王增芳；胡吉英；王增艳；王萍萍；鞠吉雨
目的 总结浅低温心肺转流(CPB)心脏不停跳瓣膜置换术161例治疗经验.方法 手术种类:二尖瓣置换81例,主动脉瓣置换34例,主动脉瓣及二尖瓣置换40例,三尖瓣置换6例.换瓣同时行三尖瓣成形50例,心房纤颤消融35例,左房血栓清除9例,房间隔缺损或室间隔缺损修补8例,冠状动脉旁路移植4例,巨大左心房折叠19例,保留二尖瓣后瓣及瓣下结构95例,二尖瓣全瓣保留6例,主动脉根部加宽换瓣3例.结果 术后早期死亡5例(3.10％).156例痊愈出院,无一例气栓发生.结论 浅低温CPB下心脏不停跳行瓣膜置换技术对多数心脏瓣膜置换术患者是适用的.
作者：尹俊；陈锁成；丁国文；施益军；王康荣；戎国祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨质量控制和质量保证对小儿放射性核素异位胃黏膜显像质量的影响.方法 回顾性分析171例异位胃黏膜患儿核素显像的结果,从药物注射前患儿准备、显像药物注射、图像采集过程及图像后处理四个方面总结质量控制和质量保证对显像质量的影响.结果 经过规范的质量控制和质量保证,99.4％(170/171)的患儿均能配合且顺利完成检查,得到满意的图像;其中显像阳性者74例,阳性检出率为43.5％(74/170).结论 规范的质量控制和质量保证能够确保小儿放射性核素异位胃黏膜显像质量.
作者：袁冬兰；袁冬青；付昌文；付裕；包丽华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血气和红细胞参数检测的意义.方法 检测并分析29例HIE患儿(A组)和30例正常新生儿(B组)血气和红细胞参数.结果 A组血气分析参数(pH、二氧化碳分压、氧分压、HCO3、碱剩余)与B组均有统计学差异(P＜0.01);A组红细胞参数检测结果(红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞计数、未成熟网织红细胞比率、有核红细胞计数)与B组有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);两组红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量等参数相仿(P＞0.05).结论 监测HIE患儿血气可以及时指导纠正血液酸碱平衡紊乱,减少新生儿HIE后遗症的发生.监测红细胞参数,特别是观察未成熟红细胞数量,可以作为新生儿HIE辅助诊断的有效指标.
作者：常正义；马迎教；潘云；李北林；曾永龙；曾冬云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨荷载Akt基因的聚乙二醇乳酸羟基乙酸共聚物/二油酰磷脂酰乙醇胺(PEG-PLGA/DOPE)纳米粒(Akt-NPs)对脑缺血-再灌注(HR)诱导的大鼠海马CA1区神经细胞损伤及血红素加氧酶1(HO-1)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响.方法 通过复乳法制备PEG-PLGA/DOPE纳米粒并对其进行表征.将48只SD大鼠随机均分为假手术组(A组)、全脑I-R组(B组)、I-R+Akt-NPs组(C组)和I-R+空载PEG-PLGA/DOPE纳米粒组(D组).采用焦油紫染色和TUNEL染色检测全脑I-R后5d各组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的情况,免疫印迹法检测各组HO-1和Caspase-3的表达.结果 制备的纳米粒能够较好地荷载Akt基因.I-R后5d时,与A组相比,B组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率上升(P＜0.05),HO-1表达减少(P＜0.05),Caspase-3表达增加(P＜0.05);与B组相比,C组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率下降(P＜0.05),HO-1表达增加(P＜0.05),Caspase-3表达减少(P＜0.05).结论 Akt-NPs减轻大鼠海马CA1区神经细胞的缺血性损伤作用与上调HO-1和下调Caspase-3表达有关.
