沈正林；葛称；赵玉琴
目的 探讨依托咪酯对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ和β2频段功率百分比的影响.方法 30只健康成年家兔随机均分为五组:Ⅰ组静脉注射脂肪乳1 ml/kg,LD、MD和HD组分别静脉注射依托咪酯0.25、0.50和1.00 mg/kg,NS组注射生理盐水作对照.应用数字脑电地形图仪分别记录给药前30 s,给药后30 s和1、2、3、5、10 min时兔左、右脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG,采用功率谱分析给药前后δ频段和β2频段功率百分比的变化.结果 与给药前比较,给药后,Ⅰ组和NS组δ和β2频段功率百分比无明显变化(P＞0.05),LD组中δ频段功率百分比在8个脑区均增加,β2频段功率百分比在8个脑区减小,但仅在部分脑区、部分时间点的变化有统计学意义;MD组和HD组中δ频段功率百分比在8个脑区增加(P＜0.05或P＜0.01),β2频段功率百分比在8个脑区减小(P＜0.05或P＜0.01).上述变化与依托咪酯的剂量有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 依托咪酯呈剂量依赖性增加兔QPEEG δ频段功率百分比,降低β2频段功率百分比;这可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标.
作者：李玲玲；赵健；韩平平；戴体俊；邵东华；杭黎华 刊期： 2014年第02期
目的 比较舒芬太尼和曲马多用于婴幼儿心脏手术术后镇痛效果.方法 40例1-3岁室间隔缺损手术患儿随机均分为T组(曲马多8 mg/kg)和S组(舒芬太尼2μg/kg);两组药物分别加生理盐水稀释至100ml,加入自动镇痛泵中,以2 ml/h静脉泵入.记录术后气管导管拔出时间、术后48 h内不良反应和术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)和48 h(T5)时的血流动力学指标及镇痛、镇静评分.结果 两组术后气管导管拔出时间和各时间点血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无明显不良反应发生.T组T1-T3时的术后镇痛评分高于S组(P＜0.05), T1、T2时的镇静评分低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼和曲马多用于婴幼儿心脏手术术后镇痛均安全有效,舒芬太尼效果优于曲马多.
作者：张莉；施晓华；张锡凤；赵龙德 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同水化方式预防心功能不全患者冠脉介入术后出现对比剂肾病(CIN)的疗效.方法 42例冠心病伴心功能不全的患者随机分为半渗水化组和等渗水化组,分别从冠脉介入术前6h至术后6h予半渗(0.9％生理盐水和5％葡萄糖液等量混合)和等渗(0.9％生理盐水)两种方式行水化治疗,监测血清肌酐(SCr)和计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果 两组患者术后SCr和eGFR比较无统计学差异(P＞0.05).两组出现CIN的发病率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对于心功能不全的患者,半渗与等渗盐水两种水化方式预防出现CIN的效果相当.
作者：钱惠东；蒋文龙；郑若龙；杜燕宾 刊期： 2014年第02期
急性下肢动脉栓塞是由于脱落的栓子堵塞动脉造成急性动脉血流障碍,是严重的周围血管缺血性疾病之一.由于下肢对缺血的耐受有时间限制,所以一旦确诊应该及时手术干预,取栓术是治疗急性下肢动脉栓塞的首选治疗[1],特别是对于下肢主干动脉栓塞.及时手术治疗配合有效的围手术期护理干预能降低并发症的发生[2].我科对急性下肢动脉栓塞围手术期患者进行护理干预,取得了较好的效果,报道如下.
作者：汤小磊；郑晓兵 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测对儿童胃病诊断的临床价值.方法 选择因上消化道症状来就诊患儿120例,其中胃黏膜正常6例,胃炎72例,十二指肠球炎18例,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡6例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测患儿血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值.结果 十二指肠球部溃疡患儿血清PGⅠ、PGⅡ水平高于胃炎、十二指肠球炎组及胃黏膜正常患儿(P＜0.05);幽门螺杆菌(Hp)阳性患儿血清PGⅡ高于Hp阴性患儿[(15.82±7.78)μg/Lvs.(9.7±6.52)μg/L](P＜0.05),Hp阳性患儿PGⅠ/PGⅡ低于Hp阴性患儿(8.82±4.90 vs.11.74±5.96) (P＜0.05).结论 血清PG水平与儿童Hp感染及十二指肠球部溃疡有关.
