黄俊玮
糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，笔者对近年来国内有关针刺治疗糖尿病的研究进行整理，主要探讨针刺对糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，糖尿病胃轻瘫的治疗作用。
作者：戴晨冉；尹刚；姜顺雷；李波；随影；任晓莹；黄跃贤 刊期： 2016年第05期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢甚至死亡的重要原因。应从0级糖尿病足入手，预防糖尿病足的发生。笔者有幸跟随简小兵教授学习，受益匪浅，特将其治疗0级糖尿病足的经验做一总结。
作者：李慧枝；王文英；何万辉；简小兵 刊期： 2016年第05期
目的：观察从“痰邪”论治腰椎间盘突出症的临床效果。方法：观察组28例均采用自拟祛痰方药内服治疗，对照组28例均采用甘露醇、红花注射液静脉滴注治疗。结果：观察组总有效率为85.71%，高于对照组的78.57%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：从“痰邪”论治腰椎间盘突出症效果显著，具有较好的临床应用价值。
作者：杨雨果 刊期： 2016年第05期
目的：探讨温针灸配合火罐治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：本组共有40例退性膝关节炎患者，将其随机分为对照组和观察组。每组各20例。对照组采用常规针刺治疗方法；观察组采用温针灸与火罐联合的治疗方法。对比两组治疗效果。结果：通过治疗，3个疗程之后对照组的治疗总有效率为75%；观察组治疗总有效率为95%。两组数据存在明显的差距， P<0.05。结论：温针灸配合火罐对退性膝关节炎治疗有十分显著的疗效，获得广大群众的认可。
作者：赖展少；王洁琼 刊期： 2016年第05期
中药药量一直是困扰中医界的问题，小儿更需重视。本文通过对《金匮要略》中小青龙加石膏汤条文的研究，分析张仲景所载小儿的药用剂量，为临床小儿药物用量提供参考。
作者：王潘涛；朱珊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：随机抽取2012年1月-2015年3月我院收治的63例确诊为膝关节骨关节炎患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为A组（32例）、B组（31例）。A组患者采取温针灸联合药物治疗。B组患者采取药物治疗。观察两组疼痛评分、僵硬评分、日常活动难度、总分变化情况，比较患者总有效率。结果：治疗后，A组、B组患者疼痛评分、僵硬评分、日常活动难度、总分均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组患者疼痛评分、僵硬评分、日常活动难度、总分均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组治疗总有效率显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合药物治疗膝关节骨关节炎近期疗效佳，可有效改善患者疼痛、僵硬情况。
作者：张晓茹；陆伟霞 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：观察组：拉米夫定片100mg/d，po，苦参素胶囊0.6g/d，tid, po。对照组：拉米夫定片100mg/d，qd, po。12个月为1个疗程，并进行疗效评价。治疗期间两组均给予肌苷片等进行保肝治疗，停用其他抗病毒药及免疫调节剂。结果：观察组：完全应答13.15%，部分应答94.73%，无应答5.26%。对照组：完全应答7.89%，部分应答81.57%，无应答18.43%。两组经统计学处理，P<0.05。结论：中西药结合治疗慢性乙肝能克服单用拉米夫定治疗的缺点，提高其疗效、降低其毒副反应，提高完全或部分应答率。
作者：李晓飞 刊期： 2016年第05期
目的：观察应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：笔者用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折40例，进行临床观察。结果：40例患者均有不同程度的好转。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效显著。
作者：王海平 刊期： 2016年第05期
