常正义；马迎教；潘云；李北林；曾永龙；曾冬云
目的 探讨阻抑蛋白在肝硬化和原发性肝癌(肝癌)组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测阻抑蛋白在32例肝癌组织、19例肝硬化组织和21例对照肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 肝癌组阻抑蛋白阳性表达率为100％,高于肝硬化组的78.95％和对照组的80.95％ (P＜0.05);肝癌组织中阻抑蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤有无坏死、门静脉有无癌栓、肿瘤分化程度、肿瘤的临床分期和TNM分期均无关(P＞0.05).结论 阻抑蛋白参与了肝癌的发生发展过程,对于小肝癌的诊断可能具有一定的临床应用价值.
作者：张弘；黄东凤；魏群；李峰；张莉娜；陈恳；章建国 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血气和红细胞参数检测的意义.方法 检测并分析29例HIE患儿(A组)和30例正常新生儿(B组)血气和红细胞参数.结果 A组血气分析参数(pH、二氧化碳分压、氧分压、HCO3、碱剩余)与B组均有统计学差异(P＜0.01);A组红细胞参数检测结果(红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞计数、未成熟网织红细胞比率、有核红细胞计数)与B组有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);两组红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量等参数相仿(P＞0.05).结论 监测HIE患儿血气可以及时指导纠正血液酸碱平衡紊乱,减少新生儿HIE后遗症的发生.监测红细胞参数,特别是观察未成熟红细胞数量,可以作为新生儿HIE辅助诊断的有效指标.
作者：常正义；马迎教；潘云；李北林；曾永龙；曾冬云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨荷载Akt基因的聚乙二醇乳酸羟基乙酸共聚物/二油酰磷脂酰乙醇胺(PEG-PLGA/DOPE)纳米粒(Akt-NPs)对脑缺血-再灌注(HR)诱导的大鼠海马CA1区神经细胞损伤及血红素加氧酶1(HO-1)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响.方法 通过复乳法制备PEG-PLGA/DOPE纳米粒并对其进行表征.将48只SD大鼠随机均分为假手术组(A组)、全脑I-R组(B组)、I-R+Akt-NPs组(C组)和I-R+空载PEG-PLGA/DOPE纳米粒组(D组).采用焦油紫染色和TUNEL染色检测全脑I-R后5d各组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的情况,免疫印迹法检测各组HO-1和Caspase-3的表达.结果 制备的纳米粒能够较好地荷载Akt基因.I-R后5d时,与A组相比,B组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率上升(P＜0.05),HO-1表达减少(P＜0.05),Caspase-3表达增加(P＜0.05);与B组相比,C组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率下降(P＜0.05),HO-1表达增加(P＜0.05),Caspase-3表达减少(P＜0.05).结论 Akt-NPs减轻大鼠海马CA1区神经细胞的缺血性损伤作用与上调HO-1和下调Caspase-3表达有关.
作者：张芳；张兆成；刘红芝；吴健；陈彦；付燕燕；戚大石；李小翠；牛坚 刊期： 2014年第02期
目的 研究脊髓损伤(SCI)后突触后密度蛋白93(PSD-93)的表达和分布.方法 54只SD大鼠建立SCI模型(A组),分别在SCI后8h、1、3、5、7、14 d取材;另选9只大鼠为对照组(C组).采用定量PCR和Western blot方法分别检测PSD-93 mRNA和蛋白表达,免疫组织化学染色法检测PSD-93在正常和损伤脊髓中的分布.结果 与C组相比,SCI后PSD93 mRNA表达下降,3d时达低(P＜0.01).而SCI后1d时PSD-93蛋白表达高于C组(P＜0.01),但随后逐渐下降,5d时降到低(P＜0.05).PSD-93在正常脊髓中高表达在前角运动神经元和后角的浅表板层;SCI后1d时PSD-93在前角的阳性染色面积较C组增加(P＜0.01).结论 PSD-93可能参与脊髓的继发性损伤.
