王德刚；王明飞；张筛林；阚卫兵；李学家
目的:研究金桂外洗方对完全弗氏佐剂性炎症痛小鼠血清和局部前列腺素E2(PGE2)浓度的影响.方法:将体质量180～200 g SPF级雌雄各20只KM小鼠在右后脚掌以完全弗氏佐剂法建立炎症模型,随机分为金桂外洗方外洗组(中药组)、扶他林溶液外洗组(西药组)、金桂外洗方+扶他林溶液外洗组(中西组)、造模组(阳性组)和空白组,1周后取小鼠血清和局部组织进行ELISA来测定PGE2.结果:1)血清PGE2浓度:阳性组＞西药组＞中药组＞中西组＞空白组,阳性组和西药组、中药组和中西组、中西组与空白组组间比较,组间差异有统计学意义(P＜0.01).中药组、西药组、中西组、阳性组和空白组血清PGE2浓度分别是(1.02±0.20)pg/mL,(1.11±0.17)pg/mL,(0.85±0.15)pg/mL,(1.65±0.11)pg/mL,(0.56±0.14)pg/m L.2)局部组织PGE2浓度:阳性组＞西药组＞中药组＞中西组＞空白组.中西组与空白组组间比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组与西药组、西药组与和中药组、中药组和中西组组间比较,组间差异有统计学意义(P＜0.01).中药组、西药组、中西组、阳性组和空白组局部组织PGE2浓度分别是(130.19±17.00)pg/mL,(210.29±14.50)pg/mL,(65.79±17.30)pg/mL,(788.00±95.15)pg/mL,(37.77±7.48)pg/mL.结论:金桂外洗方发挥消炎止痛的作用途径是通过降低血清和局部组织PGE2的浓度来实现,较扶他林作用明显.
作者：徐逸生；张秋平；杨仁轩；曹学伟；刘金文 刊期： 2015年第10期
目的:观察通脉活血方对下肢骨折患者术后凝血功能的影响.方法:选取下肢骨折术后患者120例,采用完全随机方法随机分为2组:治疗组60例,对照组60例.治疗组予通脉活血方治疗,对照组无药物治疗,疗程为14 d.在术后第1、7、14天分别检测血浆D-二聚体、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、血浆纤维蛋白原(FIB).结果:治疗后,D-Dimer组内比较两组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较,治疗组低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).治疗后,PT、APTT组内比较两组均明显延长,FIB组内比较两组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较,PT、APTT治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通脉活血方可以降低下肢骨折患者术后血浆D-二聚体水平;延长血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间.
作者：王德刚；王明飞；张筛林；阚卫兵；李学家 刊期： 2015年第10期
目的:研究内服中药对半月板损伤术后关节功能康复的影响.方法:60例确诊为半月板损伤行关节镜修复或缝合术的病例,采用简单随机法设置观察组和对照组,每组30例.观察组术后口服桃红四物汤合五苓散加减中药,对照组采用常规功能康复,两组于术后1周、2周、4周随访,通过疼痛指数(VAS法)评分、股四头肌萎缩程度、关节活动范围和膝关节Lysholm评分,进行安全性和有效性评价.结果:1)疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Lysholm评分:术后1周组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).2)肌肉萎缩程度和关节活动范围:术后1周组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后4周组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半月板损伤关节镜术后配合口服桃红四物汤合五苓散加减中药,在疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Ly-sholm评分方面存在有效提高,在改善肌肉萎缩程度和关节活动范围方面无明显差异.
作者：程桯；王强；周进；温建民 刊期： 2015年第10期
目的:研究可注射性磷酸钙骨水泥注射椎体成形术后对骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学影响.方法:选用12具骨质疏松性脊柱标本制作腰椎椎体压缩性骨折模型,分为实验组和对照组,分别应用可注射性磷酸钙骨水泥(CPC)与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)椎体成形术后,进行生物力学检测.结果:腰椎标本椎体注射成形后,其刚度、大载荷、大位移与术前相比,均有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);CPC组刚度、大载荷、大位移均明显高于PMMA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥相比,注射性磷酸钙骨水泥可以更有效地恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折术后力学性质.
