吴新军；杜生旺
目的 探讨anoctamin 1(ANO1)表达对非小细胞肺癌(NSCLC)病理分期和复发的影响.方法 Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者64例.采用qRT-PCR、Western blot和免疫组化检测肺癌组织和癌旁组织ANO1和表皮生长因子受体(EGFR)的表达;行肿瘤病理分级评定,随访术后的复发.结果 NSCLC存在ANO1的过表达.ANO1阳性组28例中,26例(93％)的EGFR表达阳性;ANO1阳性组的病理Ⅲ期病例的比例高于ANO1阴性组(50％ vs.17％) (P＜0.01).随访1年,ANO1阳性组的复发率高于ANO1阴性组(39％ vs.17％)(P＜0.01).结论 ANO1在NSCLC组织存在过表达.ANO1的过表达促进EGFR的过表达,提高NSCLC的病理分级评分和复发率.
作者：叶书高；王永功；陈静瑜；郑明峰；吴小波；纪勇 刊期： 2015年第22期
目的 探讨非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病例的临床处置策略.方法 选取2013年无锡市宫颈癌筛查ASCUS、人乳头瘤病毒(HPV)阳性妇女730例,行阴道镜检查,并在阴道镜下对病变部位或可疑部位行宫颈活检.分析病理结果与年龄及HPV亚型的关系.结果 730例中,炎症577例(79.04％);低度上皮内瘤变(CIN1)及以上153例(20.96％),其中宫颈癌7例.50-54岁年龄段重度病例检出率高,HPV 16型感染中病理学结果严重.结论 临床处置ASCUS病例,优先考虑查HPV16型,50-54岁年龄段阳性病例行阴道镜检查并行宫颈活检,阴性病例观察随访.
作者：王建霞 刊期： 2015年第22期
目的 建立液相色谱/质谱(LC-MS/MS)技术测定血浆中氯吡格雷活性代谢产物衍生物(CAMD)浓度的方法.方法 色谱柱为Sapphire C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温40℃;流动相为乙腈-0.1％甲酸(95:5),流速为1ml/min;采用电喷雾正离子化三重四级质谱检测.结果 CAMD的回归方程为Y=0.01734X+0.00001318(r=0.997),线性范围为0.50-100 ng/ml,相对回收率为98.4％-105.0％,绝对回收率为96.7％-120.2％,准确度、精密度及稳定性良好.结论 LC-MS/MS技术能快速、准确地测定血浆中CAMD浓度.
作者：徐蕾；李济民；朱辉；徐可；王飞；杨璐；胡晓玮；李春坚 刊期： 2015年第22期
目的 探讨术前大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet Qmax)测定评估经尿道膀胱颈切开术(TURBn)治疗女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)疗效的价值.方法女性PBNO患者35例均行经尿道膀胱颈切开术(TURBn)治疗.采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估疗效;分析术前Pdet Qmax与术后IPSS评分的相关性.结果 按手术前后的IPSS评分,35例分为疗效明显(A组,20例)、疗效良好(B组,8例)、疗效一般(C组,5例)和无效(D组,2例).A、B和C组术后IPPS评分均低于术前(P＜0.05).术前Pdet Qmax与术后IPSS评分呈负相关(r=-0.65,P＜0.05).结论 术前Pdet Qmax测定可判断女性PBNO患者TURBn术后疗效.
作者：孙柳静；朱喜山；王科峰 刊期： 2015年第22期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢变化.方法 分别于产后42 d和2年随访165例GDM孕妇(GDM组)和169例正常孕妇(对照组)的糖代谢相关指标.结果 GDM组产后42 d和2年的空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及糖代谢异常率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),产后2年GDM组的腰臀比和舒张压高于对照组(P＜0.01).多因素分析提示,孕期使用胰岛素是导致GDM产后糖代谢异常的危险因素,而母乳喂养则是其保护因素.结论 GDM孕妇产后发生糖代谢异常的风险高于正常孕妇,应大力提倡母乳喂养并加强产后随访.
作者：丁坚；李小燕；郑琳；刘楼 刊期： 2015年第22期
目的 观察改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性.方法 选取宫缩乏力性产后出血产妇102例,分为观察组及对照组,每组51例.观察组给予改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组给予常规止血联合卡前列素氨丁三醇治疗.观察两组产后出血情况及治疗后的不良反应.结果 观察组手术时间较对照组缩短[(165.3±33.2) min vs.(226.5±25.4) min](P＜0.05);观察组术中出血量较对照组减少[(1180.3±33.7)ml vs.(1683.6±23.9) ml](P＜0.05);观察组子宫切除率低于对照组(1.96％ vs.13.73％)(P＜0.05).观察组产后发生腹痛、产褥病等并发症发生率低于对照组(7.84％ vs.39.22％)(P＜0.05).两组均无肠粘连发生.结论 改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,术后不良反应少.