作者：林琼；王叶红；陈星涛；唐国荣；顾岚；徐惠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨强化营养干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法 T2DM患者97例随机分为两组,干预组(48例)由营养医师对其进行为期4个月的系统营养教育;对照组(49例)不接受相关教育.比较两组相关指标的变化.结果 强化营养干预后,干预组体重、体重指数、腰围、腰臀比均较干预前下降(P＜0.05);对照组干预前后体重、体重指数、腰围、腰臀比无显著变化(P＞0.05).干预组蛋白质含量较干预前增高,脂肪含量和去脂体重经干预后降低(P＜0.05).干预组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平均低于干预前(P＜0.05).结论 合理的营养干预对T2DM患者血糖、血脂管理有明显效果.
作者：卢姗；李群；曾珊；徐冬连；赵婷；蔡金鑫；陈昕林；陈宇红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨c-Myc基因的表达与人非小细胞肺癌细胞增殖的关系.方法 体外培养H1299细胞,分为空白对照(A组)、细胞对照(B组)、脂质体(C组)、小干扰RNA对照(D组)和c-Myc小干扰RNA组(E组).采用实时荧光定量PCR检测c-Myc mRNA表达,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖情况.结果 c-Myc siRNA瞬时转染后48 h呈浓度依赖性地抑制H1299细胞中c-Myc RNA的表达.与B、C、D组比较,E组细胞增殖率降低(P＜0.05).结论 低表达c-Myc基因能抑制非小细胞肺癌H1299细胞的增殖.
作者：刘海军；吴晨；刘翔；陈亦江；吴延虎 刊期： 2014年第02期
目的 从全基因组水平研究甾醇氧-酰基转移酶1 (Soat1)介导的阿尔兹海默病(AD)发病的分子机制.方法 运用基因表达数量性状基因座(eQTL)定位方法对Soat1基因的表达变异及表达调控进行研究,采用区间作图在全基因组水平定位控制Soat1基因表达变化的eQTL.分析B6小鼠和D2小鼠两品系间的单核苷酸多态性对eQTL定位的影响.采用聚类分析筛选BXD重组近交系小鼠海马组织基因组中受Soat1基因反式调节的候选基因,通过Pearson相关系数法构建Soat1基因的表达遗传调控网络.结果 Soat1基因为顺式作用的eQTL,Rab2、Taz、copg、whsc1l1、Atrnl1、1200008A14Rik和Epdr1为该基因的下游候选调控基因.与Soat1基因高度相关的前17个基因构建遗传相关基因网络.结论 Soat1基因为顺式调控基因;遗传相关基因网络中的基因与Soat1基因存在相互作用,直接或间接参与了AD的发病.
作者：张玉芳；陈颖；陈雪；李奕；林巍巍；王晓冬；陆璐 刊期： 2014年第02期
目的 探讨荷载Akt基因的聚乙二醇乳酸羟基乙酸共聚物/二油酰磷脂酰乙醇胺(PEG-PLGA/DOPE)纳米粒(Akt-NPs)对脑缺血-再灌注(HR)诱导的大鼠海马CA1区神经细胞损伤及血红素加氧酶1(HO-1)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响.方法 通过复乳法制备PEG-PLGA/DOPE纳米粒并对其进行表征.将48只SD大鼠随机均分为假手术组(A组)、全脑I-R组(B组)、I-R+Akt-NPs组(C组)和I-R+空载PEG-PLGA/DOPE纳米粒组(D组).采用焦油紫染色和TUNEL染色检测全脑I-R后5d各组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的情况,免疫印迹法检测各组HO-1和Caspase-3的表达.结果 制备的纳米粒能够较好地荷载Akt基因.I-R后5d时,与A组相比,B组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率上升(P＜0.05),HO-1表达减少(P＜0.05),Caspase-3表达增加(P＜0.05);与B组相比,C组大鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡率下降(P＜0.05),HO-1表达增加(P＜0.05),Caspase-3表达减少(P＜0.05).结论 Akt-NPs减轻大鼠海马CA1区神经细胞的缺血性损伤作用与上调HO-1和下调Caspase-3表达有关.