作者：严斌；刘文娟；叶峥；汪宇；居建文；张建林；张烽 刊期： 2014年第02期
目的 分析核迁移蛋白细胞核分离基因C(NudC)与肾癌细胞迁移活性的关系.方法 采用Transwell方法比较293和OS-RC-2两个细胞株的迁移能力;RT-PCR和Western blot方法分别检测两个细胞株中NudC mRNA和蛋白的表达差异;免疫荧光方法检测NudC蛋白在上述两个细胞株中的定位.结果 肾癌细胞株OS-RC-2的迁移能力明显高于胚肾细胞株293.在mRNA水平,人肾癌细胞株OS-RC-2中NudC表达均高于人胚肾细胞株293(2.6±0.3 vs.1.0±0.1)(P＜0.05).免疫荧光结果和细胞核蛋白表达结果显示NudC蛋白在人肾癌细胞株OS-RC-2的核内表达高于人胚肾细胞株293(4.1±0.3 vs.1.0±0.2)(P＜0.05).结论 NudC蛋白在肾癌细胞株核内的表达高于正常细胞株,提示NudC可能与肾癌细胞迁移活性密切相关.
作者：唐爱国；金慧敏；陈永昌；吴燕；蒋璐；蓝婷；徐强；孙浩 刊期： 2014年第02期
术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,常导致患者住院时间延长、医疗费用增加、康复延迟和病死率增加[1].目前,POCD的发病机制尚未明确,研究表明POCD与中枢及外周炎症反应密切相关[1,2].本研究观察髋关节置换术老年患者术后认知功能变化,检测血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平,探讨其变化在POCD发病中的作用.
作者：佘勇军；董琳；邢春花；霍江；周志强；于颖群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨c-Myc基因的表达与人非小细胞肺癌细胞增殖的关系.方法 体外培养H1299细胞,分为空白对照(A组)、细胞对照(B组)、脂质体(C组)、小干扰RNA对照(D组)和c-Myc小干扰RNA组(E组).采用实时荧光定量PCR检测c-Myc mRNA表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖情况.结果 c-Myc siRNA瞬时转染后48 h呈浓度依赖性地抑制H1299细胞中c-Myc RNA的表达.与B、C、D组比较,E组细胞增殖率降低(P＜0.05).结论 低表达c-Myc基因能抑制非小细胞肺癌H1299细胞的增殖.
作者：刘海军；吴晨；刘翔；陈亦江；吴延虎 刊期： 2014年第02期
目的 总结浅低温心肺转流(CPB)心脏不停跳瓣膜置换术161例治疗经验.方法 手术种类:二尖瓣置换81例,主动脉瓣置换34例,主动脉瓣及二尖瓣置换40例,三尖瓣置换6例.换瓣同时行三尖瓣成形50例,心房纤颤消融35例,左房血栓清除9例,房间隔缺损或室间隔缺损修补8例,冠状动脉旁路移植4例,巨大左心房折叠19例,保留二尖瓣后瓣及瓣下结构95例,二尖瓣全瓣保留6例,主动脉根部加宽换瓣3例.结果 术后早期死亡5例(3.10％).156例痊愈出院,无一例气栓发生.结论 浅低温CPB下心脏不停跳行瓣膜置换技术对多数心脏瓣膜置换术患者是适用的.
作者：尹俊；陈锁成；丁国文；施益军；王康荣；戎国祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨利多卡因复合托烷司琼对全麻诱导期丙泊酚注射痛的影响.方法 全麻下行外科手术的患者80例随机均分为C组(生理盐水6 ml)、L组(利多卡因20 mg)、T组(托烷司琼5 mg)和LT组(利多卡因20 mg复合托烷司琼5 mg),后三组药物均稀释到6 ml.麻醉诱导前,前臂上止血带并注射相应药物,药物注射后30 s松开止血带,给予丙泊酚2 mg/kg,记录丙泊酚注射痛发生情况以及血流动力学变化.结果 与C组相比,其他三组注射痛的发生率和严重程度降低(P＜0.05).与L组和T组相比,LT组注射痛的发生率和严重程度降低(P＜0.05).四组HR和MAP的变化均无统计学差异(P＞0.05).结论 利多卡因复合托烷司琼能降低丙泊酚注射痛且不影响血流动力学变化.
