张斌；刘成龙
目的 探讨阻抑蛋白在肝硬化和原发性肝癌(肝癌)组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测阻抑蛋白在32例肝癌组织、19例肝硬化组织和21例对照肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 肝癌组阻抑蛋白阳性表达率为100％,高于肝硬化组的78.95％和对照组的80.95％ (P＜0.05);肝癌组织中阻抑蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤有无坏死、门静脉有无癌栓、肿瘤分化程度、肿瘤的临床分期和TNM分期均无关(P＞0.05).结论 阻抑蛋白参与了肝癌的发生发展过程,对于小肝癌的诊断可能具有一定的临床应用价值.
作者：张弘；黄东凤；魏群；李峰；张莉娜；陈恳；章建国 刊期： 2014年第02期
患者,女,23岁.因“发现右小腿渐进性增大包块半年余”入院.半年前患者发现右小腿下段前内侧一直径约1 cm的包块,无疼痛.当时未予治疗,近半年来包块逐渐增大,偶感疼痛,运动时加剧,在当地医院行病理活检示:纤维组织细胞瘤.为进一步治疗来我院就诊.查体:T36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 111/80mmHg.神志清,精神尚可.
作者：肖海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨以运动管理为中心的生活方式干预对早期2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及胰岛功能的影响.方法 60例糖化血红蛋白(HbA1c)＜8.5％的早期T2DM患者(病程＜1年),随机分为普通管理组(A组,30例)和运动管理组(B组,30例).A组给予二甲双胍0.Sg每日2次口服;B组执行规律的有氧运动锻炼.1年后评估动态血糖和相关指标.结果 干预1年后,B组血糖波动及胰岛功能的改善优于A组(P＜0.05).结论 运动管理为主的生活方式干预对早期T2DM患者血糖波动及胰岛功能具有明显改善作用.
作者：苏桂蓉；苏建彬；王丽华；赵丽华；徐峰；高丹；王晓华；陈金锋；金艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨c-Myc基因的表达与人非小细胞肺癌细胞增殖的关系.方法 体外培养H1299细胞,分为空白对照(A组)、细胞对照(B组)、脂质体(C组)、小干扰RNA对照(D组)和c-Myc小干扰RNA组(E组).采用实时荧光定量PCR检测c-Myc mRNA表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖情况.结果 c-Myc siRNA瞬时转染后48 h呈浓度依赖性地抑制H1299细胞中c-Myc RNA的表达.与B、C、D组比较,E组细胞增殖率降低(P＜0.05).结论 低表达c-Myc基因能抑制非小细胞肺癌H1299细胞的增殖.
作者：刘海军；吴晨；刘翔；陈亦江；吴延虎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨依托咪酯对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ和β2频段功率百分比的影响.方法 30只健康成年家兔随机均分为五组:Ⅰ组静脉注射脂肪乳1 ml/kg,LD、MD和HD组分别静脉注射依托咪酯0.25、0.50和1.00 mg/kg,NS组注射生理盐水作对照.应用数字脑电地形图仪分别记录给药前30 s,给药后30 s和1、2、3、5、10 min时兔左、右脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG,采用功率谱分析给药前后δ频段和β2频段功率百分比的变化.结果 与给药前比较,给药后,Ⅰ组和NS组δ和β2频段功率百分比无明显变化(P＞0.05),LD组中δ频段功率百分比在8个脑区均增加,β2频段功率百分比在8个脑区减小,但仅在部分脑区、部分时间点的变化有统计学意义;MD组和HD组中δ频段功率百分比在8个脑区增加(P＜0.05或P＜0.01),β2频段功率百分比在8个脑区减小(P＜0.05或P＜0.01).上述变化与依托咪酯的剂量有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 依托咪酯呈剂量依赖性增加兔QPEEG δ频段功率百分比,降低β2频段功率百分比;这可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标.