目的：进一步探讨中医综合治疗与手术治疗踝关节骨折的临床实际效果差异。方法：选取2011年12月-2013年12月期间我院收治的踝关节骨折患者122例为研究对象，对患者采用中医综合治疗与手术治疗方法，并对临床效果进行比较研究。结果：中医综合治疗组患者的院内治疗时间和治疗费用均明显低于手术治疗组，且数据比较差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）；组间比较，中医综合治疗组患者的优良率略高于手术治疗组，但数据统计资料显示数据比较差异无统计学意义。结论：中医综合治疗与手术治疗踝关节骨折的临床整体效果均好，应根据患者实际情况对临床治疗方法进行选择。
作者：魏绍山 刊期： 2016年第05期
王祥麒教授认为，恶性肿瘤化疗后外周神经毒性的病因病机可归纳为气血亏虚、瘀血阻络。恶性肿瘤患者本就正气已虚，加之化疗药物乃大毒之品，而使正气更虚，久则血虚，气血亏虚而无以濡养四肢及指趾，使瘀血阻于经络，出现麻木及感觉减退症状。
作者：张萌；王祥麒 刊期： 2016年第05期
目的：探析倍他乐克及他汀类药物在心肌梗死临床治疗中的应用效果。方法：以我院2011年6月-2013年12月期间所收治96例心肌梗死患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用倍他乐克与辛伐他汀，比较两组的治疗总有效率与不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.0%（47/50），高于对照组的76.1%（35/46），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组不良反应发生率为6.0%（3/50），对照组为4.4%（2/46），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用倍他乐克联合辛伐他汀治疗心肌梗死可防止血小板聚集，有效改善心肌微循环，减轻心脏负荷，降低猝死发生率，安全性高，可长期使用。
作者：吕秀平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肛周脓肿切排术后联合抗生素与中药的临床疗效及预后影响差异。方法：选取113例肛周脓肿切排术患者为研究对象，根据其治疗意愿分成抗生素组（A组，n＝50）和中药组（B组，n＝63）。A组采用口服替硝唑片联合高锰酸钾液稀释坐浴方案治疗，B组采用消痈饮内服联合五味消毒饮坐浴方案治疗。对比两组患者临床治疗效果、复发率及相关不良反应发生情况，记录其感染控制时间、创口愈合时间、总住院时间等治疗指标差异。结果：①两组患者在感染控制时间、创口愈合时间及总住院时间等指标的对比上无统计学意义（P>0.05）；②两组患者在治疗效果对比上无明显差异（P>0.05）；A组不良反应发生率为26.0%，复发率为18.0%，明显高于B组的1.6%和1.6%（P<0.05）。结论：对肛周脓肿患者予以切排术联合中药治疗方案疗效确切，值得临床推广。
作者：王胜文；胡选亚；艾世鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探索镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠视网膜细胞的保护作用机制。方法：将48只SHR随机分为4组：模型组（B）、贝那普利对照组（C）、镇肝熄风汤低剂量观察组（D）、镇肝熄风汤高剂量观察组（E）；每组各12只。正常空白组WKY（A）12只。镇肝熄风汤低剂量组灌服镇肝熄风汤15g?kg-1?d-1（药物浓度1.5g/mL）；镇肝熄风汤高剂量组灌服镇肝熄风汤30g?kg-1?d-1（药物浓度3.0g/mL）；贝那普利组灌服贝那普利0.90mg?kg-1?d-1。模型组（B）及WKY组每日灌服同体积的蒸馏水。共8周。检测干预前后大鼠血压，免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax的表达。结果：干预前与空白组（WKY大鼠）比较，其他各组（SHR大鼠）收缩压、舒张压和平均血压明显高于同周龄的WKY大鼠（P<0.05）；各组大鼠干预8周后再次进行血压测定，与模型组比较，各治疗组收缩压、舒张压和平均血压显著降低（P<0.05）；镇肝熄风汤减轻了SHR的Bax表达（P<0.01），增加了Bcl-2的表达，其中中药高剂量组达到WKY水平（P>0.05）。结论：镇肝熄风汤不仅有明显的降压作用，而且在高血压病程中可抑制视网膜毛细血管的细胞凋亡。
作者：温鑫洋；颜春鲁；金华；刘志军；曹强 刊期： 2016年第05期
目的：通过分析老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素，对其护理措施进行探讨。方法：回顾性分析2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的650例老年脑血管疾病患者的临床资料，对患者并发医院获得性肺炎的高危因素进行归纳总结，并总结有效的护理措施。结果：患者并发医院获得性肺炎发生率为28.5%，病死率为11.9%；意识障碍、住院时间、切管切开以及肺部基础疾病等是患者并发医院获得性肺炎的高危因素。结论：对老年脑血管疾病患者进行临床治疗时要及时处理医院获得性肺炎的感染高危因素，并对患者进行护理干预，尤其是加强呼吸道护理干预，可以在一定程度上降低肺炎发生率，促使患者尽快康复出院。
