徐娴；张振玉；邵耘
目的 探讨妊娠晚期超敏C反应蛋白(hsCRP)对子痫前期患者妊娠结局的影响.方法妊娠晚期入院行免疫比浊法检测孕妇空腹血 hsCRP水平 ,观察患者妊娠结局.结果 妊娠晚期hsCRP水平异常增加子痫前期孕妇发生早早产风险 ,但是不增加早产、新生儿低体重、引产或死胎风险.hsCRP水平与子痫前期严重程度、新生儿胎龄、新生儿体重无统计学相关性(P＞0 .05).结论妊娠晚期hsCRP对子痫前期孕妇妊娠不良结局预测价值不大.
作者：王娟；黄亚珍；胡建铭；黄沁；陈友国 刊期： 2015年第10期
目的 探讨静息态脑功能低频振幅(ALFF)的变化评估有氧运动后阿尔茨海默病(A D )患者功能改善的价值.方法 将42例A D患者随机均分为训练组和对照组.训练组采用踩脚踏车或以跑步机运动为有氧训练项目 ,以强度为50%-70% 大运动能力作为训练标准 ,每次训练持续60-90 min(中途休息10 min);共训练12周 ,每周训练3次.检测训练前和12周训练后的 ALFF和简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果 训练后 ,训练组MMSE评分和 ALFF值较训练前增高(P＜0 .05);训练组前后两次ALFF差值大于对照组(P＜0 .05).ALFF值与MMSE评分无明显相关性.结论 ALFF可以作为AD患者有氧训练有效性评判的辅助指标.
作者：王纬；王蔚；杨思雨；常春红；王英；吴婷 刊期： 2015年第10期
肿瘤放射治疗可引起放疗局部组织水肿.患者常主诉局部胀痛 ,尤其是脑部肿瘤及脊髓肿瘤患者放疗后常伴有头痛、呕吐等颅内压增高的症状.因此,甘露醇在肿瘤放疗患者中的应用较为常见.静脉滴注20% 甘露醇易发生静脉炎.集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能改善患者结局 ,它们的共同实施比单独执行更能改善患者结局[1 ] .
作者：钱燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨急性颅脑损伤患者环池形态变化及其临床意义.方法 对78例急性颅脑损伤患者行中脑水平环池形态的CT扫描 ,分析其与疗效和预后的关系.结果 中脑水平环池形态分为四型 :Ⅰ型16例 ,环池无变化 ,死亡1例 ;Ⅱ型20例 ,环池部分变窄 ,死亡3例 ;Ⅲ型22例 ,环池部分闭塞 ,死亡8例 ;Ⅳ型20例 ,环池完全闭塞,死亡14例.结论 了解环池形态变化对颅脑损伤的治疗及预后判断有一定意义.
作者：金浩；张卫；朱扬清；邹煜；周秋锋；左常阳；刘星；钱伟；鲁杰 刊期： 2015年第10期
颈内动脉血泡样动脉瘤相对罕见 ,占颅内动脉瘤的0.3%-1.0% ,占颈内动脉瘤的0.9%-6.5% [1 ] .目前对于血泡样动脉瘤的研究 ,包括发病机制、病理学特征、治疗方法及预后等缺乏统一认识.既往文献多认为血流动力学作用及动脉粥样硬化在血泡样动脉瘤的形成过程中起重要作用 ,而尚未发现外伤性颈内动脉血泡样动脉瘤的相关报道.我们对2例因明确外伤史就诊 ,造影诊断为颈内动脉前壁血泡样动脉瘤的患者进行治疗 ,结合相关文献 ,对其治疗及预后进行探讨.
