我院门诊心内科不合理用药实例点评

徐道珍；王永红；许海燕；李德刚

关键词：心血管内科, 合理用药, 临床药师

摘要：目的:调查心内科不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:对我院心内科2009年9～2010年9月心内科不合理用药处方进行分析、统计.结果:不合理用药情况存在,建议门诊药师、临床药师要及时与临床科医生沟通,开展药学服务,提高合理用药的水平.

内蒙古中医药杂志相关文献

一次性使用医疗用品的管理对策

随着医学科学技术的发展和人民生活水平的提高,一次性医疗用品种类越来越多,由于其灭菌效果可靠,有效期长,包装完整,一次性使用无需消毒,在临床上应用越来越广泛,为人民的防病、治病起到了快捷方便的作用,但事物总是有对立的两面,由于市场假冒伪劣产品的存在,加之从厂家到医院的长途运输、周转、长期贮存,进入医院后不再做任何消毒处理及使用后产生大量的医源性垃圾等问题,使一次性医疗用品的管理成为目前医院感染管理中的一个新的重要问题.

作者：陈慧玲；李蔚；张淑华刊期： 2011年第08期
论青霉素类抗生素在国内医药市场的发展

近年来,世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右,全球抗生素的市场份额约为250～260亿美元,各大制药企业纷纷投入巨资进行抗生素药物的研发,使抗生素新品不断出现.在中国医药市场中,抗感染药物已经连续多年位居销售额第一位,年销售额为200多亿元人民币,占全国药品销售额的30%,全国6700家药品生产企业中,有1000多家生产各类抗生素,产品竞争异常激烈.

作者：桑淼；王涛刊期： 2011年第08期
中医固体香薰在临床护理中的应用

芳香能使大脑欣快,调节患者心情,对大脑细胞的功能恢复起能动作用,同时在治疗疾病,消除失眠,改善睡眠质量和养生方面成绩斐然.固体香薰疗法是集香薰、心理学、护理学相结合的产物.但是,固体香薰在临床护理工作中还处在一个起始阶段,无论是临床实践还是基础理论,还有待于探索和发展.

作者：赵鸿为刊期： 2011年第08期
加味四物汤合去疣擦剂治疗扁平疣106例

目的:观察加味四物汤合去疣搽剂治疗扁平疣的疗效.方法:用加味四物汤合去疣擦剂治疗扁平疣患者.结果:106例患者中治愈98例(92.5%),好转6例(5.5%),未愈2例(2%),总有效率98%.结论:用加味四物汤合去疣擦剂治疗扁平疣疗效明显.

作者：卢京林；卢奇刊期： 2011年第08期
脊髓损伤患者排尿障碍的护理

目的:总结对脊髓损伤后排尿障碍患者护理的经验.方法:对79例脊髓损伤伴排尿障碍的患者进行排尿功能康复护理,急性期注重留置导尿管的护理,慢性期施以膀胱功能训练配合间歇性导尿的导尿方式.结果:79例患者中有75例于出院前能自主完成排尿过程.结论:采取适当、有效的护理方法可以帮助大部分脊髓损伤患者建立正常的排尿反射.

作者：赵建芬刊期： 2011年第08期
半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床研究进展

功能性消化不良为消化科临床常见多发病,近年来,半夏泻心汤对胃肠动力调节和改善的研究取得了很大的进展,笔者试从本方方义、药物现代药理、成方拆方的实验研究等方面对其治疗功能性消化不良的研究进展做一综述.

作者：尹强龙；田耀洲刊期： 2011年第08期
对老年患者静脉穿刺风险管理的探讨

为了提高对老年患者静脉穿刺的成功率,需要采取规范化的输液服务流程;营造宽松的环境;树立必胜的信心;掌握穿刺的技巧及护理干预措施.

作者：郑为芳刊期： 2011年第08期
肺癌患者围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部常见恶性肿瘤,目前主要治疗方法为肺叶或全肺切除术.手术创伤大,且需切除部分肺组织,术后常出现暂时呼吸功能低下,加之伤口与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸或咳嗽,可能出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症.

作者：代旭英；李华；李向华刊期： 2011年第08期
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的近期临床疗效和安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉,治疗前和治疗后21d,对患者进行欧洲卒中评分(ESS)和日常生活能力(ADL)评定,判定临床治疗效果.结果:观察组患者神经功能和日常生活活动能力改善有效率分别为65.00%、57.50%,明显高于对照组的30.00%和37.50%,差异存在统计学意义(P＜0.05),均未发生不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死患者近期临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用.

作者：钟兴菊刊期： 2011年第08期
股骨头坏死骨髓水肿与中医证型的相关研究

目的:探讨股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辩证分型的客观依据.方法:分析73例股骨头坏死骨患者(117髋)骨髓水肿表现及中医证型,根据骨髓水肿表现分四级,中医证型分两型,观察它们之间的关系.结果:117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中0级水肿2例,约占3.03%,1级水肿22例,约占33.33%,2级水肿30例,约占45.45%,3级水肿12例,约占18.18%.肝肾亏虚型共51例,其中0级水肿3例,约占5.88%,1级水肿31例,约占60.78%,2级水肿16例,约占30.98%,3级水肿1例,约占1.96%.不同中医证型的水肿表现差异有显著性(P＜0.01).结论:股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,中医辨症分型的正确与否将直接影响其中药疗效,建立标准化、客观化的分型依据,是中医现代化发展的必然趋势.

