杨科；叶劲；杨傲飞；钟良钰；全登
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折.各种年龄均可发生,中老年人较多.由于老年人骨质疏松,并且合并心、脑血管疾病而不能承受手术治疗,因而只能行手法复位.2009年3月-2011年4月,笔者运用手法整复加杉树皮小夹板固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者86例,疗效满意,现报告如下.
作者：许建国；缪金怀；许鑫；喻俊辉；缪苏健；缪苏叶 刊期： 2012年第05期
目的:观察双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:100例符合强直性脊柱炎标准的患者,随机分为2组:治疗组50例,外用双参擦剂配合手法治疗；对照组50例,手法治疗.2组疗程均为1个月.结果:经过1个月的治疗,两组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度3项指标较治疗前均显著降低,且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双参擦剂是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法.
作者：吴斌；王胜利；方苏亭；万明；何伟；金军；肖志刚；张金良 刊期： 2012年第05期
目的:评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组.对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗+腹针治疗3个月.分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性.结果:(1)治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(5)治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18％(62/68)和75％(39/52),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(6)治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76％(59/68)和63.46％(33/52),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性.
作者：管华；葛鸿庆；陈文治；邓晓强 刊期： 2012年第05期
目的:探讨用股骨近端解剖锁定钢板和DHS治疗股骨转子周围骨折的方法和疗效.方法:自2007年1月～2011年6月收治股骨粗隆周围骨折83例,其中应用股骨近端锁定钢板52例,DHS治疗31例.结果:随访5～20个月,平均14.6个月.锁定钢板组与DHS组相比较:术中切口长度、出血量、并发症等比较差异有统计学意义.结论:股骨近端锁定钢板尤其适合于老年骨质疏松性、不稳定性股骨粗隆周围骨折.
作者：杨鹏；段玉堂；朱文 刊期： 2012年第05期
颈椎病由于颈椎间盘的退变后而引起一系列症状和体征.其症状较为复杂.一般认为与颈椎的退变、高枕、长期或长时间伏案、急慢性损伤、咽部炎症有一定的关系[1].从研究的情况来看,有低龄化的趋势[2].目前有一些学者设计了保健操,对改善颈肩症状,预防颈椎病有一定的疗效.但从设计理念、理论依据、临床观察等方面缺乏有力的证据,难以推广.
作者：陈斌；应亚云；张春琴；谭婕 刊期： 2012年第05期
颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、颈项肩背部疼痛及活动受限的临床症候群,又称颈椎综合症[1],它是中老年人常见的一种疾病,根据受压组织不同可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病[2].绝大多数颈椎病人首选非手术治疗,常采用颈枕牵引带作颈椎牵引治疗、推拿按摩治疗、仪器理疗、水治疗、运动治疗及药物治疗等非手术疗法.非手术疗法治疗颈椎病周期一般较长,患者的恢复除了需要选择正确的治疗方案,护理干预在整个治疗过程中也起着较为重要的作用,现将护理体会报告如下.
作者：姚艳华 刊期： 2012年第05期
膝关节骨性关节炎(简称OA)是常见的骨病,主要以膝关节部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为临床表现[1].笔者在临床工作中,采用穴位注射配合中药离子导入治疗本病30例,并与中药内服熏洗组30例进行了对照观察.现报告如下.
作者：叶卯祥 刊期： 2012年第05期
老年股骨粗隆间骨折患者,由于多合并有多种内科疾病,故死亡率很高.Horowitz报道牵引治疗死亡率高达34.6％,内固定死亡率17.5％[1].我科自2008年采用防旋股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailanti rotation PFNA)内固定结合中药熨烫,治疗合并有多种内科疾病的老年股骨粗隆间骨折患者34例,疗效满意.现报告如下.
作者：李璐 刊期： 2012年第05期
目的:观察愈髋饮不同剂型治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效差异.方法:将100例急性外伤性股骨颈骨折患者随机分为观察组(愈髋饮丸剂组)和对照组(愈髋饮煎剂组),2组在开放整复内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨的基础上,分别口服中药愈髋饮丸、愈髋饮煎剂,并于治疗后1周、2周、6周、12周量化评定患者疼痛、肿胀、瘀斑、纵向叩击痛、功能活动等5个主、次症侯,对比分析2组间及组内治疗前后症候计分总值；2组在治疗后2、6、12、20周分别摄取患髋X线片,观察骨折愈合情况.结果:2组各时相点症候总体计分改善程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组临床症侯疗效总有效率94％,对照组为96％％；2组均能明显缩短骨折愈合时间；2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应:观察组2％,对照组6％,2组比较比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:愈髋丸治疗中青年股骨颈骨折疗效与愈髋饮无差异,但不良反应小,便于贮存、保管、携带及方便服用,克服了汤药之弊.