作者：李然；杨咏波；王毅；那世杰；王斌；黄玉杰 刊期： 2015年第10期
目的 分析在神经内镜辅助下切除椎管内肿瘤的临床效果.方法 经M RI确诊椎管内硬脊膜下、髓外神经纤维瘤和脊膜瘤患者16例.肿瘤位于颈段2例、胸段3例、腰段11例.采用2-4 cm皮肤切口 ,鼻窥器显露椎管 ;在神经内镜辅助下切除肿瘤.结果 16例患者的椎管内肿瘤均全部切除.术后症状消失或明显改善 ,脊柱的稳定性无明显变化.结论 使用鼻窥器和神经内镜可减小脊柱的破坏 ,并可完全显露和切除椎管内肿瘤 ,手术安全、有效、微创.
作者：周明卫；傅震；曹胜武；季晶；骆慧；刘宁 刊期： 2015年第10期
目的 探讨微小RNA-205(miRNA-205)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和血浆中的表达和临床意义.方法 用实时定量PCR法测定31例NSCLC患者(试验组)及10例肺良性病变患者(对照组)支气管镜活检组织和血浆中miRNA-205的表达量 ,分析其与各临床病理资料之间关系 ,评价miRNA-205在NSCLC的诊断价值.结果 试验组活检组织及血浆miRNA-205表达量均高于对照组(P＜0 .05).miRNA-205在鳞癌组织中的表达高于腺癌(P＜0 .05).miRNA-205的表达量与NSCLC患者临床病理特征无明显相关( rs=0 .255 ,P=0 .113 ).ROC曲线分析显示 ,取界值0.932时,组织miRNA-205表达诊断NSCLC的灵敏度和特异度分别为81.3% 和83.3% ;取临界值0.610时 ,血浆miRNA-205表达诊断NSCLC的灵敏度和特异度分别为81.3% 和84.2% .结论 miRNA-205在NSCLC组织和血浆均有较高的表达 ,可能会成为诊断NSCLC ,尤其是鳞癌的参考指标.
作者：王佳佳；雷伟；陈成；穆传勇；沈笑春；刘泽毅；黄建安 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)生成试验对特发性矮小(ISS)患儿的诊断和治疗价值.方法 将15例 ISS患儿分为 IGF-1生成/基础比值 ≥3的无生长激素不敏感(GHI)组(A组 ,4例)和IG F-1生成/基础比值＜3的部分G H I组(B组 ,11例).比较两组患儿接受重组人生长激素(rhGH)治疗后的生长速率 ,分析 IGF-1生成试验中 IGF-1反应水平与生长速率的关系.结果 rhGH治疗6个月后 ,A组与B组生长速率无统计学差异[(12.1 ± 1.3) cm/年vs .(11.0 ± 1.6) cm/年](P＞0 .05).B组IGF-1生成试验中 ,IGF-1反应水平与生长速率无相关性(r=0 .596 , P＞0 .05).结论 IGF-1生成试验可为明确ISS病因提供参考 ,但作为独立预测rhGH对ISS患儿促生长疗效的指标有待于进一步研究.
作者：彭娅；高兰英；王安茹；单晔；陈苗苗；于宝生 刊期： 2015年第10期
目的 探讨甲钴胺对缺血-再灌注(I-R )大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响.方法Wistar大鼠135只随机均分为五组 :A组为空白对照 ;B、C、D和 E组分别用0.9% 氯化钠20 ml · kg-1 ·d-1 、尼莫地平1mg·kg-1 ·d-1 、甲钴胺50μg·kg-1 ·d-1和100μg·kg-1 ·d-1灌胃1周后建立脑I-R模型.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分.再灌注6、12和24 h ,用T U N EL法检测大脑皮层细胞凋亡 ,Western blot检测大脑皮层半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)蛋白表达.结果 再灌注24 h后 ,C、E组神经功能评分低于B、D组( P＜0 .05或P＜0 .01 ).C、D和E组神经细胞凋亡数均少于B组 ,E组少于D组(P＜0 .01).C、D和E组大脑皮层Caspase-3表达均低于B组 ,D组高于C组(P＜0 .01).结论 预用甲钴胺对大鼠脑I-R损伤有保护作用 ,可能与抑制大脑组织Caspase-3蛋白表达有关.
