术前血糖、术中监测血糖应激变化、术后血糖的调节及加强皮瓣的观察、口腔护理,能够有效降低并发症及合并症的发生,促进患者康复.
作者：刁健；徐素娟 刊期： 2012年第18期
本文就植物类抗癌药物的化学特性、结构、功效以及副作用等进行全面分析比较,从而总结出它们的共性原则.
作者：章洛汗；付菜花；欧阳燕；陆晓雁 刊期： 2012年第18期
过敏性紫癜(Henoch-Schonleinp urpura,HSP)是指以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.本病多见于6岁以上的儿童和青年,好发于春冬季,多为急性起病,在起病前常有呼吸道疾病发生.本文就近年来中医药治疗本病的状况做一综述.笔者分别从中医药的辨证分型治疗,单方治疗和其他治疗三个方面加以总结归纳.结果显示,中医药治疗小儿过敏性紫癜较单纯应用西药治疗可取得更好的疗效,在临床上应用广泛,在疗效上被广大医疗工作者和患者家属认可,在改善症状,缩短病程,副作用少上有着明显优势.
作者：刘园 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对子宫脱Ⅰ～Ⅲ度术后恢复自主排尿的影响.方法:选择2009年9月～2011年2月我科收治的子宫脱垂Ⅰ～Ⅲ度20例患者,在术前评估患者个体排尿习惯,采用不同体位进行腹部、腰部、阴道、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预.结果:尿潴留2例.B超下测量残余尿为62.6±3.8ml.留置尿管时间为7±1.5天.结论:护理干预措施可有效预防和减少子宫脱垂术后尿潴留的发生,缩短术后尿管留置时间.
作者：祝玉秀 刊期： 2012年第18期
骨筋膜室综合征,(OCS)又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征.骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成[1].在发生创伤后,由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高,导致室间内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征.
作者：蒲有方；王玉琴；马春霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨在煎服中草药过程中容易出现的错误和值得注意的事项.方法:以中医药专业知识为基础,并结合自身体会及所见所闻,对煎药过程中的常见问题进行分析.结果和结论:在煎服中草药的过程中,一定要在中医药理论指导下,按照正确的中药煎服方法进行,使中草药大限度地发挥疗效,减少毒副作用,以免影响治疗效果.
作者：王萍；潘利 刊期： 2012年第18期
目的:积极探索急性有机磷农药中毒中间综合征的早期诊断及早期规范化治疗方法,提高对急性有机磷农药中毒中间综合征早期干预意识.方法:对本院39例急性有机磷农药中毒中间综合征病例进行分析和治疗总结.结果:归纳总结出急性有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期规范化治疗方法.结论:有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期采取规范化的治疗干预,大大提高了抢救成功率及降低了死亡率.
作者：广跃乾；杜传琼；王琼；刘厚鹏；胡显静；韦薇；王天昌 刊期： 2012年第18期
目的:探讨金蝉花真菌分离及液体发酵培养.方法:从孢子分离真菌,并采用液体培养基观察菌丝生长状况.结果:分离得到的菌种为拟青霉属蝉拟青霉,液体培养基表面覆盖菌丝,且出现了白色菌落带.结论:从金蝉花孢子分离得到蝉拟青霉,可以用液体培养基培养.
作者：官宗华；宋玉良；滕晔；张世亮 刊期： 2012年第18期
目的:总结微波治疗鼻腔Little氏区反复出血的效果.方法:对76例鼻腔Little氏区反复出血患者施行微波治疗,并对止血方法、效果进行分析.结果:全部病例均一次性止血,全部病例均随访3～6月,均未出现再次出血.无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生.结论:鼻腔Little氏区是鼻出血的好发部位,发生出血时首先是止血.对所有就诊时明确Little氏区反复出血者均予微波治疗,治疗效果显著,值得在基层医院推广应用.
作者：李强 刊期： 2012年第18期
目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法.回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式.十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石＞1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败).结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65％).手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短.全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生.98例随访半年以上未见远期并发症.结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠.