作者：李玲玲；赵健；韩平平；戴体俊；邵东华；杭黎华 刊期： 2014年第02期
目的 评价超声引导下后路肋间神经阻滞在乳腺肿块切除术的效果.方法 行乳腺肿块切除术患者40例,随机均分为成两组:U组采用超声引导下后路肋间神经阻滞法;T组采用传统腋中线肋间神经阻滞法.比较两组麻醉效果、生命体征变化和不良反应.结果 两组麻醉前后BP、HR和SpO2均无统计学差异.U组镇痛效果优良率高于T组(100％ vs.75％)(P＜0.05).T组5例阻滞无效,均改行静脉麻醉后完成手术.两组患者中,各有1例出现头晕,但未见恶心呕吐、呼吸困难等不良反应.结论 超声引导后路肋间神经阻滞镇痛效果完善,适用于乳腺肿块切除术.
作者：蒋伟；韩超；顾达明；葛志军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血气和红细胞参数检测的意义.方法 检测并分析29例HIE患儿(A组)和30例正常新生儿(B组)血气和红细胞参数.结果 A组血气分析参数(pH、二氧化碳分压、氧分压、HCO3、碱剩余)与B组均有统计学差异(P＜0.01);A组红细胞参数检测结果(红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞计数、未成熟网织红细胞比率、有核红细胞计数)与B组有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);两组红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量等参数相仿(P＞0.05).结论 监测HIE患儿血气可以及时指导纠正血液酸碱平衡紊乱,减少新生儿HIE后遗症的发生.监测红细胞参数,特别是观察未成熟红细胞数量,可以作为新生儿HIE辅助诊断的有效指标.
作者：常正义；马迎教；潘云；李北林；曾永龙；曾冬云 刊期： 2014年第02期
目的 总结38例格林巴利综合征(GBS)患者的治疗与转归.方法 回顾性分析38例GBS患者的临床资料.结果 38例中,27例(71.1％)以四肢远端无力为首发症状,少数以腹痛腹泻、头晕头痛等其他表现起病.经激素和/或丙种球蛋白治疗后,治愈29例,好转5例,无效1例,自动出院3例.结论 GBS多数以四肢无力起病.GBS患者多数预后较好.激素对轻、中型GBS患者有一定疗效;丙种球蛋白能明显改善重型及极重型GBS患者预后,降低病死率.
作者：杜娟；惠国桢；赵红如 刊期： 2014年第02期
目的 从全基因组水平研究甾醇氧-酰基转移酶1 (Soat1)介导的阿尔兹海默病(AD)发病的分子机制.方法 运用基因表达数量性状基因座(eQTL)定位方法对Soat1基因的表达变异及表达调控进行研究,采用区间作图在全基因组水平定位控制Soat1基因表达变化的eQTL.分析B6小鼠和D2小鼠两品系间的单核苷酸多态性对eQTL定位的影响.采用聚类分析筛选BXD重组近交系小鼠海马组织基因组中受Soat1基因反式调节的候选基因,通过Pearson相关系数法构建Soat1基因的表达遗传调控网络.结果 Soat1基因为顺式作用的eQTL,Rab2、Taz、copg、whsc1l1、Atrnl1、1200008A14Rik和Epdr1为该基因的下游候选调控基因.与Soat1基因高度相关的前17个基因构建遗传相关基因网络.结论 Soat1基因为顺式调控基因;遗传相关基因网络中的基因与Soat1基因存在相互作用,直接或间接参与了AD的发病.
作者：张玉芳；陈颖；陈雪；李奕；林巍巍；王晓冬；陆璐 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肿瘤坏死因子a(TNF-α) 308 G/A基因多态性对胃癌预后的影响.方法 采用等位基因特异引物PCR法分别检测80例胃癌患者(胃癌组)和80例非癌症患者(对照组)的TNF-α-308 G/A基因的基因型.结果 胃癌组TNF-α-308位点G和A等位基因的分布频率分别为92.2％和7.8％,与对照组的94.6％和5.4％相仿(P＞0.05).TNF-α-308位点G和A等位基因的分布频率差异亦无统计学意义[OR=1.619,95％可信区间(CI):0.763-2.472,P＞0.05].TNF-α-308 GA、AA基因型的胃癌患者存在组织分化差、临床分期晚的趋势.多因素Cox比例风险模型分析显示,GA、AA基因型胃癌患者的死亡风险为GG基因型的2.122倍(95％CI:1.451-3.692,P＜0.01).结论 TNF-α-308 G/A基因多态性与胃癌易感性可能不相关;TNF-α-308 GA和AA基因型是胃癌患者不良预后的危险因素.