作者：曹文璐 刊期： 2016年第05期
目的：探讨墨白汤治疗白癜风的临床疗效。方法：将80例诊断为局限型和散发型的白癜风患者随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用复方卡力孜然酊外用和白癜风丸口服行常规治疗，治疗组采用复方卡力孜然酊和自拟墨白汤治疗。结果：治疗组总有效率为65.0%，对照组为37.5%，有显著性差异（P<0.05）。结论：墨白汤治疗白癜风具有较好的疗效，且无副作用，易被患者接受。
作者：刘高岗；刘贵梅；李冰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖尿病并发糖尿病足病人的社区护理干预。方法：选取2012年9月-2013年11月我院收治的糖尿病并发糖尿病足患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用中药熏洗的社区护理干预，观察两组的护理满意度。结果：对患者进行护理之后，观察组的患者护理满意度明显高于对照组（96.7% VS 80.0%），且观察组的踝/肱指数明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对糖尿病足病人采用中药熏洗的社区护理干预能够有效缓解患者的疼痛，提高患者对护理的满意度，提升患者的踝/肱指数，效果显著，值得临床推广。
作者：元传霞 刊期： 2016年第05期
当前对于临床药学的运用相对而言是比较广泛的，因此如何开展中药及药学监护在临床中的有效运用，对于提高疗效和提升医学价值是相对重要的。在我国的医药宝库中，中成药以及中草药一并称为中药，相对于其他药品来说，如果在进行实践的过程中由于医师的疏忽大意或者其他原因造成中成药的应用没有按照国家的标准严格执行，那么不仅不会给患者带来有利的疗效，还会导致不良反应的发生。又因为中成药应用比较普及，出现差池所造成的影响也比较明显。本文分析我国临床运用中药及药学监护的现状，并在实践的基础上提出了结合西药的PC方法来促进和优化当前中药的临床应用合理性。
作者：慕英林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用三才乳腺治疗仪治疗乳腺增生的临床效果及对患者日后身体恢复的影响。方法：将80例我院收治的乳腺增生患者用数字表法进行分组，其中对照组40例，观察组40例。对照组患者用逍遥散加减治疗，观察组患者则实行三才乳腺治疗仪联合逍遥散治疗，将两组患者治疗前后的乳房情况和全身伴随症状进行对比。结果：观察组患者经三才乳腺治疗仪联合逍遥散治疗后，乳房疼痛及乳房肿块比治疗前及对照组显著改善；观察组患者治疗后情绪变化、月经异常和两胁胀满的情况也得到了明显地改善。结论：三才乳腺治疗仪联合逍遥散能明显改善乳腺增生患者的临床症状，促进患者日后的身体恢复，提高患者生活质量，建议推广使用。
作者：白贺霞；曹伟 刊期： 2016年第05期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将220例患者随机分为对照组和治疗组各110例，治疗组采用柴胡疏肝散加减治疗，对照组采用多潘立酮治疗。结果：治疗组总有效率为81.8%，对照组为72.7%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良效果显著。
作者：郭庆广 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干预治疗上消化道出血的临床实际疗效，以便为上消化道出血的临床治疗提供借鉴和参考依据。方法：以我院2010年12月-2013年10月期间临床收治的88例上消化道出血患者为研究对象，将其分成观察组和对照组。全部入选研究对象均给予常规西医基础治疗，观察组同时给予益血方，对照组同时给予止血方。以两组入选对象的临床治疗效果和疾病恢复时间为观察指标来验证疗效。结果：①观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，且统计学验证结果显示数据比较差异具有显著统计学意义（x2＝4.9500，P＝0.0261）；②观察组患者的疾病恢复时间显著低于对照组，且统计学验证结果显示数据比较差异具有显著统计学意义（t＝15.8171，P＝0.0000）。结论：中医益血干预治疗上消化道出血的临床综合效果显著，是临床理想治疗方案之一。
作者：赵喜娟；韩正雪 刊期： 2016年第05期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