作者：张斌；刘成龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测对儿童胃病诊断的临床价值.方法 选择因上消化道症状来就诊患儿120例,其中胃黏膜正常6例,胃炎72例,十二指肠球炎18例,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡6例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测患儿血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值.结果 十二指肠球部溃疡患儿血清PGⅠ、PGⅡ水平高于胃炎、十二指肠球炎组及胃黏膜正常患儿(P＜0.05);幽门螺杆菌(Hp)阳性患儿血清PGⅡ高于Hp阴性患儿[(15.82±7.78)μg/Lvs.(9.7±6.52)μg/L](P＜0.05),Hp阳性患儿PGⅠ/PGⅡ低于Hp阴性患儿(8.82±4.90 vs.11.74±5.96) (P＜0.05).结论 血清PG水平与儿童Hp感染及十二指肠球部溃疡有关.
作者：林琼；王叶红；陈星涛；唐国荣；顾岚；徐惠 刊期： 2014年第02期
目的 比较舒芬太尼和曲马多用于婴幼儿心脏手术术后镇痛效果.方法 40例1-3岁室间隔缺损手术患儿随机均分为T组(曲马多8 mg/kg)和S组(舒芬太尼2μg/kg);两组药物分别加生理盐水稀释至100ml,加入自动镇痛泵中,以2 ml/h静脉泵入.记录术后气管导管拔出时间、术后48 h内不良反应和术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)和48 h(T5)时的血流动力学指标及镇痛、镇静评分.结果 两组术后气管导管拔出时间和各时间点血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无明显不良反应发生.T组T1-T3时的术后镇痛评分高于S组(P＜0.05), T1、T2时的镇静评分低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼和曲马多用于婴幼儿心脏手术术后镇痛均安全有效,舒芬太尼效果优于曲马多.
作者：张莉；施晓华；张锡凤；赵龙德 刊期： 2014年第02期
气道湿化雾化是气道护理中的一个重要环节,但在目前临床众多湿化雾化装置中,大多只能与一次性气管切开套管连接使用,无法与金属气管切开套管口连接.临床金属气管切开套管患者多采用覆盖湿纱布的方法进行气道湿化.当患者咳嗽、翻身时纱布易脱落、易被痰液污染,增加了护理工作量[1].为解决上述问题,我科利用一次性痰培养标本杯,设计制作了一种可用于金属气管切开套管的湿化、雾化两用装置,在临床使用中取得良好的效果,现介绍如下.
作者：陈爽；曾丽娟；周达梅；朱四海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨颅内微小动脉瘤三维数字减影血管照影(3D-DSA)重建的临床价值.方法 回顾性分析利用3D-DSA脑血管造影确诊的13例微小动脉瘤(直径＜5 mm)患者诊断及治疗资料.结果 13例中,前交通动脉动脉瘤5例,后交通动脉动脉瘤4例,颈内动脉动脉瘤1例,椎动脉动脉瘤3例.介入治疗4例,均完全闭塞;夹闭6例;3例保守治疗.无术中破裂或死亡病例.结论 对于颅内微小动脉瘤,3D-DSA能增加其检出率,对手术评估及治疗有着重要的临床意义.
作者：苗增利；张敬；鲁晓杰；蔺玉昌；徐幸；江力；陈开来 刊期： 2014年第02期
目的 分析轮状病毒感染所致轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿的临床特点.方法 选择轮状病毒感染所致BICE患儿26例,回顾性分析其临床资料.结果 26例中,发病季节多见于秋冬季,发病年龄1-2岁高发,惊厥多于病程的1-3 d发生,病程中可反复多次发作(1-3次),早期频繁发作多见.结论 轮状病毒所致BICE惊厥大多≤3次,预后好,但部分病例临床症状可不典型,容易误诊,需引起重视.
作者：王静；黄杰 刊期： 2014年第02期
下肢深静脉血栓(L DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞静脉腔,导致下肢静脉回流障碍[1].老年住院患者容易发生L DVT,严重时可发生肺栓塞,成为老年患者致死或致残的重要原因.老年患者并发LDVT形成的发病率高[2].我院收治的尘肺患者多为60岁以上患者,因此加强预防护理措施,是防止发生LDVT的关键.