作者：史俊；陆俊；洪岩；吴小红 刊期： 2014年第02期
早产儿暂时性低甲状腺素(T4)血症是指早产低体重儿出生后发生的暂时性甲状腺功能低下,是患儿血T4水平降低,而促甲状腺素(TSH)正常的一种甲状腺功能异常状态.低T4血症早产儿可能出现神经系统的发育异常,但是否需要干预治疗,目前尚存较大分歧,仍需要更多的前瞻性大型临床研究进一步明确干预治疗的效果.
作者：郑仁东；刘超 刊期： 2014年第02期
目的 构建鼠miR-20b慢病毒表达载体,检测其在P19细胞中的过表达效果.方法 设计并合成含有miR-20b成熟序列的编码短发卡状RNA(shRNA)的双链DNA.将shRNA克隆入慢病毒载体,与Pcgvp、Rev和Vsvg包装质粒共转染HEK-293T细胞包装病毒,收取病毒上清液,纯化后感染P19细胞.荧光倒置显微镜下观察感染效率,实时定量PCR检测慢病毒感染后miR-20b的相对表达量.结果 经双酶切分析及测序验证,成功构建了miR-20b的过表达载体.慢病毒感染P19细胞的效率可达到70％以上,miR-20b表达水平明显升高.结论 成功构建了鼠miR-20b的慢病毒表达载体,包被的病毒可以在P19细胞中实现过表达效果.
作者：朱莎莎；朱春；余章斌；韩树萍；朱金改；彭宇竹 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同水化方式预防心功能不全患者冠脉介入术后出现对比剂肾病(CIN)的疗效.方法 42例冠心病伴心功能不全的患者随机分为半渗水化组和等渗水化组,分别从冠脉介入术前6h至术后6h予半渗(0.9％生理盐水和5％葡萄糖液等量混合)和等渗(0.9％生理盐水)两种方式行水化治疗,监测血清肌酐(SCr)和计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果 两组患者术后SCr和eGFR比较无统计学差异(P＞0.05).两组出现CIN的发病率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对于心功能不全的患者,半渗与等渗盐水两种水化方式预防出现CIN的效果相当.
作者：钱惠东；蒋文龙；郑若龙；杜燕宾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨移植肾长期存活的相关因素.方法 随访1986年-2001年尸体肾移植患者500例,分析人/肾存活10年以上患者的相关资料.结果 10年以上存活率为47％(235/500).有2例存活已23年.结论 血型相同、良好配型、供肾者年轻、饮食有效管理、移植后1年内平稳过渡、移植后阶段正确处理及中医中药介入干预慢性排斥都是是肾移植后长期存活的重要因素.
作者：宋广来；巢志复；何小舟；许贤林；徐仁芳；车文骏；经浩；解斯杰；王建平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨股骨近段肿瘤外科治疗方式的选择.方法 股骨近段肿瘤患者57例,依据肿瘤类型及骨损害程度选择刮除、切除、植骨、骨水泥填充、动力髋螺钉(DHS)、锁定钢板(LCP)、股骨近段髓内钉(PFN)、定制型肿瘤假体置换术(CHR)及髋关节离断术行外科治疗;采用Enneking评分进行术后关节功能评估.结果 57例中,病灶刮除+植骨和/或内固定术21例,病灶刮除+骨水泥填充+内固定术21例,瘤段切除+CHR术11例,髋关节离断术2例,单纯病变切除2例.随访3-60个月(中位时间31.2个月),Enneking关节功能评分:1例髋部畸形矫形术后异位骨化者＜21分;2例患者接受了髋关节离断术;其余患者术后6个月均达26分以上.结论 股骨近段骨肿瘤根据肿瘤类型及损害程度选择合适的术式,治疗效果及功能恢复均良好.