作者：贾健珑 刊期： 2012年第18期
目的:探讨丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)致严重肝损害的不良反应及治疗方法.方法:及时停用丙硫氧嘧啶,常规给予保肝、降胆红素治疗不佳时,加用甲基泼尼松琥珀酸钠(MPL) 1.0g冲击治疗,隔日一次x3,间隔7天重复给予一次,至病情稳定.结果:甲基泼尼松琥珀酸钠连续冲击12.0g后,IBIL从治疗前474.5μmol/L降至21.0μmol/L; DBIL从治疗前310.0μ mol/L降至3.3μmol/L,IBIL从治疗前164.5μmol/L降至17.7μ mol/L,白蛋白和球蛋白恢复正常.结论:应用丙硫氧嘧啶治疗Graves病时,应严格掌握适应症,密切检测肝功,当发生严重肝损害时,及时停用丙硫氧嘧啶并加用甲基泼尼松琥珀酸钠进行冲击治疗.
作者：于凤玲；徐方江；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2012年第18期
宫内外同时妊娠是极少见的一种异位妊娠,据文献报道,约占异位妊娠的三万分之一.随着生殖道感染及性疾病发生率升高以及当前人为应用促排卵治疗及辅助生育技术的开展,宫内外同时妊娠发病率有上升趋势,由于临床表现复杂,症状有时不典型,极易误诊.现将笔者遇到的11例宫内外同时妊娠误诊情况分析如下.
作者：王瑞霞；张颖轩 刊期： 2012年第18期
目的:观察反思学习法在手术室临床带教中的应用.方法:选取96名手术室实习护士,随机分为实验组和对照组.对照组采用传统方法教学,而实验组采用反思学习法.通过考评及采用满意度调查问卷对两组的教学效果进行比较.结果:实验组实习护士综合评价得分为92.3±4.2分,与对照组相比显著提高,差异具有统计学意义(t=15.65,P＜0.05).同时,对实习带教的满意度也显著提高.结论:反思性学习在临床带教中起到了促进作用,值得广泛应用.
作者：赵桂 刊期： 2012年第18期
通过对我科在实施护患沟通后三年的护理成绩回顾性分析,总结护患沟通在提高护理质量,减少医疗纠纷发生等方面的积极作用,探索了护患沟通在临床应用中必须重视的原则,从而对优质护理在急诊中开辟出了一条思路.
作者：刘颖 刊期： 2012年第18期
目的:建立盛添谷元片中淫羊藿苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,样品处理后,由Agilent TC C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水(32∶68),检测波长为270nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果:样品中杂质不干扰淫羊藿苷的分离测定,淫羊藿苷浓度在5～20mg·L-1范围内与峰面积有良好的线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为100.2％,RSD=1.43％.结论:本方法简便、可行、重现性好,可用于盛添谷元片中淫羊藿苷有效成分的质量控制.
作者：卢彬；郝秀华；杨锦竹；韩丛成；张纯海 刊期： 2012年第18期
目的:了解医院感染发病情况及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法:采用横断面调查方法,先查在架病历,再查患者填写统一表格,对调查日存在医院感染表现病例进行统计分析.结果:应查654例,实查654例,医院感染15例,感染现患率2.29％,高发科室主要是神经外科、呼吸内科、骨科;感染部位主要是呼吸道、胃肠道和手术部位;易感因素主要有高龄占18.5％、手术占18.5％、危重卧床占14.8％、住院时间＞10天占7.4％;抗生素使用率55.96％,感染症标本送检36例,送检率23.53％,阳性标本数12例,阳性率33.3％,主要病原体为真菌33.3％、大肠杆菌16.7％、克雷伯氏菌16.7％.结论:通过调查,加强对老年、手术、危重、住院时间＞10天等患者的医院感染管理,规范执行无菌技术操作和手卫生行为,合理使用抗菌药物是提高临床标本送检率,控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全的有效措施.
作者：王拴怀；贺腊慧；张全艳 刊期： 2012年第18期
脾阴亏虚证属于中医胃脘痛痞证、呕吐等疾病的常见证型,在几年临床报道中,多数医家用资生丸治疗取得了较满意的效果,为了揭示这其中的奥妙,更大程度地提高临床效果,在此,结合临床我对此方的阐述如下.
作者：周军杰 刊期： 2012年第18期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