作者：陈双静；谢锡驹 刊期： 2014年第02期
目的 评价超声引导下后路肋间神经阻滞在乳腺肿块切除术的效果.方法 行乳腺肿块切除术患者40例,随机均分为成两组:U组采用超声引导下后路肋间神经阻滞法;T组采用传统腋中线肋间神经阻滞法.比较两组麻醉效果、生命体征变化和不良反应.结果 两组麻醉前后BP、HR和SpO2均无统计学差异.U组镇痛效果优良率高于T组(100％ vs.75％)(P＜0.05).T组5例阻滞无效,均改行静脉麻醉后完成手术.两组患者中,各有1例出现头晕,但未见恶心呕吐、呼吸困难等不良反应.结论 超声引导后路肋间神经阻滞镇痛效果完善,适用于乳腺肿块切除术.
作者：蒋伟；韩超；顾达明；葛志军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨发酵冬虫夏草菌粉对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.方法 24只SD大鼠均分为糖尿病(A)组、治疗(B)组和对照(C)组,A、B组饲喂高糖高脂饲料8周并注射链脲佐菌素30 mg/kg建立糖尿病大鼠模型,C组饲喂普通饲料作对照.B组成模后予发酵冬虫夏草菌粉200mg·kg-1 ·d-1灌胃8周,A、C组予等体积无菌水灌胃.计算三组内生肌酐清除率(CCr)、24-h尿白蛋白排泄率(UAER),流式细胞术检测肾脏细胞凋亡率,免疫组化法检测肾组织BcL-2和Bax蛋白表达.结果 与C组相比,A、B组CCr降低,24-h UAER、肾脏细胞凋亡率和肾组织Bcl-2和Bax表达升高(P＜0.05或P＜0.01).与A组相比,B组CCr和肾小管上皮细胞Bcl-2表达升高,24-h UAER、肾脏细胞凋亡率和肾小管上皮细胞Bax表达降低(P＜0.05).结论 发酵冬虫夏草菌粉能抑制糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡,与影响Bcl-2/Bax基因表达有关.
作者：陈骅；刘占全；张海松；柳嘉 刊期： 2014年第02期
目的 从全基因组水平研究甾醇氧-酰基转移酶1 (Soat1)介导的阿尔兹海默病(AD)发病的分子机制.方法 运用基因表达数量性状基因座(eQTL)定位方法对Soat1基因的表达变异及表达调控进行研究,采用区间作图在全基因组水平定位控制Soat1基因表达变化的eQTL.分析B6小鼠和D2小鼠两品系间的单核苷酸多态性对eQTL定位的影响.采用聚类分析筛选BXD重组近交系小鼠海马组织基因组中受Soat1基因反式调节的候选基因,通过Pearson相关系数法构建Soat1基因的表达遗传调控网络.结果 Soat1基因为顺式作用的eQTL,Rab2、Taz、copg、whsc1l1、Atrnl1、1200008A14Rik和Epdr1为该基因的下游候选调控基因.与Soat1基因高度相关的前17个基因构建遗传相关基因网络.结论 Soat1基因为顺式调控基因;遗传相关基因网络中的基因与Soat1基因存在相互作用,直接或间接参与了AD的发病.
作者：张玉芳；陈颖；陈雪；李奕；林巍巍；王晓冬；陆璐 刊期： 2014年第02期
跌倒是老年人常见且严重的不良事件,不仅给患者及家属带来痛苦与经济负担,也给医疗和护理带来管理上的困难和风险,导致医疗风险增加.我国是世界上老年人口多的国家,随着老年人口的增长,老年人跌倒已经成为日趋突出的公共卫生问题[J].减少跌倒发生的关键重在预防,如何预防老年住院患者跌倒是目前临床护理安全工作中极为重要的问题[2].
作者：张海燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨以运动管理为中心的生活方式干预对早期2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及胰岛功能的影响.方法 60例糖化血红蛋白(HbA1c)＜8.5％的早期T2DM患者(病程＜1年),随机分为普通管理组(A组,30例)和运动管理组(B组,30例).A组给予二甲双胍0.Sg每日2次口服;B组执行规律的有氧运动锻炼.1年后评估动态血糖和相关指标.结果 干预1年后,B组血糖波动及胰岛功能的改善优于A组(P＜0.05).结论 运动管理为主的生活方式干预对早期T2DM患者血糖波动及胰岛功能具有明显改善作用.
作者：苏桂蓉；苏建彬；王丽华；赵丽华；徐峰；高丹；王晓华；陈金锋；金艳 刊期： 2014年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