作者：张芳；张兆成；刘红芝；吴健；陈彦；付燕燕；戚大石；李小翠；牛坚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨利多卡因复合托烷司琼对全麻诱导期丙泊酚注射痛的影响.方法 全麻下行外科手术的患者80例随机均分为C组(生理盐水6 ml)、L组(利多卡因20 mg)、T组(托烷司琼5 mg)和LT组(利多卡因20 mg复合托烷司琼5 mg),后三组药物均稀释到6 ml.麻醉诱导前,前臂上止血带并注射相应药物,药物注射后30 s松开止血带,给予丙泊酚2 mg/kg,记录丙泊酚注射痛发生情况以及血流动力学变化.结果 与C组相比,其他三组注射痛的发生率和严重程度降低(P＜0.05).与L组和T组相比,LT组注射痛的发生率和严重程度降低(P＜0.05).四组HR和MAP的变化均无统计学差异(P＞0.05).结论 利多卡因复合托烷司琼能降低丙泊酚注射痛且不影响血流动力学变化.
作者：张斌；刘成龙 刊期： 2014年第02期
目的 分析轮状病毒感染所致轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿的临床特点.方法 选择轮状病毒感染所致BICE患儿26例,回顾性分析其临床资料.结果 26例中,发病季节多见于秋冬季,发病年龄1-2岁高发,惊厥多于病程的1-3 d发生,病程中可反复多次发作(1-3次),早期频繁发作多见.结论 轮状病毒所致BICE惊厥大多≤3次,预后好,但部分病例临床症状可不典型,容易误诊,需引起重视.
作者：王静；黄杰 刊期： 2014年第02期
目的 观察盆底重建术预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术盆腔器官脱垂(POP)的效果.方法 行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的良性子宫病变患者90例随机均分为两组:对照组行常规腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;治疗组术中加行阴道顶端悬吊盆底重建.比较两组近期手术效果.结果 两组在手术时间、出血量、排气时间和住院时间等方面均无统计学差异,且均无并发症出现.治疗组术后阴道长于对照组(P＜0.05),性生活满意度高(P＜0.05),且未见阴道穹窿脱垂患者.治疗组子宫脱垂患者术后膀胱颈活动度及膀胱尿道后角均较术前改善(P＜0.05).结论 盆底重建预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术POP的近期疗效确切.
作者：夏鸽 刊期： 2014年第02期
目的 分析核迁移蛋白细胞核分离基因C(NudC)与肾癌细胞迁移活性的关系.方法 采用Transwell方法比较293和OS-RC-2两个细胞株的迁移能力;RT-PCR和Western blot方法分别检测两个细胞株中NudC mRNA和蛋白的表达差异;免疫荧光方法检测NudC蛋白在上述两个细胞株中的定位.结果 肾癌细胞株OS-RC-2的迁移能力明显高于胚肾细胞株293.在mRNA水平,人肾癌细胞株OS-RC-2中NudC表达均高于人胚肾细胞株293(2.6±0.3 vs.1.0±0.1)(P＜0.05).免疫荧光结果和细胞核蛋白表达结果显示NudC蛋白在人肾癌细胞株OS-RC-2的核内表达高于人胚肾细胞株293(4.1±0.3 vs.1.0±0.2)(P＜0.05).结论 NudC蛋白在肾癌细胞株核内的表达高于正常细胞株,提示NudC可能与肾癌细胞迁移活性密切相关.
作者：唐爱国；金慧敏；陈永昌；吴燕；蒋璐；蓝婷；徐强；孙浩 刊期： 2014年第02期
化疗仍是目前治疗恶性血液病的主要方法之一,由于许多化疗药物对血管都有刺激性,外渗易致组织坏死,所以选择深静脉血管通路必不可少.目前可供患者选择的静脉通路比较多,完全植入式静脉输液港(TIVPA)因其较多的优势逐渐被患者接受.我科2012年4月以来选择TIVPA作为化疗静脉通路,通过规范化管理和专科化护理,收到良好的护理效果,报道如下.