作者：邵先舫；刘志军；陈绍军；孔祥建；张宏波；李前 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的发展,股骨粗隆间骨折的发生率越来越高[1],对于此类骨折采用手术治疗是目前广大临床医师的共识,但选用何种手术方法却有较大的争议,特别是对于31-A2型骨折的治疗,对于31-A3型采用髓内钉固定有优势.长期以来,动力髋(dynamic hip screw,DHS)是治疗股骨粗隆间骨折的金标准,随着关于动力髋术后并发症报道的增加,临床医师开始探索运用多种方法辅助动力髋进行内固定治疗[2].我院骨科自2008年4月-2010年10月对65例31-A1和A2型股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋加防旋螺钉内固定治疗取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杨科；叶劲；杨傲飞；钟良钰；全登 刊期： 2012年第05期
胫骨远端骨折的临床治疗富有挑战性,在过去,几乎所有有移位的骨折均采用切开复位内固定,但高龄患者术后并发症多,笔者采用超踝夹板治疗部分老年患者胫骨远端骨折,特别是合并有下肢血管病变、糖尿病等全身疾患或者有手术禁忌证者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李孟；李吉利；赵金瑞；袁普卫；朱长庚 刊期： 2012年第05期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占所有跗骨骨折的60％,占全身骨折的1％～2％,其中约75％累及距下关节[1].对移位不严重的骨折,我们一般采取保守治疗或克氏针撬拨,移位严重的跟骨骨折,如SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型,目前多采用切开复位植骨、钢板内固定术,术后疗效确切.但跟骨手术各种并发症也逐渐被关注,其中切口的皮瓣坏死则是常见的术后并发症.2007年12月-2010年12月,我院32例35足跟骨行外侧扩大“L”入路,切开复位、解剖钢板内固定手术治疗,其中5足出现切口皮瓣坏死,并有2足切口感染.现报告如下.
作者：陶永飞；江宁；张俊杰；谢林 刊期： 2012年第05期
手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能.武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下.1 临床资料本组男62例,女38例.年龄17～65岁,平均34岁.单指损伤76例,2指损伤19例,3指损伤5例.甲粗隆骨折29指、指骨干骨折85指、基底骨折15指.切割伤23指,电锯伤35指,冲压砸伤45指,绞轧伤26指.患者都伴有不同程度的甲床挫裂伤.
作者：陈金；章汉平；宁军强；涂艳；吴飞 刊期： 2012年第05期
肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科的一种常见病.多见于35～50岁男性.疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎.腕部持重或活动过度与发病有直接关系.但中老年人受凉也可诱发本病,不一定有明显损伤史.肱骨外上髁肌肉附着点受到暴力较大时可造成肌腱及筋膜撕裂,这也是引起疼痛的原因.损伤后可形成纤维增生和粘连.纤维粘连进而可刺激肘关节外侧的侧副韧带和环状韧带.
作者：李跃；孙军强；王树安 刊期： 2012年第05期
口服盘龙七片具有消肿止痛活血化瘀生肌长骨的疗效在临床的使用中效果是肯定的.但因其可引起血压和血糖的升高而致头昏、便秘、睡眠不佳和月经量的减少而在其说明书中列为慎用.我科从2009年7月～2010年12月在收治的64例病例中,对32例患有高血压、糖尿病患者及对该药物有禁忌证的患者改口服为局部外敷进行治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：李子荣 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中医中药治疗老年Colles骨折的临床疗效.方法:老年Colles骨折共64例,其中对照组30例,采用传统手法整复及小夹板外固定治疗；治疗组34例,在对照组基础上,通过骨折三期辩证用中药治疗.结果:在总有效率改善方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨折肿胀消退时间及临床愈合时间比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手法整复配合中药治疗老年Colles骨折疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：谢心军；王林华；钟炜钰；卢敏 刊期： 2012年第05期
目的:比较关节镜下应用横穿钉(Rigidfix)和可吸收界面螺钉(Biocryl)固定腘绳肌重建膝关节前交叉韧带的疗效,探讨应用Rigidfix固定系统重建ACL的临床效果.方法:2005年3月-2007年2月,对32例经关节镜检证实前交叉韧带损伤的病人随机使用股骨端Rigidfix系统固定或者界面螺钉固定腘绳肌两种方法重建前交叉韧带.结果:2组病人术后无并发症发生,Rigidfix组获随访15～32个月,术后12个月Lysholm评分85～93分(89.60±3.28)分；界面螺钉组获随访17～29个月,术后12个月Lysholm评分83～92分(88.80±2.92)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Rigidfix固定系统在股骨端固定腘绳肌重建前交叉韧带是一种安全有效的方法,在近期的随访中临床疗效与界面螺钉固定的方法比较没有差别.
作者：涂峰；王皓；鲁周同 刊期： 2012年第05期
骨性关节炎在中老年人膝关节疾病中发生率较高,目前治疗方法包括:理疗、外用及口服药物治疗、关节腔内注射药物、关节冲洗、切开或关节镜下清理、严重者需行人工膝关节置换.其中关节冲洗则以操作简单、并发症少、效果明显而成为一种治疗骨性关节炎的方法之一.我院于2000年12月～2010年12月采用该方法治疗骨性关节炎325例取得较好的效果.现报告如下.
作者：宋富立；王丽萍；李永录；倪健峰；何世达 刊期： 2012年第05期
1 膝痹病的概念及范畴祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹.”《素问,阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也”,肝藏血,肾藏精,精血互生.阴精虚久阳必虚”.《内经》有“男子六八,女子六七,虚衰之象渐显”.肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨,筋骨不健,腠理空虚风寒湿邪易于入而致气血瘀滞,痰湿夹杂.《景岳全书》云:“盖痹者闭也,以气血为邪所闭,不得通行而病也.”
作者：袁普卫；刘德玉；郝阳泉；楚向东；吕水英 刊期： 2012年第05期
腱鞘囊肿指发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性肿物,内容物多为乳白色粘液,好发于腕关节,也可发于掌指关节及足趾的背面及腘窝等处,可伴腕部乏力,不适或疼痛,可有一定的功能障碍,多见于青壮年,影响日常生活,宜尽早治疗.且随着电脑网络生活的普及,腱鞘囊肿发病率越来越高,严重时会影响患者正常的工作及生活,反复性大,治疗棘手.现代医学多采用手术摘除治疗,创伤较大.
作者：郑素明；关俊辉 刊期： 2012年第05期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