作者：张芳；张兆成；刘红芝；吴健；陈彦；付燕燕；戚大石；李小翠；牛坚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨60岁以上人群血脂水平与血压变化的关系.方法 选取2009年4770例60岁以上体检资料为基线数据,并随访2年;采用统一制定的体检表每年收集基本生活习惯相关信息,同时测量血压、身高、体重,并检测血糖、血脂等指标.在进行质量控制后终纳入统计分析的研究对象为2345例.结果 基线阶段总胆固醇(TC)升高及高TC者收缩压水平均高于TC正常者(P＜0.05);基线及随访阶段高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低患者SBP水平均低于HDL-C正常及升高者(P＜0.05).将年龄作为校正因素,收缩压变化与TC变化呈正相关(r=0.042,P＜0.05).结论 60岁以上人群血脂水平与血压水平存在相关关系,高脂血症可能为高血压的危险因素.
作者：吴雁鸣；尤华；顾卫霞；叶福龙；沈冲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨c-Myc基因的表达与人非小细胞肺癌细胞增殖的关系.方法 体外培养H1299细胞,分为空白对照(A组)、细胞对照(B组)、脂质体(C组)、小干扰RNA对照(D组)和c-Myc小干扰RNA组(E组).采用实时荧光定量PCR检测c-Myc mRNA表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖情况.结果 c-Myc siRNA瞬时转染后48 h呈浓度依赖性地抑制H1299细胞中c-Myc RNA的表达.与B、C、D组比较,E组细胞增殖率降低(P＜0.05).结论 低表达c-Myc基因能抑制非小细胞肺癌H1299细胞的增殖.
作者：刘海军；吴晨；刘翔；陈亦江；吴延虎 刊期： 2014年第02期
原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,且种类繁多,组织类型复杂,早期诊断较困难,临床误诊率高.因此,提高小肠肿瘤的早期诊治水平值得进一步探讨.2001年9月-2007年11月我院收治原发性小肠肿瘤105例,报道如下.
作者：朱华；许春芳 刊期： 2014年第02期
目的 观察布托啡诺联合格拉司琼对鞘内注射吗啡术后镇痛期皮肤瘙痒的影响.方法 鞘内注射吗啡0.1mg行术后镇痛的剖宫产妇160例随机均分为四组,于胎儿脐带夹闭后分别静脉注射布托啡诺2 mg/2 ml(B组)、格拉司琼3 mg/3 ml(G组)、布托啡诺2 mg/2 ml和格拉司琼3 mg/3 ml(BG组),C组注射生理盐水作对照.记录术后12h镇痛期内皮肤瘙痒程度和不良反应发生情况.结果 BG组瘙痒的发生率低于C组(17.5％ vs.47.5％) (P＜0.05);BG组在1、4和8h时的瘙痒程度和B组在8h时的瘙痒程度较C组轻(P＜0.05).四组患者术后恶心呕吐、头晕、眼花、寒战等其他不良反应发生情况相仿(P＞0.05).结论 布托啡诺联合格拉司琼可以显著减少吗啡镇痛期瘙痒的发生率和瘙痒程度.
作者：吴震；温来友；孔明健；胡永明；陈建庆；于常州；戴体俊 刊期： 2014年第02期
目的 分析我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况及合理性.方法 利用处方点评中随机抽取的363例Ⅰ类切口手术围术期出院病历,分析抗菌药物预防应用情况.结果 363例中,预防使用抗菌药物237例(65.29％),抗菌药物以一、二代头孢菌素应用为主,分别占26.42％和27.64％.术前0.5-2.0 h给药92例(38.82％),总预防用药时间≤24 h者90例(37.97％),抗菌药物的用法用量符合药品说明书要求者144例(60.76％).结论 我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在用药指征不严、给药时机不当、预防用药时间过长等不合理现象,需加强规范化管理.
作者：沈正林；葛称；赵玉琴 刊期： 2014年第02期
目的 观察腔镜下甲状腺次全切除术中应用超声刀显露喉返神经的神经保护效果.方法 行腔镜下甲状腺次全切除术的患者120例随机均分为两组,术中分别采用超声刀显露喉返神经(A组)和不显露喉返神经(B组),比较喉返神经损伤情况.结果 A组手术时间为(120.3±11.9)min,长于B组的(103.6±11.2) min(P＜0.05).A组发生喉返神经损伤1例(1.67％),术后2个月余完全恢复.B组发生喉返神经损伤7例(11.67％),完全恢复2例,部分恢复4例,1例未恢复.A组喉返神经损伤发生率低于B组(P＜0.05).结论 虽然腔镜下甲状腺次全切除术中暴露喉返神经增加手术时间,但可有效降低喉返神经损伤的发生.