作者：仲海平；陈玉平 刊期： 2015年第22期
今日的护理实践,为适应不断发展的医学科学事业,将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体,使护理的专业价值得到越来越充分的展现[1].为进一步规范专科护士管理,深化护理专业内涵,提升专业护理质量水平,我院制定了《专科护士管理办法》、《专业护理学组管理工作实施办法》,取得一定成效,报道如下.
作者：朱晓燕；李浩 刊期： 2015年第22期
子宫内膜息肉是育龄妇女常见的妇科疾病,以不规则的阴道出血为主要临床表现,亦是导致女性不孕的原因之一.传统的治疗方法为诊断性刮宫;但常不能完全去除.近几年宫腔镜技术的发展为诊断及治疗子宫内膜息肉开辟了新途径,但仍存在复发现象.本文观察宫腔镜手术联合达英-35治疗子宫内膜息肉的疗效.
作者：顾芳 刊期： 2015年第22期
目的 观察多氯联苯(PCB)-118对大鼠胰岛细胞INS-1的抑制作用.方法 采用不同浓度PCB-118刺激INS-1细胞.MTT法检测INS-1细胞增殖率,实时荧光定量PCR检测胰岛素相关基因表达水平,以膜联蛋白Ⅴ-碘化丙啶(AnnexinⅤ-PI)双染和Western blot检测INS-1细胞凋亡及相关蛋白表达.结果 采用80 μmol/L和100μmol/L的PCB-118处理INS-1细胞72 h后,INS-1细胞生长显著受到抑制(P＜0.01).与0μmol/L的PCB-118处理比较,50μmol/L的PCB-118处理INS-1细胞72 h后,胰岛素基因1(Insulinl 1)、Insulinl 2、胰腺十二指肠同源框因子1(Pdx1)和葡萄糖转运子2(GT-2)的基因表达水平均下调(P＜0.05或P＜0.01),细胞凋亡率增高(P＜0.05).与0 μmol/L的PCB-118处理比较,10 μmol/L和50μmol/L的PCB-118处理细胞后,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达降低,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)剪切体和Bcl-2相关X蛋白(Bax蛋白)表达量增加,Bax/Bcl-2比值降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 PCB-118可抑制INS-1细胞增殖,降低胰岛细胞功能,并诱导其凋亡;这提示PCB可能与糖尿病发病有关.
作者：茅晓东；李兴佳；韦晓；徐书杭；曹萌；刘超；胡纯秋 刊期： 2015年第22期
目的 研究江苏省城市幼儿社会性和情绪发展的影响因素.方法 采用中国城市幼儿社会情绪发展量表和自编社会人口学问卷分析3083例年龄12-36个月幼儿的社会性和情绪发展及相关因素.结果 不同年龄段幼儿的外显行为域和能力域得分有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).男童的外显行为域得分高于女童(P＜0.05).家庭结构、家庭月收入、父母受教育程度和教养方式不同的幼儿社会性和情绪的异常检出率有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 幼儿社会性和情绪发展具有性别和年龄特征,并受到家庭环境和教养方式的影响.
作者：李婧；张丹；宋佳；赵艳；张桂香；秦锐；胡幼芳 刊期： 2015年第22期
近年来,结核病控制形势依然严峻,糖尿病患者亦呈上升趋势.糖尿病患者并发肺结核的概率显著高于非糖尿病患者,且病情严重,病变较为广泛,致肺功能严重受损,病程长,治疗难度大,复发率高.本研究收集我院2005年3月-2015年3月共40例糖尿病合并肺结核临床资料,现报道如下.
作者：杨青；黄红伟；管鹤；解焱锋 刊期： 2015年第22期
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石的金标准术式.但是胆囊切除术后易出现消化不良性腹泻、胆总管结石和结肠癌发生率升高,这促使越来越多学者关注保留胆囊的重要性.我院对62例胆囊结石患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,获得满意效果,现报道如下.
作者：吴新军；杜生旺 刊期： 2015年第22期
患儿,男性,9岁.因右膝酸痛不适伴活动明显受限1个月余收住院.患儿出生时家人发现右膝皮肤上有花生大小浅黑色斑块,当时未予重视与诊治,以后每年皮肤斑块有逐步增大,近两年来增大明显,目前就诊时病灶延及整个膝关节,患者感右膝剧烈酸痛不适且活动明显受限.患者否认家族遗传史.体检:体温37℃,脉搏96次/分,血压110/65 mmHg.
作者：谢建强；姚柳 刊期： 2015年第22期
目的 总结脊髓栓系松解术治疗成人脊髓栓系综合征的临床疗效.方法 成人脊髓栓系综合征患者61例接受了脊髓栓系松解术.其中,终丝紧张型脊髓栓系综合征29例(A组),脂肪瘤型脊髓栓系综合征32例(B组),比较两组疗效.结果 两组术后肢体疼痛和麻木均完全或部分缓解,肌力和膀胱功能明显改善.术后1个月,两组患者症状改善情况无统计学差异(P＞0.05);术后1年,A组疼痛缓解和下肢肌力改善优于B组(P＜0.05).结论 脊髓栓系松解术对成人终丝紧张型和脂肪瘤型脊髓栓系综合征均有确切疗效;在疼痛缓解和下肢肌力改善的远期效果方面,栓系松解术对终丝紧张型综合征的效果优于脂肪瘤型.