作者：苏建华；陈玉芳；肖杭；林伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨妊娠梅毒快速血浆反应试验(RPR)滴度与妊娠不良结局的关系.方法 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T PPA )筛查 ,对妊娠合并梅毒患者共192例孕母分娩前外周血检测RPR滴度 ,分析妊娠不良结局 ,比较孕期抗梅毒治疗组(162例)与未治疗组(30例)妊娠并发症及新生儿不良结局发生率.结果 随着孕母RPR滴度的升高 ,畸形、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡的风险升高.孕母RPR滴度≥1:8时早产、新生儿畸形和先天性梅毒发生率高于RPR滴度≤1:4者(P＜0 .05).未治疗组新生儿畸形、先天性梅毒和死胎发生率高于治疗组(P＜0 .05).结论 随着孕母RPR滴度的升高 ,妊娠不良结局风险升高;抗梅毒治疗能明显改善合并梅毒患者的妊娠结局.
作者：王翠敏；王根菊；韩国荣；江红秀；丁祎 刊期： 2015年第10期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)作为一种微创诊疗技术 ,已成为治疗胆胰疾病的一项重要手段.其治疗对象也由成人向儿童群体延伸 ,但由于无明确的儿童ERCP应用指征及安全性综合评价标准,以及因器械、技术、患儿特殊性等原因 ,目前国内ERCP在儿童胆胰疾病中的应用治疗及护理经验较成人明显不足[1].
作者：盛玉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨小分子RN A干扰(siRN A )沉默p65基因的表达对胶质瘤细胞生长和糖代谢的影响.方法 应用RNA干扰技术降低p65表达后 ,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和流式细胞术检测胶质瘤细胞的增殖和周期 ,Western blot检测p65下游功能蛋白的变化.结果 抑制p65的表达后 ,U87和U251细胞生长受抑制 ,细胞生长阻滞在G1 期且细胞糖代谢水平下降 ,下游的功能蛋白周期素D1和丙酮酸激酶M 2 (PK M 2 )表达水平降低.结论 干扰 p65的表达可以抑制胶质瘤细胞的生长和糖代谢水平.
作者：韩东风；魏文金；张军霞；张雅旋；胡奇；俞天赋；刘宁；尤永平 刊期： 2015年第10期
目的 探讨N-乙酰氨基半乳糖转移酶(ppGalNAc-T )1和-T2对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231恶性表型的影响.方法 分别将 siRNA-ppGalNAc-T1(A组)、siRNA-ppGalNAc-T2 (B组)和空载体对照(C组)转染MDA-MB-231细胞.采用荧光定量PCR检测ppGalNAc-T1和-T2 mRNA表达 ,MTT法和 Hoechst 33258染色分别检测各组对多西他赛和吉西他滨的药物敏感性及细胞凋亡率的变化 ,T ransw ell实验检测各组细胞的侵袭能力.结果 M DA-M B-231细胞中ppGalNAc-T1和-T2 mRNA表达水平均高于正常乳腺细胞(P＜0 .05).与C组相比 ,A组、B组药物敏感性和细胞凋亡率升高(P＜0 .05) ,而细胞侵袭能力受到抑制(P＜0 .05).结论 ppGalNAc-T1和-T2可能是潜在预测和治疗三阴性乳腺癌的有效靶点.
作者：徐徐；徐岚；惠品晶；吴士良 刊期： 2015年第10期
目的 探讨急性脑出血患者合并肺部感染相关危险因素及病原菌分布.方法 回顾性分析23例急性脑出血合并肺部感染的影响因素及病原菌分布.结果 年龄、吞咽障碍、慢性疾病史是急性脑出血保守治疗合并肺部感染的影响因素( P＜0 .05 ).23例患者检出病原菌29株 ,其中的前三位是肺炎克雷伯菌(9株 ,占31.0% )、鲍曼不动杆菌(8株 ,占27.6% )和金黄色葡萄球菌(7株 ,占24.1% ).结论 对于急性脑出血行保守治疗的患者 ,应针对容易引发肺部感染的危险因素以及常见的病原菌进行有效的预防措施.