作者：李圆；谢独；王晓春刊期： 2011年第08期
针刺结合穴位注射夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛观察

目的:观察针刺结合穴位注射治疗带状疱疹的临床疗效.方法:46例患者随机分为两组,治疗组采用针刺结合穴位注射的方法,对照组单纯行针刺治疗.选穴主要为华佗夹脊穴,药物为维生素B＜,12>、利多卡因、地塞米松.治疗两个疗程.结果:2组治愈率经统计学处理,具有显著性差异(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针刺结合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛,有利于周围神经功能的恢复和平衡阴阳、扶正祛邪、疏调气血,可达到治疗疾病的目的.

作者：石海卫刊期： 2011年第08期
中风活血化瘀应用之体会

中风分为中经络、中脏腑两大类,中经络与中脏腑的病理有着本质的差异.1、中经络多属外风人中,止于手足、颜面,病位较浅、病情较轻、治疗较易,一般元生命危险.病变主要是正气不足,脉络空虚,贼风乘虚人中经络,痹阻气血,或外风侵袭,引动痰湿流窜经络而引发.

作者：李刚刊期： 2011年第08期
各种管道护理不良事件的原因分析

目的:分析各种管道护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据.方法:对上报的12起管道护理不良事件资料进行分析.结果:12起管道护理不良事件中,自拔管道10起(83.3%),管道滑脱2起(16.7%).各种管道护理不良事件的发生与安全管理不到位、对患者评估不足、护患沟通不足、管道固定不牢或不妥当有关.结论:为确保患者安全,应不断强化护理人员的安全意识,完善护理安全相关的管理制度与工作流程,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质.

作者：程锦珍；林仕媚；廖丽如；庄少丽刊期： 2011年第08期
血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对于早期肾病的临床意义.方法:采用免疫比浊法测定130例尿蛋白定性弱阳性的早期肾病患者的CysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以105例健康体检人群为对照组.结果:肾脏病患者的CysC水平比健康体检人群明显升高(P＜0.01),且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.结论:CysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现,是肾脏病早期肾损害的敏感指标,且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.

作者：陈吉虎刊期： 2011年第08期
中西医结合快速康复外科方案在结直肠癌治疗中的实践

目的:评价快速康复外科(Fast Track Surgery)在结直肠癌围手术期处理中的安全性和有效性.方法:纳入浙江省中医院胃肠外科于2007年10月至2010年7月收治的符合入选标准的结直肠癌手术患者85例,随机分为快速康复外科组和对照组(传统围手术期处理组).评价两组在术后恢复、并发症发生率、平均住院天数和住院费用方面的差异.结果:两组在性别、年龄、BMI指数和结直肠原发疾病以及手术类型、并存疾病、肿瘤分期等方面,差异无统计学意义.快速康复外科组术后排气和排便时间、恢复进食时间、早期下地活动时间、住院天数和并发症发生率等均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速康复外科方案整合围手术期一系列干预措施,可减少术后并发症的发生,增加患者舒适度,促进结直肠癌患者术后快速康复,疗效显著,且安全可行.

作者：冯吉；周济春；裘华森刊期： 2011年第08期
关于下肢深静脉逆行造影技术的几点体会

近年来,随着国内外学者对下肢静脉疾病的深入研究,提出了原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,对其诊断方法及其临床意义进行了很多研究,本文讲述了关于下肢深静脉逆行造影技术的几点体会.

作者：雷正刚；田伟刊期： 2011年第08期
针灸在骨关节炎治疗中的应用

骨关节炎是中老年人的常见病及多发病.随着全社会人口的老龄化,骨关节炎的发病率也在逐渐升高.我国已进入老龄化社会,因此对骨关节炎的研究显得更加迫切和重要,骨关节炎的病理特征是关节软骨纤维化,退行性变与新骨生成,导致骨端硬化和周围骨赘,终出现骨膜关节囊瘢痕,邻近肌肉萎缩,以致关节不稳、半脱位、屈曲性挛缩.因此,加强对骨关节病治疗的研究,具有非常重要的现实意义,本文结合实际,提出了针灸在治疗骨关节炎中具体方法理论.

作者：苏昶；李涛；付伟刊期： 2011年第08期
舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5ug/ml舒芬太尼或4ug/ml芬太尼复合0.24%罗哌卡因.背景剂量4ml/h,自控药量2ml/次,锁定时间30min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果:舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince-henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数傧际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼(P＜0.05).恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论:舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻.

作者：李茉；苏金华刊期： 2011年第08期
中医治疗放置节育器后月经不调的体会

宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育方法,对于控制人口增长、调节育龄妇女生育起到至关重要作用.我国育龄妇女约50%采用此方法避孕,但由于IUD的种类繁多且IUD的放置时间、子宫形态以及机体适应性的差异,故部分妇女放环后出现不规则阴道出血,主要表现为经期延长、周期性点滴出血或月经过多.西医治疗予以消炎、止血药效果不好,故笔者在近年来的临床实践中,运用中医辨证治疗效果很好,现将一些体会心得报告如下.

作者：庄新妹刊期： 2011年第08期
分析医保转诊情况提供医院发展策略

通过对医院近四年来医保转诊病人及病种的分析,对医保患者转诊原因进一步了解,对加强医疗资源的合理配置以及医院的发展方向为医院管理者提供相关依据.

作者：李莉；张书英；刘颖；胡晓静刊期： 2011年第08期