作者：洪钟；陈朝勇；何庆时 刊期： 2014年第02期
下肢深静脉血栓(L DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞静脉腔,导致下肢静脉回流障碍[1].老年住院患者容易发生L DVT,严重时可发生肺栓塞,成为老年患者致死或致残的重要原因.老年患者并发LDVT形成的发病率高[2].我院收治的尘肺患者多为60岁以上患者,因此加强预防护理措施,是防止发生LDVT的关键.
作者：陈双静；谢锡驹 刊期： 2014年第02期
目的 分析轮状病毒感染所致轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿的临床特点.方法 选择轮状病毒感染所致BICE患儿26例,回顾性分析其临床资料.结果 26例中,发病季节多见于秋冬季,发病年龄1-2岁高发,惊厥多于病程的1-3 d发生,病程中可反复多次发作(1-3次),早期频繁发作多见.结论 轮状病毒所致BICE惊厥大多≤3次,预后好,但部分病例临床症状可不典型,容易误诊,需引起重视.
作者：王静；黄杰 刊期： 2014年第02期
目的 观察罗哌卡因复合小剂量右美托咪定硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产产妇60例,分为右美托咪定(D组)和对照组(C组),每组30例.两组硬膜外注射0.894％罗哌卡因12 ml,D组再加用右美托咪定25 μg(1 ml),C组用生理盐水1 ml.记录感觉、运动阻滞情况,评估麻醉效果,观察围术期不良反应的发生和新生儿Apgar评分.结果 D组感觉阻滞起效时间、平面达T10时间及达到高阻滞平面时间均短于C组(P＜0.05),D组高感觉阻滞平面高于C组;D组麻醉效果优于C组(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合小剂量右美托咪定硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,安全性好.
作者：吴晓丽；吉林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨强化营养干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法 T2DM患者97例随机分为两组,干预组(48例)由营养医师对其进行为期4个月的系统营养教育;对照组(49例)不接受相关教育.比较两组相关指标的变化.结果 强化营养干预后,干预组体重、体重指数、腰围、腰臀比均较干预前下降(P＜0.05);对照组干预前后体重、体重指数、腰围、腰臀比无显著变化(P＞0.05).干预组蛋白质含量较干预前增高,脂肪含量和去脂体重经干预后降低(P＜0.05).干预组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平均低于干预前(P＜0.05).结论 合理的营养干预对T2DM患者血糖、血脂管理有明显效果.
作者：卢姗；李群；曾珊；徐冬连；赵婷；蔡金鑫；陈昕林；陈宇红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肿瘤坏死因子a(TNF-α) 308 G/A基因多态性对胃癌预后的影响.方法 采用等位基因特异引物PCR法分别检测80例胃癌患者(胃癌组)和80例非癌症患者(对照组)的TNF-α-308 G/A基因的基因型.结果 胃癌组TNF-α-308位点G和A等位基因的分布频率分别为92.2％和7.8％,与对照组的94.6％和5.4％相仿(P＞0.05).TNF-α-308位点G和A等位基因的分布频率差异亦无统计学意义[OR=1.619,95％可信区间(CI):0.763-2.472,P＞0.05].TNF-α-308 GA、AA基因型的胃癌患者存在组织分化差、临床分期晚的趋势.多因素Cox比例风险模型分析显示,GA、AA基因型胃癌患者的死亡风险为GG基因型的2.122倍(95％CI:1.451-3.692,P＜0.01).结论 TNF-α-308 G/A基因多态性与胃癌易感性可能不相关;TNF-α-308 GA和AA基因型是胃癌患者不良预后的危险因素.