作者：徐峰；蔡贤华；张志文；阮翔 刊期： 2015年第10期
目的:探讨施氏宿伤膏治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将86例入选的膝骨关节炎患者随机分为观察组、对照组各43例.观察组及对照组每天贴敷膏药,3周后进行疗效比较、安全性观测.结果:治疗3周后,关节疼痛的VAS评分差,观察组与对照组比较P＜0.05;WOMAC骨关节炎指数综合评分差,观察组与对照组比较P＜0.05;中医症候观察中关节活动度积分差观察组与对照组比较P＜0.05;观察组治疗后无肝、肾功能,血铅异常.结论:施氏宿伤膏治疗膝骨关节炎疗效确切安全且无明显不良反应.
作者：杨佳裕；刘光明；孙波；季伟；李辰；邵铮 刊期： 2015年第10期
目的:观察镇痛活络酊联合玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎方面的疗效及安全性.方法:选取双膝骨性关节炎患者120例,分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组给予玻璃酸钠注射液和镇痛活络酊联合治疗,对照组只使用玻璃酸钠注射治疗.分别于治疗前后对两组进行膝关节疼痛、屈伸度和徒手肌力检查,比较两组效果.结果:治疗组的膝关节疼痛评分改善优于对照组(P＜0.01),膝关节屈伸功能改善也优于对照组(P＜0.01),但是在徒手肌力检查方面两组差异不明显.结论:镇痛活络酊与玻璃酸钠联合应用治疗膝关节炎具有更好的效果.
作者：毕佳琦；李荣刚；高君；张刚；贾广义；李晓峰 刊期： 2015年第10期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,发病率约为20％～30％[1].然而椎间盘突出症的生物学机制尚不明确,构建与人类疾病相关性、可比性较高的椎间盘突出的动物模型是研究该病的基础和关键.近年来,国内外报道的椎间盘突出模型分为在体模型和体外模型,而动物在体模型是基础研究成果过渡到临床所必须跨越的研究阶段.
作者：高春鹏；姜宏；刘锦涛；俞鹏飞；俞震翰 刊期： 2015年第10期
皮肤软组织缺损是临床上创伤骨科比较多见的一种病症,尤其是现代高能量损伤的病例较多,其多伴有皮肤软组织缺损.早期的生肌象皮膏治疗疗效确切,但由于大象属于保护动物,因此探索象皮替代疗法具有重要的意义.改良生肌象皮膏是我院依据中医理论和临床实践经验研制的纯天然制剂,经十余年来用于治疗皮肤软组织缺损取得了较好的疗效.本文搜集2005年-2014年相关病例资料,总结改良生肌象皮膏临床疗效,为进一步研发、治疗皮肤软组织缺损提供依据,现报告如下.
作者：黎望贵；李列大；赵爱新；尹红兵；李五泽；程琦 刊期： 2015年第10期
Bennett骨折是指第1掌骨基底部骨折合并拇指腕掌关节脱位或半脱位,属于关节内极不稳定的骨折[1].由爱尔兰外科医师Bennett于1882年首次对该类骨折进行系统描述.我科自2013年9月-2014年10月采用闭合复位经皮穿针内固定治疗13例Bennett骨折,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料本组13例:男8例,女5例;年龄18～48岁,平均31岁.均为闭合性损伤,其中右侧10例,左侧3例.