作者：蒋秀美 刊期： 2014年第02期
目的 构建鼠miR-20b慢病毒表达载体,检测其在P19细胞中的过表达效果.方法 设计并合成含有miR-20b成熟序列的编码短发卡状RNA(shRNA)的双链DNA.将shRNA克隆入慢病毒载体,与Pcgvp、Rev和Vsvg包装质粒共转染HEK-293T细胞包装病毒,收取病毒上清液,纯化后感染P19细胞.荧光倒置显微镜下观察感染效率,实时定量PCR检测慢病毒感染后miR-20b的相对表达量.结果 经双酶切分析及测序验证,成功构建了miR-20b的过表达载体.慢病毒感染P19细胞的效率可达到70％以上,miR-20b表达水平明显升高.结论 成功构建了鼠miR-20b的慢病毒表达载体,包被的病毒可以在P19细胞中实现过表达效果.
作者：朱莎莎；朱春；余章斌；韩树萍；朱金改；彭宇竹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阻抑蛋白在肝硬化和原发性肝癌(肝癌)组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测阻抑蛋白在32例肝癌组织、19例肝硬化组织和21例对照肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 肝癌组阻抑蛋白阳性表达率为100％,高于肝硬化组的78.95％和对照组的80.95％ (P＜0.05);肝癌组织中阻抑蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤有无坏死、门静脉有无癌栓、肿瘤分化程度、肿瘤的临床分期和TNM分期均无关(P＞0.05).结论 阻抑蛋白参与了肝癌的发生发展过程,对于小肝癌的诊断可能具有一定的临床应用价值.
作者：张弘；黄东凤；魏群；李峰；张莉娜；陈恳；章建国 刊期： 2014年第02期
目的 分析我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况及合理性.方法 利用处方点评中随机抽取的363例Ⅰ类切口手术围术期出院病历,分析抗菌药物预防应用情况.结果 363例中,预防使用抗菌药物237例(65.29％),抗菌药物以一、二代头孢菌素应用为主,分别占26.42％和27.64％.术前0.5-2.0 h给药92例(38.82％),总预防用药时间≤24 h者90例(37.97％),抗菌药物的用法用量符合药品说明书要求者144例(60.76％).结论 我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在用药指征不严、给药时机不当、预防用药时间过长等不合理现象,需加强规范化管理.
作者：沈正林；葛称；赵玉琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析500例用高金合金(A组)和200例用镍铬合金(B组)进行口腔修复治疗的临床资料.结果 A组边缘密合度、颈缘染色和牙龈情况满意率均高于B组(94.8％ vs.81.0％、100％ vs.83.5％和97.2％ vs.80.5％)(P＜0.05).结论 高金合金在口腔修复中临床疗效优于镍铬合金,不良反应少.
作者：马秋君 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血气和红细胞参数检测的意义.方法 检测并分析29例HIE患儿(A组)和30例正常新生儿(B组)血气和红细胞参数.结果 A组血气分析参数(pH、二氧化碳分压、氧分压、HCO3、碱剩余)与B组均有统计学差异(P＜0.01);A组红细胞参数检测结果(红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞计数、未成熟网织红细胞比率、有核红细胞计数)与B组有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);两组红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量等参数相仿(P＞0.05).结论 监测HIE患儿血气可以及时指导纠正血液酸碱平衡紊乱,减少新生儿HIE后遗症的发生.监测红细胞参数,特别是观察未成熟红细胞数量,可以作为新生儿HIE辅助诊断的有效指标.
作者：常正义；马迎教；潘云；李北林；曾永龙；曾冬云 刊期： 2014年第02期
早产儿暂时性低甲状腺素(T4)血症是指早产低体重儿出生后发生的暂时性甲状腺功能低下,是患儿血T4水平降低,而促甲状腺素(TSH)正常的一种甲状腺功能异常状态.低T4血症早产儿可能出现神经系统的发育异常,但是否需要干预治疗,目前尚存较大分歧,仍需要更多的前瞻性大型临床研究进一步明确干预治疗的效果.
作者：郑仁东；刘超 刊期： 2014年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