作者：史俊；陆俊；洪岩；吴小红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨依托咪酯对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ和β2频段功率百分比的影响.方法 30只健康成年家兔随机均分为五组:Ⅰ组静脉注射脂肪乳1 ml/kg,LD、MD和HD组分别静脉注射依托咪酯0.25、0.50和1.00 mg/kg,NS组注射生理盐水作对照.应用数字脑电地形图仪分别记录给药前30 s,给药后30 s和1、2、3、5、10 min时兔左、右脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG,采用功率谱分析给药前后δ频段和β2频段功率百分比的变化.结果 与给药前比较,给药后,Ⅰ组和NS组δ和β2频段功率百分比无明显变化(P＞0.05),LD组中δ频段功率百分比在8个脑区均增加,β2频段功率百分比在8个脑区减小,但仅在部分脑区、部分时间点的变化有统计学意义;MD组和HD组中δ频段功率百分比在8个脑区增加(P＜0.05或P＜0.01),β2频段功率百分比在8个脑区减小(P＜0.05或P＜0.01).上述变化与依托咪酯的剂量有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 依托咪酯呈剂量依赖性增加兔QPEEG δ频段功率百分比,降低β2频段功率百分比;这可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标.
作者：李玲玲；赵健；韩平平；戴体俊；邵东华；杭黎华 刊期： 2014年第02期
患者,女,23岁.因“发现右小腿渐进性增大包块半年余”入院.半年前患者发现右小腿下段前内侧一直径约1 cm的包块,无疼痛.当时未予治疗,近半年来包块逐渐增大,偶感疼痛,运动时加剧,在当地医院行病理活检示:纤维组织细胞瘤.为进一步治疗来我院就诊.查体:T36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 111/80mmHg.神志清,精神尚可.
作者：肖海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 T2DM患者48例随机均分为两组:A组采用甘精胰岛素皮下注射加二甲双胍口服;B组单用门冬胰岛素30皮下注射.比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者体重指数(BMI)、C肽(C-P)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(P2-hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组FBG、P2-hBG和HbA1c低于治疗前(P＜0.05),A组低于B组[(6.8±1.1) mmol/L vs.(8.2±1.7)、(8.1±1.6) mmol/L vs.(9.8±2.1) mmol/L和(7.0±1.2)％vs.(8.7±1.7)％](P＜0.05).A组治疗后BMI低于治疗前,且低于B组[(23.3±2.6) kg/m2 vs.(26.4±2.5)kg/m2](P＜0.05).两组治疗后C-P与治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM疗效优于单纯胰岛素治疗.
作者：黎克江；雷永红；刘新华 刊期： 2014年第02期
早产儿暂时性低甲状腺素(T4)血症是指早产低体重儿出生后发生的暂时性甲状腺功能低下,是患儿血T4水平降低,而促甲状腺素(TSH)正常的一种甲状腺功能异常状态.低T4血症早产儿可能出现神经系统的发育异常,但是否需要干预治疗,目前尚存较大分歧,仍需要更多的前瞻性大型临床研究进一步明确干预治疗的效果.
作者：郑仁东；刘超 刊期： 2014年第02期
目的 从全基因组水平研究甾醇氧-酰基转移酶1 (Soat1)介导的阿尔兹海默病(AD)发病的分子机制.方法 运用基因表达数量性状基因座(eQTL)定位方法对Soat1基因的表达变异及表达调控进行研究,采用区间作图在全基因组水平定位控制Soat1基因表达变化的eQTL.分析B6小鼠和D2小鼠两品系间的单核苷酸多态性对eQTL定位的影响.采用聚类分析筛选BXD重组近交系小鼠海马组织基因组中受Soat1基因反式调节的候选基因,通过Pearson相关系数法构建Soat1基因的表达遗传调控网络.结果 Soat1基因为顺式作用的eQTL,Rab2、Taz、copg、whsc1l1、Atrnl1、1200008A14Rik和Epdr1为该基因的下游候选调控基因.与Soat1基因高度相关的前17个基因构建遗传相关基因网络.结论 Soat1基因为顺式调控基因;遗传相关基因网络中的基因与Soat1基因存在相互作用,直接或间接参与了AD的发病.
作者：张玉芳；陈颖；陈雪；李奕；林巍巍；王晓冬；陆璐 刊期： 2014年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