作者：周清；王晨霖 刊期： 2015年第10期
巴尔通氏骨折又称巴顿骨折,是Barton于1838年首先提出,指桡骨远端关节背侧缘及掌侧缘骨折,合并桡腕关节半脱位,其主要特征是有一块大小不等的楔状桡骨骨折块从桡骨远端掌侧或背侧撕脱,连同腕骨一起向背侧或掌侧移位[1].根据损伤机制不同,分为掌侧型或背侧型,临床上掌侧型更为多见.凌长敦[2]认为掌侧型因为外固定维持复位比较困难,需要手术治疗.但我院自2009年1月-2014年9月共收治9例掌侧型巴尔通氏骨折采用手法复位特制夹板外固定取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：陈河 刊期： 2015年第10期
随着社会的发展,青少年儿童参加体育活动的机会越来越多,门诊儿科因腹股沟或髋关节疼痛来诊的患儿也日益增加,但由于少年儿童问诊的特殊条件,往往为诊断髋关节相关疾病带来很大挑战,一旦出现误诊或漏诊,会对患儿日后的髋关节活动带来很大影响.本文就从多个方面对引起儿童髋关节疼痛的疾病作简要综述.
作者：何敏聪；胡年宏 刊期： 2015年第10期
目的:观察龙鳖血清对不同来源干细胞生物特性的影响.方法:从滑液和骨髓中分离培养间充质干细胞(MSCs),以龙鳖血清干预MSCs,观察不同来源MSCs的标记物和炎症因子的表达情况,以及向软骨细胞分化能力的影响.结果:不同来源MSCs培养后的细胞形态及标记物表达无差别,原代SF-MSC表达IL-1β、TNF-α和TGF-β1明显高于原代、传代BM-MSC及传代SF-MSC(P＜0.01),龙鳖血清可明显抑制SF-MSC分泌炎症因子(P＜0.01),而对BM-MSC分泌炎症因子无明显影响;原代SF-MSC表达的胶原蛋白1、2和3均低于原代和传代的BM-MSC(P＜0.05),龙鳖血清可明显诱导原代SF-MSC和BM-MSC向成软骨细胞表达(P＜0.05).结论:龙鳖血清对SF-MSC和BM-MSC均有抑制细胞因子释放,诱导SF-MSC和BM-MSC向软骨分化的能力,这对中药在防治骨关节炎机理研究中具有重要的指导意义.
作者：杨仁轩；黄永明；刘万鹏；徐伟龙；朱兴阳 刊期： 2015年第10期
目的:通过临床对照研究,探讨组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床疗效.方法:选取2009年1月-2013年7月收治的旋后-外旋型Ⅳ度及旋前-外旋型Ⅳ度三踝骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组男21例,女19例;旋后-外旋型Ⅳ度28例,旋前-外旋型Ⅳ度12例;独立分型指导下闭合复位后组合式踝关节三维骨科牵引固定架固定治疗.对照组男19例,女21例;旋后-外旋型27例,旋前-外旋型13例;切开复位内固定治疗.采用主观评分、AOFAS评分及解剖评分对两组疗效进行评定.结果:术后半年对两组患者疗效进行评定,根据AOFAS评分,观察组优36例,良1例,一般3例,优良率为92.5％;对照组优33例,良5例,一般2例,优良率为95.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).主观评分两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).解剖评分对照组略高于观察组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折方法安全、疗效确切,操作简便,关节功能康复满意,值得临床参考应用.
作者：侯汪洋；成永忠；程灏；赵继阳；温建民；陈诚；陈彦飞；程玲 刊期： 2015年第10期
胸腰椎压缩性骨折在临床上较多见,腹胀、便秘是胸腰椎骨折患者早期常见的并发症之一,表现为腹部胀满、便秘、腹痛等症状,不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.2012年1月-2013年12月本院骨科对55例胸腰椎压缩性骨折保守治疗并发腹胀便秘患者采用中药敷脐联合耳穴压豆的治疗,临床疗效满意,现报告如下.
作者：周幼文；何芬琴 刊期： 2015年第10期
目的:研究太极倒卷肱对膝关节内侧间室应力的调节作用.方法:利用三维动作捕捉系统及三维测力台比较20名健康人在正常步行与练习太极倒卷肱过程中膝关节大屈曲角度(Knee Flexion),膝关节内收力矩(Knee Adduction Moment),膝关节内收角冲量(Knee Adduction Angular Impulse),踝关节外翻力矩(Ankle Valgus Moment),下肢前进角度(Foot Progression).结果:相较于正常步行情况,进行太极倒卷肱练习时膝关节内翻力矩,膝关节内翻角冲量及膝关节大屈曲角度显著下降(P＜0.05),踝关节外翻力矩及下肢前进角度明显上升(P＜0.05).结论:太极倒卷肱动作练习可有效地降低膝关节内侧间室的应力.