作者：陈锦景；张旸；朱春然；余万；李伟 刊期： 2015年第10期
脑出血是临床常见的急性脑血管疾病 ,病情重 ,变化快 ,病死率高 ,快速而有效的急救护理对抢救患者的生命 ,降低患者的伤残率和病死率以及对后续救治起着至关重要的作用[1 ] .腰大池持续引流能够在短时间内有效降低颅内压,缓解脑血管痉挛的发生,改善脑缺血状态 ,从而减少脑疝形成以及脑水肿、脑梗死的发生 ,减轻患者痛苦 ,促进患者早期康复.
作者：陈维艳；孙利华；周丽芹；蒋丽 刊期： 2015年第10期
目的 观察锡粒散对宫颈治疗术后创面愈合的作用及安全性.方法 选取宫颈聚焦超声术及宫颈环形电切术(LEEP)后患者108例 ,分为治疗组和对照组 ,每组54例(其中宫颈聚焦超声术31例、宫颈 LEEP 23例).两组术后均给予常规治疗 ,治疗组术后加用锡粒散.观察两组术后4、6、8周阴道流液量、分泌物性状、持续时间及创面愈合等综合评分.结果 治疗后4、6、8周 ,治疗组宫颈状况综合评分低于对照组(P＜0 .05).治疗组无不良反应及并发症发生.对照组随访期内继发感染及大出血各2例 ,肉芽增生4例.结论 锡粒散能减轻宫颈治疗术后阴道流液等症状 ,促进宫颈治疗后创面的愈合.
作者：曹霞 刊期： 2015年第10期
子宫内膜异位症(E M )是生育年龄妇女常见的疾病 ,卵巢是易发生EM 的器官 ,约80% 患者病变累及一侧卵巢 ,50% 患者双侧卵巢受累.目前认为以腹腔镜确诊、手术+ 药物为 EM 治疗的金标准,腹腔镜手术应为 EM 的首选治疗方法.然而 ,术后患者对促排卵的反应性下降 ,甚至增加卵巢早衰的风险[1 ] .
作者：郑丽君；郭亮生；朱维培；胡敏；钱志红；任琼珍 刊期： 2015年第10期
目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.
作者：崔笠；何小舟；王建平；徐仁芳；许贤林 刊期： 2015年第10期
重型颅脑损伤具有较高的致死率和致残率 ,患者往往伴有颅内压增高、意识及呼吸障碍 ,不能进行自主呼吸和吞咽.因此 ,在重型颅脑损伤患者的救治过程中 ,气管切开是必要的手段 ,可以对患者进行机械通气以满足其对氧气的需要.
作者：纪娟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)评估急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 测定AMI患者(A组 ,61例)和心绞痛患者(B组 ,20例)外周血VEGF表达 ,分析VEGF表达差异的临床意义.结果 A组外周血VEGF水平高于B组[(73.44 ± 17.09)ng/ml vs .(58.79 ± 36.43)ng/ml)] (P＜0 .05).A组患者不同罪犯血管(前降支、回旋支、右冠脉)患者的外周血VEGF表达差异有统计学意义(P＜0 .05).随访18个月后 ,A组低VEGF(＜50 ng/ml)患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率高于高 VEGF(≥50 ng/ml)者(68.4% vs .22.2% )(P＜0 .05).结论 在 AMI早期阶段 ,外周血中VEGF有重要的生理作用 ;AMI早期低 VEGF水平可作为临床上MACE的预测指标.
作者：胡美娟；程维礼；周宁天；张敏；杨志健 刊期： 2015年第10期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