作者：马益民；韦永中；李菊明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 T2DM患者48例随机均分为两组:A组采用甘精胰岛素皮下注射加二甲双胍口服;B组单用门冬胰岛素30皮下注射.比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者体重指数(BMI)、C肽(C-P)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(P2-hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组FBG、P2-hBG和HbA1c低于治疗前(P＜0.05),A组低于B组[(6.8±1.1) mmol/L vs.(8.2±1.7)、(8.1±1.6) mmol/L vs.(9.8±2.1) mmol/L和(7.0±1.2)％vs.(8.7±1.7)％](P＜0.05).A组治疗后BMI低于治疗前,且低于B组[(23.3±2.6) kg/m2 vs.(26.4±2.5)kg/m2](P＜0.05).两组治疗后C-P与治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM疗效优于单纯胰岛素治疗.
作者：黎克江；雷永红；刘新华 刊期： 2014年第02期
下肢深静脉血栓(L DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞静脉腔,导致下肢静脉回流障碍[1].老年住院患者容易发生L DVT,严重时可发生肺栓塞,成为老年患者致死或致残的重要原因.老年患者并发LDVT形成的发病率高[2].我院收治的尘肺患者多为60岁以上患者,因此加强预防护理措施,是防止发生LDVT的关键.
作者：陈双静；谢锡驹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氟伏沙明对N2a细胞雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、钙/钙调素依赖性蛋白激酶2γ(Camk2γ)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)表达的影响及其可能机制.方法 将培养成功的N2a细胞随机分为3组,每组6个复孔,分别加入DMEM(D组)、氟伏沙明0.5μmol/L(F组)和BD1047(σ1受体阻断剂)0.2 μmol/L+氟伏沙明0.5μmol/L(BF组)培养48 h.Western blot检测各组mTOR、Camk2γ及GSK-3β的表达.结果 与D组相比,F组mTOR及Camk2γ表达上调,GSK-3β表达下调(P＜0.01);与F组相比,BF组mTOR及Camk2γ表达下调,GSK-3β表达上调(P＜0.01).结论 氟伏沙明的药理作用可能与激活σ1受体活性有关.
作者：严恩石；曾琼；吴姗姗；朱美华 刊期： 2014年第02期
目的 研究脊髓损伤(SCI)后突触后密度蛋白93(PSD-93)的表达和分布.方法 54只SD大鼠建立SCI模型(A组),分别在SCI后8h、1、3、5、7、14 d取材;另选9只大鼠为对照组(C组).采用定量PCR和Western blot方法分别检测PSD-93 mRNA和蛋白表达,免疫组织化学染色法检测PSD-93在正常和损伤脊髓中的分布.结果 与C组相比,SCI后PSD93 mRNA表达下降,3d时达低(P＜0.01).而SCI后1d时PSD-93蛋白表达高于C组(P＜0.01),但随后逐渐下降,5d时降到低(P＜0.05).PSD-93在正常脊髓中高表达在前角运动神经元和后角的浅表板层;SCI后1d时PSD-93在前角的阳性染色面积较C组增加(P＜0.01).结论 PSD-93可能参与脊髓的继发性损伤.
作者：严斌；刘文娟；叶峥；汪宇；居建文；张建林；张烽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨质量控制和质量保证对小儿放射性核素异位胃黏膜显像质量的影响.方法 回顾性分析171例异位胃黏膜患儿核素显像的结果,从药物注射前患儿准备、显像药物注射、图像采集过程及图像后处理四个方面总结质量控制和质量保证对显像质量的影响.结果 经过规范的质量控制和质量保证,99.4％(170/171)的患儿均能配合且顺利完成检查,得到满意的图像;其中显像阳性者74例,阳性检出率为43.5％(74/170).结论 规范的质量控制和质量保证能够确保小儿放射性核素异位胃黏膜显像质量.
作者：袁冬兰；袁冬青；付昌文；付裕；包丽华 刊期： 2014年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