作者：张旻；陈博；元唯安；庞坚；郭海玲；殷梦媛；石瑛；郑煜新；詹红生 刊期： 2015年第10期
布鲁杆菌病(Brucellosis)是由布氏杆菌感染引起的具有传染性、变态反应性的一种人畜共患的传染病,此病常侵袭骨与关节,侵袭腰椎致椎间盘炎、椎体炎即布氏杆菌性脊柱炎,常致腰椎骨质破坏、腰椎失稳、脊髓、马尾神经受压[1-5],近几年在我国的发病率呈上升趋势[6,7],本文就甘肃省中医院脊柱骨一科2014年1月-2014年12月收治的15例患者的诊疗经过进行分析,现报道如下.
作者：樊成虎；肖正军；张绍文；齐兵献；郭平德；赵庆 刊期： 2015年第10期
跟骨骨折临床常见,且大多为压缩、塌陷骨折.目前不少学者认为对跟骨骨折复位后遗留的骨缺损空腔应该进行植骨,植入的骨块不仅能够通过骨诱导和骨传导作用,促进骨折愈合,而且可以利用植入骨块的生物力学性能,对塌陷的关节面起到有力的支撑[1].理想的植骨材料应该具有以下几个特点[2]:骨传导和骨诱导性好,生物相容性和可吸收性佳;内部几何结构及生物力学与骨组织相似;植骨操作简便且性价比高.
作者：聂伟志；谭新欢；朱育林；隋显玉；杨凯；刘晓云 刊期： 2015年第10期
目的:总结和分析近5年国内医学期刊公开发表的经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症文献中的临床疗效.方法:通过统一检索式,应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊网三大数据库.再通过统一的纳入标准、排除标准,对文献数据进行提取和分析,统计TESSYS技术及其联合疗法治疗LDH的优良率及总体有效率.结果:经过统计得出,疗效明显,相关文献报道TESSYS技术及其联合手段治疗LDH的总病例2 072例,优1 267例,良563例,可168例,差57例,失访17例,优良率88.32％,总有效率96.43％.结论:TESSYS技术在治疗LDH中具有适应症广、创伤小、安全性高、疗效确切等优点,而且其联合其他措施(如射频术、臭氧注射、椎间孔封闭等),可以优化LDH的治疗方案,提高临床治愈率,值得临床上推广应用.
作者：赵继荣；朱宝；张彦军；邓强 刊期： 2015年第10期
肱骨近端骨折是常见的上肢骨折,约占所有骨折的5％,有明显移位的骨折约占15％～20％,一般需要手术治疗[1].对于存在明显移位的肱骨近端骨折,切开复位、锁定钢板固定通常可以获得良好的治疗效果[2].肱骨头坏死是术后的常见并发症,因此术中保护血运,尽量减少软组织损伤是值得注意的.本院于2012年11月-2014年1月,应用肱骨解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例患者,术中注意保护骨折周围软组织,特别是内侧软组织,疗效满意,现报告如下.
作者：谭昱；阎兆东；马春涛；余前顺；何维新；肖育志；陈立刚 刊期： 2015年第10期
腰椎间盘突出症治疗微创化是近年来脊柱外科研究的热点之一.椎间盘射频消融髓核成形术作为重要的微创脊柱技术得到了广泛的应用,术后配合应用补肾通络汤,可起到温肾壮腰,祛风散寒,通络止痛的作用,促进患者病情康复,提高临床疗效.本研究经医院伦理委员会批准,采用椎间盘射频消融髓核成形术配合口服补肾通络汤治疗单节段腰椎间盘突出症患者40例,临床疗效良好,现报告如下.
作者：胡迪；任睿双；刘宝玉 刊期： 2015年第10期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