作者：赵寅涛；蒋健；金伟；梁维邦 刊期： 2015年第22期
目的 探讨脑干海绵状血管瘤临床诊断与显微外科手术治疗方法.方法 8例经枕下后正中入路切除;1例经左枕旁正中入路切除;4例行颞下入路切除.结果13例病灶均镜下全切.结果 10例症状明显改善,3例无明显改善,无新增症状,无并发症,无死亡.随访4-24个月,MRI复查无病灶残留.结论 在明确诊断的前提下,恰当选择手术适应证、手术时机基础上,运用娴熟的显微外科技术,脑干海绵状血管瘤进行手术切除结果令人满意.
作者：朱春明；孙雪波；王中；虞正权；周幽心；陈罡；黄亚波 刊期： 2015年第22期
目的 比较3％高渗盐水(HTS)与20％甘露醇(MT)渗透性脱水治疗重型颅脑损伤对颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响.方法 重型颅脑损伤患者35例随机分为两组,分别接受HTS 130 ml(HTS组,18例)和MT 130 ml(MT组,17例)治疗,均于20 min内一次静脉输注.记录两组治疗后30、60、120和180 min的ICP、MAP、脑灌注压(CPP)、PbtO2和CVP.结果 治疗后,两组均显示ICP降低和CPP升高(P＜0.05);HTS组的变化较MT组更加明显,且同时有PbtO2升高(P＜0.05).结论 与20％ MT相比,3％HTS能更好地降低ICP和增加CPP,同时还能升高PbtO2.
作者：王其平；徐裕；那汉荣；高恒 刊期： 2015年第22期
目的 分析抗感染药物使用趋势,为临床合理用药提供依据.方法 根据限定日剂量值计算4类抗感染药物的用药频度,采用SPSS 17.0软件对抗菌药物使用趋势进行分析.结果 南京和徐州地区碳青霉烯类抗菌药物用量呈增长趋势,氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物用量稳定,β-内酰胺类药物南京地区用量稳定,徐州地区增加.结论调整不同种类抗菌药物的用量有利于控制耐药菌的广泛传播.
作者：丁一；曹加 刊期： 2015年第22期
目的 了解脑梗死的危险因素同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(HbAlc)对脑梗死TOAST及OCSP分型的影响.方法 将392例急性脑梗死按血清Hcy及HbAlc水平分为四组:两者均正常组(A组),单纯高Hcy组(B组),单纯高HbAlc组(C组),两者均高组(D组),将其临床基线资料进行回顾性分析,并分析与TOAST和OCSP分型的关系及测定对梗死面积大小的影响.结果 C、D组中FBG、TG及HbAlc均高于A组,其中C、D组中TG也高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);TOAST分型各组亚型之间无统计学差异(P＞0.05),C组及D组OCSP分型中的后循环梗死比例较A组高(P＜0.05);B组中面积脑梗死患者比例高于A组(P＜0.05),C组中小面积脑梗死患者比例高于B组(P＜0.05).结论 单纯高Hcy血症脑梗死患者,梗死面积较大,单纯高HbAlc患者倾向于小面积梗死,且多数为后循环脑梗死.
作者：徐心耕；柯先金；蔡志荣；过红明 刊期： 2015年第22期
目的 探讨胃癌患者血浆微小RNA-30a (miRNA-30a)的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR检测64例胃癌患者(A组)和36例健康人群(C组)血浆miRNA-30a的表达水平,分析其与胃癌临床病理参数间的关系.结果 A组miRNA-30a表达水平低于C组(0.436±0.261 vs.0.599±-0.348)(P＜0.01).miRNA-30a在胃癌患者血浆中的表达水平与胃癌的分化程度、侵润深度及淋巴结转移明显相关(P＜0.05),但与患者的年龄、性别、肿瘤分期无显著相关(P＞0.05).结论 miRNA-30a在胃癌患者血浆中低表达,与胃癌发生和发展密切相关,可能成为胃癌早期诊断的指标之一.
作者：周杰；樊瑞智；李海青；宋虎；徐溢新；徐为；宋军 刊期： 2015年第22期
由于临床路径的开展及三级医院医疗资源的紧张,医院周转加快,患者住院时间缩短.而分娩是女性一生中比较特殊的经历,但短暂的住院时间,产妇及家属难以完全掌握护理技能及技巧,面对产妇及新生儿出现的一些问题显得无所适从.我院秉着优质护理服务的理念,拓宽服务范围,实施出院准备服务,取得较好的效果,报道如下.
作者：衡永乐；夏家爱 刊期： 2015年第22期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
